2026年护理练习题库(附答案)

2026年护理练习题库(附答案)1.患者男性，30岁，因高热急诊入院，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温，下列操作方法错误的是A.拭浴时间不超过30分钟B.头部放置冰袋，足底放置热水袋C.拭浴后30分钟测量体温并记录D.在腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦拭时间答案：D解析：乙醇拭浴时禁忌擦拭心前区，可引起反射性心率减慢，擦拭大血管走行处可适当延长时间，因此D选项错误。2.为昏迷患者进行口腔护理操作中，错误的是A.开口器从臼齿处放入B.棉球夹紧，每次取用1个C.用等渗盐水棉球擦洗，保持棉球不潮湿D.取下活动性义齿，浸泡在75%乙醇中消毒保存答案：D解析：取下的活动性义齿应浸泡于冷开水中保存，不可置于乙醇或热水中，防止义齿变形老化。3.成人大量不保留灌肠，灌肠液的温度和适宜液量是A.32℃~35℃，500~1000mlB.39℃~41℃，500~1000mlC.32℃~35℃，1000~1500mlD.39℃~41℃，1000~1500ml答案：B解析：成人大量不保留灌肠常规液量为500~1000ml，温度为39~41℃，降温灌肠时温度调整为28~32℃，因此B选项正确。4.患者女性，65岁，高血压病史10年，近日劳累后出现剧烈头痛、喷射状呕吐，入院查体：意识模糊，血压210/126mmHg，一侧肢体偏瘫，诊断为脑出血，此时首先应采取的护理措施是A.立即协助患者平卧，头偏向一侧B.快速静脉滴注甘露醇脱水降颅压C.给予氧气吸入D.严密观察生命体征变化答案：B解析：脑出血患者颅压升高极易诱发脑疝危及生命，因此首先需要快速静滴脱水剂降低颅内压，控制脑水肿。5.支气管哮喘急性发作的首选控制药物是A.布地奈德吸入剂B.沙丁胺醇吸入剂C.氨茶碱静脉滴注D.孟鲁司特口服答案：B解析：沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂，是缓解支气管哮喘急性发作症状的首选药物，糖皮质激素是控制哮喘发作的长期首选抗炎药，因此本题选B。6.患者男性，45岁，诊断为十二指肠溃疡，行胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合），术后第5天突发右上腹剧烈疼痛，腹膜刺激征明显，体温38.9℃，最可能发生的并发症是A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.早期倾倒综合征D.吻合口梗阻答案：B解析：十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后的严重并发症，多发生在术后2~5天，表现为右上腹突发剧痛、明显腹膜刺激征，符合题干描述。7.孕妇，28岁，妊娠37周，产检时发现胎心170次/分，NST反应型，无宫缩，胎位正常，下一步处理正确的是A.立即剖宫产终止妊娠B.吸氧，左侧卧位，密切监护胎心变化C.静脉滴注缩宫素引产D.等待自然临产，无需特殊处理答案：B解析：胎儿轻度心动过速多由一过性缺氧或胎动引起，首先采取吸氧、左侧卧位改善胎盘供血，密切监护胎心变化，无需立即终止妊娠。8.产后出血最常见的病因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A解析：子宫收缩乏力占产后出血病因的70%以上，是产后出血最常见的原因。9.患儿，1岁，纯母乳喂养，未规律添加辅食，近半年食欲下降，活动少，查体：面色苍白，皮肤干燥，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血常规：Hb85g/L，红细胞3.0×10^12/L，红细胞大小不等，中央淡染区扩大，该患儿最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血答案：B解析：缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，典型血象特点为红细胞体积小，中央淡染区扩大，患儿未添加辅食，符合缺铁性贫血的发病诱因，因此选B。1.下列属于压疮炎性浸润期临床表现的是A.局部皮肤红肿热痛，表皮完整B.皮下产生硬结，表皮出现水疱C.水疱破溃后露出湿润红润的创面D.全层皮肤缺损，可深达肌肉骨骼E.坏死组织发黑，有脓性分泌物答案：BC解析：压疮淤血红润期表现为局部红肿热痛，表皮完整，对应选项A；炎性浸润期表现为局部硬结、水疱形成，水疱破溃后露出红润创面，对应选项BC；溃疡期可出现全层皮肤缺损、坏死组织感染发黑，对应选项DE，因此本题选BC。2.肝硬化失代偿期门静脉高压的临床表现包括A.腹水B.脾大、脾功能亢进C.肝掌、蜘蛛痣D.食管胃底静脉曲张E.侧支循环建立开放答案：ABDE解析：肝掌、蜘蛛痣是肝功能减退导致雌激素灭活障碍引起的临床表现，不属于门静脉高压的表现，门静脉高压的三大表现为脾大脾亢、侧支循环开放、腹水，食管胃底静脉曲张是侧支循环开放的常见类型，因此本题选ABDE。3.乳腺癌改良根治术后患者患侧上肢功能锻炼，正确的方法是A.术后24小时内活动手指、手腕，可做伸指握拳动作B.术后1~3天活动患侧上肢肌肉，进行屈肘、伸臂锻炼C.术后1周后皮瓣基本愈合，可开始进行肩关节活动D.术后10天伤口拆线后，可进行爬墙、举臂锻炼E.术后3个月内禁止患侧上肢提举超过5kg的重物答案：ABCD解析：乳腺癌术后患侧上肢需要循序渐进进行功能锻炼，方法为：术后24h内活动手指手腕；1-3天活动肘部肌肉；1周后开始活动肩关节；10天拆线后进行爬墙等抬高锻炼，术后避免短期内提举重物，但并非要求3个月内完全禁止，部分患者术后1个月即可恢复轻体力活动，因此E选项错误，本题选ABCD。4.糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现包括A.深大呼吸B.呼气有烂苹果味C.高血糖低血钾D.脱水、意识障碍E.尿酮体阳性答案：ABDE解析：糖尿病酮症酸中毒患者早期会出现多尿多饮加重，随后出现食欲减退、脱水，呼出气体有烂苹果味，深大库氏呼吸，严重者出现意识障碍，实验室检查可见血糖升高（一般16.7~33.3mmol/L）、血酮升高、尿酮阳性，早期因脱水会出现血钾正常或升高，治疗后才会出现低钾，因此C选项错误，本题选ABDE。患者男性，58岁，有20年吸烟史，每日吸烟20支，高血压病史8年，未规律服用降压药，2型糖尿病病史5年，饮食控制不佳。晨起饱餐后突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、濒死感，休息20分钟不缓解，急诊入院。查体：T36.7℃，P108次/分，R22次/分，BP155/90mmHg，心肺听诊未闻及明显杂音，心律齐。心电图提示V1~V5导联ST段弓背向上抬高，实验室检查肌钙蛋白I3.2ng/ml（参考值<0.04ng/ml）。请回答：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前3个最主要的护理诊断/问题？（3）简述该患者发病12小时内的主要护理措施。参考答案：（1）医疗诊断：急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死。（2）主要护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌持续性缺血坏死有关；②潜在并发症：心室颤动、心源性休克、急性左心衰竭；③活动无耐力与心肌氧供需失衡有关；④焦虑与突发疾病、担心预后有关（任选3项即可）。（3）发病12小时内护理措施：①绝对卧床休息，限制探视，禁止不必要的活动，减少心肌耗氧量，避免情绪激动、饱餐、用力排便等诱发因素；②给予高流量吸氧，4~6L/min，提高血氧浓度，改善心肌缺氧；③迅速建立至少2条静脉通路，遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，遵医嘱给予抗凝、抗血小板聚集药物，符合溶栓指征者做好溶栓准备，用药过程中密切观察出血、过敏等不良反应；④持续进行心电监护，密切监测生命体征、心率