医院处方审核规范考核试题及答案

医院处方审核规范考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《医疗机构处方审核规范》，处方审核的首要责任主体是（）A.药师B.医师C.护士D.医务科2.处方审核“四查十对”中，“查用药合理性”对应的对照内容是（）A.对科别、姓名、年龄B.对药品性状、用法用量C.对临床诊断与药品D.对规格、数量、标签3.下列抗菌药物中，属于特殊使用级且须填写《抗菌药物使用申请单》的是（）A.头孢曲松B.万古霉素C.阿莫西林D.左氧氟沙星4.处方中“ivgtt”表示的给药途径是（）A.静脉推注B.静脉滴注C.皮下注射D.肌内注射5.某处方开具“奥美拉唑肠溶片20mg×7片，qd，po”，药师审核时发现患者诊断为“急性胰腺炎”，该用药属于（）A.适应证适宜B.适应证不适宜C.重复用药D.配伍禁忌6.根据《处方管理办法》，急诊处方印刷用纸颜色为（）A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色7.处方中“地高辛0.25mg，qd，po”用于肾功能不全患者时，审核要点应重点关注（）A.肝功能B.电解质C.药物半衰期延长D.蛋白结合率8.下列关于处方“后记”项目的描述，正确的是（）A.必须包含药品金额B.必须包含药师签名C.必须包含收费章D.必须包含诊断编码9.某处方开具“氯化钾注射液10mL+0.9%氯化钠注射液500mL，ivgtt”，药师审核时应首先核对（）A.氯化钾浓度是否≤0.3%B.氯化钠浓度是否为等渗C.输液速度是否≤100滴/分D.是否加入胰岛素10.根据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术预防用抗菌药物给药时机为（）A.术前0.5–2hB.术前24hC.术后即刻D.术后24h11.处方中“阿托伐他汀钙片80mg，qn，po”用于75岁女性，药师应提示的主要风险是（）A.肝毒性B.横纹肌溶解C.肾毒性D.低血糖12.下列关于处方“前记”的描述，错误的是（）A.必须填写患者身份证号B.必须填写临床诊断C.必须填写就诊科室D.必须填写处方日期13.某处方开具“甲氨蝶呤片10mg，qd，po”，药师审核时发现给药频率为每日一次，应判定为（）A.用法错误B.用量错误C.适应证错误D.重复用药14.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，第一类精神药品处方保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年15.处方中“胰岛素注射液（诺和灵R）8U，ih，ac”中的“ac”表示（）A.饭前B.饭后C.睡前D.晨起16.下列药物中，与华法林合用可显著增强抗凝作用的是（）A.苯巴比妥B.利福平C.阿奇霉素D.卡马西平17.某处方开具“对乙酰氨基酚片0.5g×20片，sig：2片，tid，po”，最大日剂量为（）A.1.0gB.2.0gC.3.0gD.4.0g18.处方审核时发现“硫酸镁注射液5g+5%葡萄糖注射液500mL，ivgtt”用于妊娠期高血压，应重点关注（）A.滴速≤1g/hB.滴速≤2g/hC.滴速≤3g/hD.滴速≤4g/h19.根据《中国药典》，氯化钾注射液静脉滴注浓度不得超过（）A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%20.处方中“头孢呋辛酯片0.5g，bid，po”疗程为7天，药师计算总数量为（）A.7片B.10片C.14片D.20片21.下列关于处方“正文”的描述，正确的是（）A.药品顺序按医保编号排列B.每药一行，顶格书写C.可中英文混写D.可用商品名代替通用名22.某处方开具“地西泮片5mg×20片，sig：5mg，qn，po”，诊断为“焦虑状态”，药师应提示患者（）A.服药后避免驾驶B.需空腹服用C.需同时服用维生素CD.需限制饮水23.根据《国家基本药物目录》，下列属于基本药物的是（）A.达格列净B.二甲双胍C.利拉鲁肽D.恩格列净24.处方审核时发现“胺碘酮片0.2g，tid，po”用于甲状腺功能减退患者，应判定为（）A.禁忌证B.慎用C.适应证不适宜D.用量错误25.下列关于处方“修改”的描述，正确的是（）A.医师可在修改处签名并注明日期B.药师可直接涂改C.可用修正液覆盖D.修改处无需签名26.某处方开具“万古霉素1g+0.9%氯化钠注射液250mL，ivgtt，q12h”，药师审核时应监测（）A.血药谷浓度B.峰浓度C.肝酶D.血糖27.处方中“低分子肝素钠注射液0.4mL，ih，qd”用于肾功能不全患者，应调整剂量依据的指标是（）A.ALTB.CrClC.INRD.CK28.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，新的严重不良反应报告时限为（）A.3日B.7日C.15日D.30日29.处方中“硝苯地平缓释片20mg，bid，po”与“西咪替丁片0.2g，tid，po”合用，药师应提示（）A.硝苯地平血药浓度升高B.硝苯地平血药浓度降低C.西咪替丁失效D.无相互作用30.处方审核时发现“阿莫西林克拉维酸钾片1.0g，tid，po”用于青霉素过敏患者，应判定为（）A.慎用B.禁忌C.需皮试D.无影响二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于处方审核核心内容的有（）A.适应证B.用法用量C.药品金额D.配伍禁忌E.剂型选择32.根据《抗菌药物分级管理》，下列属于限制使用级的有（）A.头孢哌酮舒巴坦B.美罗培南C.头孢唑林D.阿奇霉素（注射）E.万古霉素33.下列药物中，与地高辛合用可升高其血药浓度的有（）A.胺碘酮B.维拉帕米C.苯妥英钠D.阿托伐他汀E.克拉霉素34.处方中“氯化钠注射液100mL+头孢曲松2g，ivgtt”审核要点包括（）A.溶媒选择B.配制后稳定性C.滴注时间D.光照条件E.配伍禁忌35.下列关于处方“用量限制”的描述，正确的有（）A.急诊处方≤3日量B.普通处方≤7日量C.慢性病可延长至4周D.麻醉药品注射剂≤1次常用量E.第一类精神药品≤3日量36.下列属于药师干预“用法错误”的情形有（）A.甲氨蝶呤每日口服B.胰岛素静脉推注C.硝苯地平片嚼服D.肠溶片掰开服用E.缓释片研碎鼻饲37.下列药物中，需进行治疗药物监测（TDM）的有（）A.万古霉素B.丙戊酸钠C.地高辛D.阿米卡星E.美托洛尔38.下列关于“超说明书用药”审核要点的描述，正确的有（）A.需有循证证据B.需医院药事会备案C.需患者知情同意D.需主任医师授权E.需医保部门批准39.下列属于处方“后记”缺项的有（）A.医师签名B.药师签名C.发药日期D.药品批号E.审核时间40.下列关于“妊娠期用药”分级，属于FDAB级的有（）A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.利巴韦林E.奥司他韦三、填空题（每空1分，共20分）41.处方审核“四查十对”中，查药品时应对________、________、________、________。42.根据《处方管理办法》，处方书写应使用________名称，字迹清楚，不得________。43.万古霉素血药谷浓度应维持在________–________mg/L，峰浓度不宜超过________mg/L。44.某患者体重60kg，需给予阿米卡星7.5mg/kg，q12h，则单次剂量为________mg，日剂量为________mg。45.氯化钾注射液静脉滴注时，每小时最大剂量不超过________g，浓度不超过________%。46.处方中“胰岛素注射液（诺和灵N）12U，ih，hs”中的“hs”表示________。47.根据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术预防用药疗程不超过________小时，必要时延长至________小时。48.地高辛片口服常用维持量为________–________mg/d，肾功能不全者需按________调整剂量。49.处方审核时发现“阿仑膦酸钠片70mg，qd，po”未注明服药体位，药师应提示患者________服药，并保持________姿势30分钟。50.根据《药品说明书和标签管理规定》，药品内标签须注明药品________、________、________、________。四、简答题（每题8分，共24分）51.简述处方审核中“适应证不适宜”的判定标准及处理流程。52.列举抗菌药物联合用药的5种合理指征，并各举1例临床常用方案。53.说明万古霉素治疗药物监测（TDM）的采样时机、目标浓度及剂量调整方法。五、综合应用题（共26分）54.（计算题，10分）患者，男，70岁，体重50kg，Scr1.5mg/dL，需给予庆大霉素静脉滴注。已知：庆大霉素剂量：5mg/kg/日，分2次；肾功能正常者半衰期2h，该患者预计半衰期6h；理想体重（男）=50kg+2.3kg×（身高cm–152）/2.54，身高170cm。求：（1）该患者理想体重；（2）按Cockcroft-Gault公式计算CrCl；（3）计算该患者调整后的日剂量（mg）；（4）若每12h给药1次，单次剂量多少mg？55.（分析题，8分）处方：Rp.①阿司匹林肠溶片100mg×30片sig：100mg，qd，po②氯吡格雷片75mg×14片sig：75mg，qd，po③奥美拉唑肠溶胶囊20mg×14粒sig：20mg，bid，po患者：男，65岁，PCI术后1个月，无胃痛史。问题：（1）指出可能存在的相互作用及机制；（2）提出药师审核意见与干预措施。56.（综合题，8分）某院建立处方前置审核系统，要求药师在医师点击“保存”后30秒内完成审核并返回结果。请从系统架构、审核规则库、人机交互、质量指标四个方面阐述如何保证审核质量与效率。六、标准答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.B6.B7.C8.B9.A10.A11.B12.A13.A14.C15.A16.C17.C18.A19.C20.C21.B22.A23.B24.A25.A26.A27.B28.C29.A30.B二、多项选择题31.ABDE32.ADE33.ABE34.ABCE35.ABCD36.ABCDE37.ABCD38.ABCD39.BCE40.ABCE三、填空题41.药名、剂型、规格、数量42.通用、涂改43.10–20、4044.450、90045.1、0.346.睡前47.24、4848.0.125–0.25、CrCl49.空腹、直立50.通用名称、规格、批号、有效期四、简答题51.判定标准：药品适应症与临床诊断不符；药品无指南或循证支持；超说明书用药未备案。处理：联系医师说明理由；医师双签字确认或修改；必要时上报药事会。52.指征及方案：①病原未明重症：β-内酰胺+氨基糖苷；②混合感染：抗厌氧+需氧；③耐药风险：β-内酰胺+酶抑制剂；④防止耐药：抗结核四联；⑤免疫缺陷：抗真菌+抗细菌。53.采样：第4次给药前30min；谷浓度10–20mg/L；若<10mg/L增500mg，>20mg/L减500mg，重新监测。五、综合应用题54.（1）理想体重=50+2.3×(170–152)/2.54≈