2026职业病诊断模拟考试题目及答案

2026职业病诊断模拟考试题目及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，将正确选项字母填入括号内）1.1我国现行《职业病分类和目录》中，职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病共列出几种具体病种？（）A.11B.12C.13D.14答案：C1.2诊断职业性噪声聋时，需排除的最主要非职业因素是（）A.梅尼埃病B.老年性聋C.药物性聋D.突发性聋答案：B1.3某男性工人，45岁，接苯工龄12年。血常规：WBC2.8×10⁹/L，NE35%，Hb110g/L，PLT80×10⁹/L。依据GBZ68-2022，最可能的诊断分期是（）A.观察对象B.慢性轻度苯中毒C.慢性中度苯中毒D.慢性重度苯中毒答案：C1.4下列哪项不是职业性布鲁氏菌病诊断必备条件？（）A.布鲁氏菌职业暴露史B.试管凝集试验SAT≥1:100C.特征性波状热D.脾肿大体征答案：D1.5诊断职业性手臂振动病，冷水复温试验需满足哪项温度条件？（）A.4℃±1℃，浸手10minB.5℃±1℃，浸手10minC.10℃±1℃，浸手5minD.15℃±1℃，浸手5min答案：B1.6某矿工，胸片示p/q型小阴影，总体密集度2/2，右肺区2/3，左肺区1/2，按GBZ70-2022应判为（）A.壹期B.贰期C.叁期D.无法分期答案：B1.7职业性慢性铅中毒诊断中，反映铅对卟啉代谢干扰最敏感的指标是（）A.ZPPB.ALA-UC.Pb-BD.Pb-U答案：A1.8下列关于职业性哮喘的描述，错误的是（）A.职业接触与症状发生具有时间一致性B.特异性支气管激发试验阳性即可确诊C.班后FEV₁下降≥20%可辅助诊断D.需排除非职业性哮喘答案：B1.9某电镀工，工龄8年，出现鼻黏膜糜烂、鼻中隔穿孔。最可能的职业性肿瘤是（）A.鼻腔腺癌B.鼻窦鳞癌C.鼻中隔软骨肉瘤D.鼻咽癌答案：A1.10诊断职业性中暑，核心体温需达到（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：C1.11下列哪项不是职业性氰化物中毒的特效解毒剂？（）A.亚硝酸异戊酯B.亚硝酸钠C.硫代硫酸钠D.亚甲蓝答案：D1.12某消防员灭火后2小时出现咳粉红色泡沫痰，胸片示双肺蝴蝶状阴影。最可能的诊断是（）A.急性光气中毒肺水肿B.急性氮氧化物中毒C.急性CO中毒D.急性氨中毒答案：A1.13职业性放射性肿瘤病因概率（PC）计算时，肺癌的潜伏期权重系数T₁为（）A.5B.10C.15D.20答案：B1.14某工人在海拔3000m隧道作业，出现剧烈头痛、恶心呕吐，测SpO₂78%。诊断应为（）A.急性高原病轻度B.急性高原病中度C.急性高原病重度D.非职业性高原反应答案：B1.15下列哪项属于职业性生物因素所致疾病？（）A.森林脑炎B.菜农肺C.蘑菇肺D.棉尘病答案：A1.16某女，32岁，半导体厂工作，接触乙醇、异丙醇，妊娠8周。下列哪项处理错误？（）A.立即调离有机溶剂岗位B.告知乙醇为肯定生殖毒物C.建立妊娠职业健康档案D.动态监测胎儿发育答案：B1.17职业性慢性镉中毒诊断中，反映肾小管功能损害的指标是（）A.β₂-微球蛋白B.Cd-BC.Cd-UD.NAG答案：A1.18某工人接触三氯乙烯后出现发热、皮疹、肝功异常，最可能的免疫机制是（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应答案：D1.19下列哪项不是职业性白内障的特征？（）A.后囊下混浊B.双眼对称C.进展性与接触紫外线有关D.晶状体核硬化答案：D1.20某造船厂焊工，工龄15年，胸片示双肺弥漫性不规则小阴影，肺门淋巴结蛋壳样钙化，最可能的诊断是（）A.矽肺B.铁尘肺C.铝尘肺D.电焊工尘肺答案：A1.21职业性哮喘最常见的免疫学机制是（）A.IgE介导B.IgG介导C.补体介导D.细胞毒性T细胞介导答案：A1.22某实验室工作人员接触EB病毒培养物，出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大，诊断职业性传染病需满足（）A.实验室暴露史+EBV-VCAIgM阳性B.实验室暴露史+PCR阳性C.实验室暴露史+临床症状+抗体4倍升高D.实验室暴露史+单核细胞增多>50%答案：C1.23下列哪项不是职业性铬鼻病的诊断依据？（）A.鼻中隔黏膜糜烂B.鼻中隔穿孔C.铬酸盐接触史D.鼻骨骨折答案：D1.24某工人在密闭空间刷漆3h，出现欣快感、共济失调、意识模糊，最可能的毒物是（）A.苯B.甲苯C.二甲苯D.丙酮答案：B1.25职业性放射性皮肤损伤Ⅲ度溃疡，参考剂量阈值是（）A.5GyB.10GyC.15GyD.20Gy答案：C1.26某铜冶炼工，工龄20年，出现反复腹痛、便秘、齿龈铅线，Pb-B450μg/L，ALA-U15mg/L，应判为（）A.观察对象B.慢性轻度铅中毒C.慢性中度铅中毒D.慢性重度铅中毒答案：C1.27下列哪项不是职业性哮喘的特异性实验室指标？（）A.特异性IgEB.嗜酸性粒细胞阳离子蛋白C.班前班后PEF变异率D.特异性IgG4答案：D1.28某工人接触氟化氢后出现咳嗽、胸痛、血气pH7.25，PaO₂55mmHg，胸片双肺斑片影。诊断应为（）A.急性氟化氢中毒轻度B.急性氟化氢中毒中度C.急性氟化氢中毒重度D.急性氟化氢中毒极重度答案：C1.29职业性布鲁氏菌病慢性期诊断需病程超过（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：B1.30某工人接触环氧乙烷，出现视物模糊、白内障，其最可能的机制是（）A.烷化晶状体蛋白B.氧化应激C.免疫复合物沉积D.酶抑制答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于GBZ2.1-2019规定的时间加权平均容许浓度（PC-TWA）的粉尘有（）A.矽尘B.煤尘C.棉尘D.木尘E.聚丙烯尘答案：ABC2.2诊断职业性慢性锰中毒，必备依据包括（）A.长期锰烟尘接触史B.锥体外系症状C.尿锰>0.18μmol/LD.脑MRIT1加权像苍白球高信号E.排除帕金森病答案：ABDE2.3下列属于职业性皮肤致癌物的是（）A.煤焦油B.页岩油C.3,4-苯并芘D.砷化合物E.紫外线答案：ABCD2.4某工人诊断职业性急性一氧化碳中毒，可出现的并发症有（）A.迟发性脑病B.横纹肌溶解C.急性肾衰竭D.急性呼吸窘迫综合征E.急性肝衰竭答案：ABCD2.5下列属于职业性生物监测指标的是（）A.Pb-BB.Cd-UC.ALA-UD.ZPPE.β₂-微球蛋白答案：ABCD2.6下列属于职业性哮喘常见致敏原的是（）A.甲苯二异氰酸酯B.铂盐C.甲醛D.谷尘E.木尘答案：ABCDE2.7诊断职业性慢性镉中毒，肾功能检查应包括（）A.尿β₂-微球蛋白B.尿NAGC.尿CdD.尿蛋白定量E.血肌酐答案：ABDE2.8下列属于职业性电离辐射确定性效应的是（）A.急性放射病B.放射性白内障C.放射性皮肤损伤D.放射性肿瘤E.放射性不育答案：ABCE2.9下列属于职业性中暑现场急救措施的是（）A.立即转移至阴凉通风处B.冷水擦浴C.口服含盐饮料D.静脉推注氯丙嗪E.冰盐水灌肠答案：ABCE2.10下列属于职业性肿瘤诊断程序的是（）A.职业史采集B.暴露评估C.肿瘤病理确诊D.潜伏期判定E.病因概率计算答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1我国现行《职业病防治法》规定，职业病诊断鉴定实行________级鉴定制度，省级鉴定为________裁决。答案：两；最终3.2诊断职业性尘肺病，胸片必须采用________位高千伏摄影，千伏值不低于________kV。答案：后前；1203.3职业性慢性苯中毒诊断中，骨髓象示“________”现象，提示骨髓抑制。答案：再障3.4职业性急性光气中毒肺水肿潜伏期通常为________～________小时。答案：1；243.5职业性手臂振动病冷水复温试验，水温________℃，复温率<________%为异常。答案：5；303.6职业性放射性肿瘤病因概率PC≥________%时，可作为职业性肿瘤诊断依据。答案：503.7职业性慢性锰中毒典型体征为________、________、________三联征。答案：肌张力增高；震颤；步态异常3.8职业性慢性镉中毒诊断标准中，尿镉连续两次≥________μg/g肌酐，可列为观察对象。答案：53.9职业性哮喘特异性支气管激发试验，FEV₁下降≥________%，且出现症状为阳性。答案：203.10职业性氰化物中毒特效解毒剂序贯方案为________→________→________。答案：亚硝酸异戊酯；亚硝酸钠；硫代硫酸钠4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述职业性尘肺病诊断必备的三要素。答案：①可靠的职业性粉尘接触史，包括工种、工龄、粉尘性质与浓度；②符合尘肺病影像学特征的X线或CT表现，按GBZ70-2022标准分期；③排除其他类似肺部疾病如结节病、粟粒性结核、肺泡癌等。4.2简述慢性苯中毒骨髓象特点。答案：骨髓增生减低或重度减低；粒系、红系、巨核系三系细胞减少；脂肪组织增多；可见再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征表现；部分病例出现染色体异常如7号单体。4.3简述职业性手臂振动病冷水复温试验操作要点。答案：室温20±2℃，受试者静坐30min；双手腕以下浸入5℃±1℃恒温水槽10min；出水后即刻擦干，用红外热像仪或热电偶测中指背侧皮肤温；每5min记录一次，至30min；计算5min与10min复温率，<30%为异常。4.4简述职业性放射性肿瘤病因概率（PC）计算所需参数。答案：①致癌剂量，用个人剂量档案或估算；②癌症类型对应的剂量响应模型系数（ERR/Gy）；③暴露时年龄、诊断时年龄；④潜伏期修正系数T₁；⑤吸烟等混杂因素修正；⑥计算软件采用NIH-IREP或中国版PC软件。4.5简述职业性中暑现场急救原则。答案：迅速脱离高温环境，转移至阴凉通风处；快速降温，冷水擦浴、冰袋、冰盐水灌肠；补液纠正水电解质紊乱，口服含盐饮料或静脉输注0.9%氯化钠；监测核心体温、血压、尿量；重症立即转送医院，防止多器官功能障碍。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）某男，45岁，X射线探伤工，工龄20年，个人剂量档案显示年均有效剂量15mSv，累计剂量300mSv。2025年确诊肺癌（腺癌），吸烟指数800。已知肺癌ERR系数0.99/Sv，T₁=10，吸烟强度修正因子1.2。请用简化PC公式计算其病因概率，并给出是否可诊断为职业性放射性肿瘤的初步结论。答案：剂量D=0.30Sv；ERR=0.99×0.30×1.2=0.3564；PC=ERR/(1+ERR)=0.3564/1.3564=26.3%。结论：PC<50%，暂不能诊断为职业性放射性肿瘤，需进一步复核剂量或补充流行病学证据。5.2分析题（10分）某电子厂女工，32岁，接触正己烷8年。主诉四肢远端麻木、乏力。查体：双足背屈力Ⅲ级，跟腱反射消失；神经肌电图示运动神经传导速度减慢30%，感觉神经动作电位波幅下降60%；尿2,5-己二酮8mg/L。试分析：①是否符合职业性慢性正己烷中毒诊断；②分期依据；③需补充哪些检查。答案：①符合：长期正己烷接触史，典型周围神经损害表现，神经肌电图异常，生物监测指标升高。②依据GBZ84-2022，运动传导速度减慢>20%，感觉动作电位下降>50%，应诊断为慢性中度中毒。③补充：神经传导速度各段详细数据、腓肠神经活检（可选）、尿蛋白定量、肝肾功能、血糖、甲状腺功能以排除其他神经病。5.3综合题（15分）某煤矿掘进工，男，50岁，接尘工龄25年。胸片示双肺弥漫性小阴影，总体密集度2/2，p/q型，右肺区2/3，左肺区2/2，伴右上肺大阴影3cm×4cm；肺功能：FEV₁1.2L（占预计值45%），FVC1.5L，DLco45%；血气：PaO₂55mm