2026陕西副高(妇产科护理)考试真题卷(含答案)

2026陕西副高(妇产科护理)考试真题卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎心140次/分。此时首要的护理措施是（）A.立即准备产包B.指导屏气用力C.鼓励少量多次进食D.每15分钟听胎心一次答案：C2.关于妊娠期肝内胆汁淤积症的实验室指标，最具特异性的是（）A.ALT升高B.AST升高C.血清总胆汁酸≥10μmol/LD.直接胆红素升高答案：C3.产后出血定义中，阴道分娩后24小时内出血量超过（）A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C4.下列哪项不是子痫前期重度诊断标准（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.尿蛋白≥2g/24hD.肺水肿答案：C5.关于胎膜早破，下列护理措施正确的是（）A.立即灌肠促进宫缩B.保持会阴清洁，垫消毒会阴垫C.鼓励下床活动D.每日阴道检查2次答案：B6.新生儿Apgar评分中，心率90次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B7.妊娠期糖尿病筛查的常用方法是（）A.空腹血糖B.随机血糖C.75gOGTT0-1-2hD.糖化血红蛋白答案：C8.关于胎盘早剥，下列哪项提示病情危重（）A.阴道少量流血B.子宫张力高，板状腹C.胎心基线变异良好D.宫口开大3cm答案：B9.下列哪项不是产褥感染的常见病原体（）A.大肠杆菌B.厌氧链球菌C.金黄色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌答案：D10.关于母乳喂养，下列说法正确的是（）A.初乳含脂肪最高B.每次哺乳尽量限制在10分钟内C.夜间不哺乳可减少奶胀D.早吸吮可促进泌乳反射答案：D11.初产妇，会阴侧切后第2日，伤口红肿、硬结，体温38℃，最可能的诊断是（）A.会阴血肿B.会阴伤口感染C.子宫内膜炎D.乳腺淤积答案：B12.妊娠期贫血诊断标准中，血红蛋白低于（）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C13.关于双胎妊娠分娩期护理，下列哪项错误（）A.第一胎儿娩出后立即断脐B.固定第二胎儿为纵产式C.第一胎儿娩出后肌注缩宫素10UD.第二胎儿娩出后腹部置沙袋答案：C14.下列哪项不是新生儿病理性黄疸的特点（）A.生后24小时内出现B.每日胆红素上升>85μmol/LC.足月儿>2周未退D.以间接胆红素升高为主答案：D15.关于羊水栓塞的紧急处理，首要措施是（）A.立即子宫切除B.气管插管正压给氧C.快速输液扩容D.立即剖宫产答案：B16.妊娠期高血压疾病患者，硫酸镁中毒时最早出现的表现是（）A.呼吸<16次/分B.膝反射消失C.尿量<400mL/24hD.血压骤降答案：B17.关于宫颈癌筛查，下列哪项最推荐（）A.每年一次巴氏涂片B.每3年一次TCTC.每5年一次HPV+TCT联合D.每2年一次HPV分型答案：C18.下列哪项不是卵巢肿瘤蒂扭转的临床表现（）A.突发下腹剧痛B.恶心呕吐C.白细胞减少D.腹部压痛反跳痛答案：C19.关于子宫肌瘤，下列哪项说法正确（）A.绝经后肌瘤继续增大需警惕恶变B.所有肌瘤均需手术C.黏膜下肌瘤最易导致不孕D.肌壁间肌瘤最易导致月经增多答案：A20.关于子宫内膜异位症，下列哪项不是其典型表现（）A.继发性痛经进行性加重B.不孕C.月经稀发D.性交痛答案：C21.关于妊娠期用药，FDA分类中哪级最安全（）A.A级B.B级C.C级D.D级答案：A22.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.脐部B.皮肤C.呼吸道D.消化道答案：A23.关于前置胎盘，下列哪项护理措施错误（）A.绝对卧床B.禁止肛诊C.常规阴道检查评估宫口D.备血答案：C24.下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现（）A.晚期减速B.变异减速C.正弦波D.早期减速答案：D25.关于妊娠期甲状腺疾病，下列哪项正确（）A.妊娠期TSH目标值与非孕相同B.甲减需增加左甲状腺素剂量C.甲亢首选手术治疗D.抗甲状腺药物首选甲巯咪唑答案：B26.关于产后抑郁，下列哪项不是高危因素（）A.家族精神病史B.计划外妊娠C.社会支持充足D.夫妻关系紧张答案：C27.关于阴道镜检查，下列哪项错误（）A.检查前24小时禁止性生活B.需涂3%醋酸C.活检后无需压迫止血D.月经干净3-7天内进行答案：C28.关于HELLP综合征，下列哪项实验室表现最具特征（）A.血小板<100×10⁹/L，LDH升高，肝酶升高B.血红蛋白下降C.白细胞升高D.肌酐升高答案：A29.关于妊娠期心脏负担最重时期，下列哪项正确（）A.孕6-8周B.孕20-24周C.孕32-34周D.产后1周答案：C30.关于新生儿抚触，下列哪项错误（）A.喂奶后立即进行B.室温26-28℃C.每次10-15分钟D.动作轻柔答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于子痫前期重度表现的有（）A.持续头痛B.视物模糊C.上腹痛D.尿蛋白≥5g/24hE.血小板<100×10⁹/L答案：ABCDE32.关于早产临产的诊断标准，下列正确的有（）A.规律宫缩≥4次/20minB.宫颈管消退≥80%C.宫口扩张≥1cmD.孕周28-36⁺⁶周E.胎膜早破答案：ABCD33.下列属于高危新生儿的有（）A.出生体重<2500gB.孕周37周C.生后1分钟Apgar<4分D.母亲妊娠期糖尿病E.产时感染答案：ACDE34.关于宫颈癌术后尿潴留的护理措施，正确的有（）A.留置尿管7-14天B.定时夹管训练膀胱C.拔管后测残余尿<100mLD.鼓励多饮水E.每日会阴擦洗答案：ABDE35.下列属于妊娠期绝对禁用药物的有（）A.沙利度胺B.异维A酸C.甲氨蝶呤D.青霉素E.华法林答案：ABCE36.关于新生儿寒冷损伤综合征，下列正确的有（）A.硬肿顺序小腿→大腿→臀部→面颊B.体温<35℃C.复温速度每小时升高0.5-1℃D.供给热量从50kcal/kg·d开始E.肺出血是最严重并发症答案：ABCE37.下列属于产后出血高危因素的有（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.瘢痕子宫E.巨大儿答案：ABCDE38.关于妊娠期糖尿病对母儿影响，下列正确的有（）A.巨大儿B.新生儿低血糖C.肩难产D.早产E.胎儿畸形答案：ABCDE39.下列属于卵巢肿瘤标志物的有（）A.CA125B.HE4C.AFPD.β-hCGE.CEA答案：ABCDE40.关于母乳喂养禁忌证，下列正确的有（）A.母亲HIV感染B.母亲活动性结核C.新生儿苯丙酮尿症D.母亲接受化疗E.母亲乙肝表面抗原阳性答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（全身小血管痉挛）。42.新生儿生理性黄疸出现时间为生后（2-3）天，高峰（4-5）天，消退（7-10）天。43.胎盘早剥按病理类型分为（显性出血）、（隐性出血）及（混合性出血）。44.产后子宫复旧降至骨盆腔内需（10）天，子宫恢复至非孕大小需（6）周。45.妊娠期铁的需要量较非孕期增加（600-800）mg，每日推荐元素铁（30-60）mg。46.新生儿复苏ABC原则中A为（气道），B为（呼吸），C为（循环）。47.宫颈癌FIGO2018分期中，ⅠB3期肿瘤最大径>（2）cm且≤（4）cm。48.卵巢恶性肿瘤最常用的细胞减灭术目标是使残留病灶<（1）cm。49.妊娠期正常体重孕妇推荐孕期总增重（11.5-16）kg，中晚孕期每周增重（0.35-0.50）kg。50.新生儿出生体重<（2500）g定义为低出生体重儿，<（1500）g为极低出生体重儿。四、简答题（每题8分，共40分）51.简述子痫前期重度患者产时护理要点。答案：1.严密监测血压，每15-30分钟一次，维持收缩压<160mmHg、舒张压<110mmHg；2.持续胎心监护，警惕胎儿窘迫；3.建立静脉双通道，备血备抢救物品；4.按医嘱给予硫酸镁解痉，观察膝反射、呼吸、尿量防中毒；5.缩短第二产程，必要时产钳助产；6.第三产程积极管理，预防产后出血；7.产后继续硫酸镁24小时，监测尿量及自觉症状；8.心理支持，保持安静、避光环境。52.简述新生儿败血症的临床表现。答案：1.体温不稳定：发热或低体温；2.精神反应差：嗜睡、激惹、肌张力低下；3.喂养困难：拒奶、呕吐、腹胀；4.呼吸改变：呼吸暂停、青紫、三凹征；5.皮肤表现：黄疸迅速加重、硬肿、出血点；6.休克表现：面色苍白、四肢冷、毛细血管再充盈时间延长；7.实验室：白细胞<5×10⁹/L或>20×10⁹/L，CRP、PCT升高，血培养阳性。53.简述妊娠期糖尿病产后随访内容及意义。答案：1.产后6-12周行75gOGTT，参照非孕标准，评估糖代谢状态；2.结果正常者，每1-3年复查血糖或HbA1c；3.指导生活方式干预：控制体重、运动、饮食；4.筛查代谢综合征：血压、血脂、尿酸；5.再次妊娠前评估，孕前即应控制血糖；6.意义：降低远期2型糖尿病及心血管疾病风险，改善母儿远期健康。54.简述宫颈癌术后淋巴囊肿的预防与护理。答案：1.术中仔细结扎淋巴管，放置负压引流；2.术后保持引流管通畅，记录量、色、性质，每日<50mL考虑拔管；3.鼓励床上活动，抬高下肢，促进回流；4.观察腹股沟或盆壁肿块、疼痛、下肢水肿、发热；5.出现囊肿：无菌穿刺抽液，加压包扎，必要时硬化治疗；6.预防感染：严格无菌操作，合理使用抗生素；7.出院指导：避免久站、重体力，出现下肢肿痛及时就诊。55.简述产后抑郁筛查量表（EPDS）的使用方法及分界值。答案：1.量表共10项，每项0-3分，总分30分；2.评估时段：产后2-6周最佳；3.评分≥9分提示可疑，≥13分高度怀疑；4.筛查前向产妇说明目的，消除顾虑，独立填写；5.阳性者转精神科复核，采用ICD-10诊断；6.动态评估：病情变化、干预后复测；7.注意自杀风险评估，必要时紧急干预。五、综合应用题（共30分）56.（本题15分）病史：初产妇，28岁，孕38周，头痛、视物模糊2日，今晨抽搐1次入院。查体：T37℃，P92次/分，R20次/分，BP170/110mmHg，浮肿++，胎心140次/分，宫口未开。实验室：尿蛋白+++，血小板90×10⁹/L，ALT98U/L，AST105U/L，LDH650U/L，血清总胆汁酸18μmol/L。问题：（1）给出完整诊断（4分）；（2）列出3项最主要护理诊断（3分）；（3）写出硫酸镁使用的护理要点（4分）；（4）若患者出现硫酸镁中毒，写出抢救流程（4分）。答案：（1）诊断：1.子痫（孕38周，G1P0）；2.子痫前期重度；3.HELLP综合征。（2）护理诊断：1.有受伤危险与子痫抽搐有关；2.组织灌注量改变与全身小血管痉挛有关；3.潜在并发症：胎盘早剥、DIC、胎儿窘迫。（3）硫酸镁护理要点：1.首剂4g静推+10g静滴维持，1-2g/h；2.监测膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h；3.备10%葡萄糖酸钙10mL解毒；4.记录24h出入量，观察胎心及自觉症状。（4）硫酸镁中毒抢救：1.立即停药；2.静推10%葡萄糖酸钙10mL（>3min）；3.保持气道通畅，面罩吸氧，必要时气管插管；4.监测心电图、血压、尿量，维持呼吸循环稳定；5.通知医师，抽血查镁离子，准备透析（若血镁>5mmol/L）。57.（本题15分）病史：经产妇，32岁，孕35周，阴道流血2小时，量约200mL，色鲜红，伴腹痛，子宫张力高，压痛，胎心100次/分，BP110/70mmHg，宫口未开。B超：胎盘位于子宫后壁，厚度5cm，胎盘与宫壁间见6cm×5cm不均质回声，胎儿体重约2300g。问题：（1）给出最可能诊断及依据（3分）；（2）列出紧急护理措施（5分）；（3）若需急诊剖宫产，写出术前准备要点（4分）；（4）术后第1日，患者阴道流血少，但子宫底脐上2指、质软，写出最可能情况与处理（3分）。答案：（1）诊断：胎盘早剥（Ⅱ级），依据：孕35周、腹痛、阴道流血、子宫张力高、压痛、胎心减慢、B超提示胎盘后血肿。（2）紧急护理：1.绝对卧床，左侧卧位，吸氧4-6L/min；2.建立双静脉通道，备血交叉6U，急查血常规、凝血、肝肾功能；3.持续胎心监护，每5-10分钟听胎心，准备新生儿复苏；4.严密监测血