2026年护理基本技能试题及答案

2026年护理基本技能试题及答案1.单选题（每题2分，共40分）1.以下关于手卫生的说法，错误的是（C）A.直接接触患者前后应进行手卫生B.接触患者周围环境及物品后应进行手卫生C.戴手套前无需进行手卫生D.处理药物或配餐前应进行手卫生解析：戴手套前必须进行手卫生，因为手套可能存在破损，且手卫生能减少手套外表面的污染，避免交叉感染。2.为成人进行心肺复苏时，胸外按压的深度应为（B）A.4-5cmB.5-6cmC.6-7cmD.3-4cm解析：根据2020年心肺复苏指南，成人胸外按压深度需达到5-6cm，以保证足够的胸腔压力，促进血液循环。3.皮下注射的常用部位不包括（D）A.上臂三角肌下缘B.腹部C.大腿前侧D.手背静脉网解析：手背静脉网是静脉注射的常用部位，皮下注射需选择皮肤较薄、血管和神经分布较少的区域，如腹部、上臂三角肌下缘等。4.测量体温时，若患者刚饮用热水，应间隔（C）分钟后再测量口温A.5B.10C.30D.60解析：饮用热水会使口腔温度暂时升高，需等待30分钟让口腔温度恢复正常，才能获得准确的测量结果。5.输液过程中出现急性肺水肿时，应立即采取的体位是（B）A.平卧位B.端坐位，双腿下垂C.头低足高位D.中凹卧位解析：端坐位且双腿下垂可减少静脉回流，减轻心脏负担，缓解急性肺水肿引起的呼吸困难。6.以下哪种情况禁忌使用热水袋热敷（A）A.急性腹痛未明确诊断前B.腰肌劳损C.术后腹胀D.受凉引起的关节痛解析：急性腹痛未明确诊断前热敷可能会掩盖病情，如阑尾炎热敷可能导致炎症扩散，延误治疗。7.采集血培养标本时，应严格遵循的消毒顺序是（C）A.先消毒皮肤，再消毒培养瓶塞B.先消毒培养瓶塞，再消毒皮肤C.消毒皮肤后，待干，再用无菌棉签消毒培养瓶塞D.同时消毒皮肤和培养瓶塞解析：正确的顺序是先彻底消毒皮肤，待皮肤消毒剂干燥后，再用无菌棉签消毒培养瓶塞，避免皮肤表面的细菌污染标本。8.鼻饲患者每次鼻饲量不宜超过（B）A.200mlB.200-300mlC.300-400mlD.400-500ml解析：鼻饲量过多会增加胃内压力，导致食物反流、误吸等并发症，每次鼻饲量控制在200-300ml较为适宜。9.为患者进行口腔护理时，若发现口腔黏膜有溃疡，可选用的漱口液是（D）A.生理盐水B.复方硼酸溶液C.1%-3%过氧化氢溶液D.1%-4%碳酸氢钠溶液解析：1%-4%碳酸氢钠溶液呈弱碱性，可抑制真菌生长，适用于口腔黏膜溃疡或真菌感染的患者。10.留置导尿患者应每日进行尿道口护理的次数是（B）A.1B.2C.3D.4解析：每日2次尿道口护理可有效减少细菌定植，降低尿路感染的风险，尤其是留置导尿管的患者。11.以下关于无菌技术的操作原则，错误的是（D）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包外需注明物品名称和灭菌日期C.取用无菌物品时需使用无菌持物钳D.无菌物品取出后未使用，可放回无菌包内解析：无菌物品一旦取出，无论是否使用，都视为已被污染，不能放回无菌包内，以免污染包内其他物品。12.给患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（C）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒解析：长时间吸痰会导致患者缺氧，每次吸痰时间应控制在15秒以内，必要时可间隔3-5分钟后再次吸痰。13.以下哪种药物应避光保存（A）A.硝普钠B.生理盐水C.葡萄糖溶液D.维生素C解析：硝普钠见光易分解，失去药效，需避光保存，使用时也需用避光输液器。14.测量血压时，袖带的松紧度应能插入（B）手指A.1B.2C.3D.4解析：袖带松紧度以能插入2指为宜，过紧会导致血压测量值偏低，过松则会导致测量值偏高。15.临终患者心理反应的否认期，护理人员应采取的态度是（A）A.不揭穿患者的否认，陪伴在旁B.引导患者接受现实C.鼓励患者宣泄情绪D.帮助患者做好后事安排解析：否认期是患者面对死亡的一种心理防御机制，护理人员应尊重患者的感受，陪伴在旁，避免强行揭穿。16.以下哪项不是压疮的高危人群（D）A.昏迷患者B.截瘫患者C.营养不良患者D.高血压患者解析：压疮多发生于长期卧床、活动受限、营养不良的患者，高血压患者若能正常活动，一般不属于压疮高危人群。17.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是（B）A.打开调节器，使液体流入下段输液管B.夹闭滴管上端输液管，挤压茂菲滴管C.拔出针头，重新穿刺D.更换输液器解析：夹闭滴管上端输液管后挤压茂菲滴管，可使滴管内的液体因重力和压力作用流入下段输液管，从而降低滴管内液面。18.肌肉注射的“十字法”定位，是从臀裂顶点向左或向右画一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，注射部位应选择（C）A.内上象限B.内下象限C.外上象限，避开内角D.外下象限解析：外上象限避开内角的区域，神经和血管分布较少，肌肉组织较厚，是肌肉注射的安全区域。19.以下哪种情况需要立即停止输血（A）A.出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状B.输血速度稍快C.患者主诉轻微发冷D.输入少量血液后解析：呼吸困难、胸闷等症状可能提示出现溶血反应或过敏反应，需立即停止输血，进行紧急处理。20.为患者进行床上擦浴时，应先擦洗的部位是（A）A.面部B.胸部C.腹部D.四肢解析：床上擦浴应按照从上到下、从清洁到污染的顺序进行，先擦洗面部，再依次擦洗胸部、腹部、四肢等部位。2.多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏的有效指征包括（ABCD）A.自主呼吸恢复B.颈动脉搏动恢复C.瞳孔由大变小D.意识恢复解析：心肺复苏有效后，患者的自主呼吸、颈动脉搏动会逐渐恢复，瞳孔缩小，意识状态改善。2.以下属于一级护理的患者有（ABD）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全自理的择期手术前患者D.各种复杂或大手术后的患者解析：一级护理适用于病情危重、生活不能自理或部分自理的患者，生活完全自理的择期手术前患者一般属于三级护理。3.输液过程中发生空气栓塞时，应采取的措施包括（ABC）A.立即停止输液B.让患者取左侧卧位和头低足高位C.给予高流量吸氧D.给予利尿剂解析：左侧卧位和头低足高位可使空气聚集在右心室底部，避免空气进入肺动脉；高流量吸氧可改善缺氧症状；停止输液可防止更多空气进入体内。4.以下哪些是正确的无菌技术操作（ABC）A.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布B.打开无菌包时，手只能接触包布的外面C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.倒无菌溶液时，瓶标签应朝向手心解析：倒无菌溶液时瓶标签朝向手心是为了防止溶液污染标签，属于正确的操作，但该选项未列出，正确的无菌操作还包括无菌持物钳不能夹取油纱布，因为油纱布会粘附在钳上，导致细菌滋生；打开无菌包时手只能接触包布外面，避免污染包内物品；无菌盘铺好后有效期为4小时。5.测量脉搏时，需要注意的事项包括（ABCD）A.测量前让患者安静休息10-15分钟B.若患者有紧张、剧烈运动等情况，应休息30分钟后再测量C.不可用拇指诊脉，因为拇指小动脉搏动会与患者脉搏混淆D.测量时需注意脉搏的频率、节律、强弱解析：测量脉搏前需让患者处于安静状态，避免影响结果；拇指有自己的动脉搏动，会干扰对患者脉搏的判断；测量时不仅要记录频率，还要注意脉搏的节律和强弱变化。6.导尿的目的包括（ABCD）A.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦B.协助诊断，如采集尿标本进行检查C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗D.盆腔手术前保持膀胱空虚，避免手术中损伤解析：导尿可用于解决尿潴留、协助诊断、进行膀胱内治疗以及术前准备等多种情况。7.以下哪些情况属于护理不良事件（ABCD）A.患者坠床B.输液反应C.药物外渗D.压疮解析：护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划内的意外事件，包括患者坠床、药物外渗、压疮等。8.口腔护理的目的包括（ABCD）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化，了解病情解析：口腔护理不仅能保持口腔清洁，预防感染，还能通过观察口腔情况及时发现病情变化，如口腔黏膜溃疡可能提示营养不良或感染。9.以下关于吸氧的说法正确的是（ABC）A.吸氧浓度一般不超过40%，避免氧中毒B.吸氧时应先调节氧流量，再连接患者鼻导管C.停用氧气时，应先取下鼻导管，再关闭氧气开关D.氧气筒内氧气用尽后，应及时更换解析：氧气筒内氧气不能用尽，需保留一定压力，防止外界空气进入筒内，导致再次充气时发生危险。10.临终患者的生理护理包括（ABCD）A.保持呼吸道通畅B.维持营养均衡C.做好皮肤护理，预防压疮D.缓解疼痛解析：临终患者的生理护理需围绕维持基本生理功能、减轻痛苦展开，包括保持呼吸道通畅、提供营养支持、预防压疮和缓解疼痛等。3.简答题（每题10分，共30分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项答：青霉素过敏试验的注意事项包括：（1）详细询问患者的药物过敏史，包括青霉素过敏史及其他药物过敏史，若有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）过敏试验前需准备好急救药物，如肾上腺素、地塞米松等，以及急救设备，如吸氧装置、除颤仪等。（3）严格执行无菌操作，配制皮试液时需现配现用，避免药物效价降低或被污染。（4）皮试部位选择前臂掌侧下段，此处皮肤较薄，易于观察反应。（5）皮试注射剂量准确，一般为50U/0.1ml，注射后局部皮肤形成皮丘，勿按压。（6）注射后需观察20分钟，期间告知患者勿离开，避免剧烈活动，若出现头晕、心慌、瘙痒等不适症状，及时告知护士。（7）皮试结果判断需由专业护士进行，阳性反应表现为皮丘红肿、增大，直径超过1cm，周围有伪足，局部瘙痒，或出现全身症状。（8）若皮试结果阳性，需在病历、床头卡、腕带等处明确标注，并告知患者及家属禁止使用青霉素类药物。2.简述压疮的分期及各期护理要点答：压疮可分为四期及可疑深部组织损伤期、不可分期，各期护理要点如下：（1）Ⅰ期：淤血红润期，表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：避免局部受压，增加翻身次数，使用减压敷料，如泡沫敷料；保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激；改善患者营养状况。（2）Ⅱ期：炎性浸润期，表现为皮肤表面出现水疱，表皮脱落，形成粉红色的溃疡面。护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂；若水疱较大，可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，保留疱皮；使用湿性愈合敷料，如水胶体敷料，促进溃疡愈合；继续避免局部受压，加强营养支持。（3）Ⅲ期：浅度溃疡期，溃疡深达皮下脂肪层，可见黄色渗出液和坏死组织。护理要点：清洁创面，用生理盐水冲洗，去除坏死组织；根据创面情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、藻酸盐敷料；控制感染，必要时遵医嘱使用抗生素；加强翻身，避免创面受压。（4）Ⅳ期：深度溃疡期，溃疡深达肌肉、骨骼，可见坏死组织和窦道。护理要点：彻底清除坏死组织，可采用外科清创或保守湿性清创；使用负压吸引或湿性敷料促进肉芽组织生长；加强营养支持，提高患者抵抗力；预防感染，定期监测体温和创面分泌物。（5）可疑深部组织损伤期：局部皮肤出现紫色或褐红色斑块，质地较硬，可能伴有疼痛。护理要点：避免局部受压，使用减压敷料；密切观察皮肤变化，避免进一步损伤；改善循环，可进行局部热敷或按摩（避免直接按摩斑块处）。（6）不可分期：创面被坏死组织覆盖，无法确定溃疡深度。护理要点：先清除坏死组织，明确溃疡分期，再根据相应分期进行护理。3.简述输液反应中发热反应的原因、临床表现及护理措施答：（1）原因：输入的液体或药物被细菌污染；输入的液体或药物含有致热物质；输液器或穿刺部位消毒不严，导致细菌进入体内。（2）临床表现：多