2026年护理学基础习题库(含参考答案)

2026年护理学基础习题库(含参考答案)一、单项选择题1.无菌持物钳使用时，正确的操作是（）A.取放时钳端向上，避免污染B.可夹取油纱布用于伤口换药C.到远处取物时需将持物钳连同容器一起移动D.钳端闭合时触及无菌容器边缘后继续使用参考答案：C（无菌持物钳取远处物品时需连同容器移动，防止污染；取放时钳端应向下，不可夹取油纱布，触及非无菌区需重新灭菌）2.成人正常腋温范围是（）A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.7℃参考答案：B（腋温正常范围为36.0～37.0℃，口温36.3～37.2℃，肛温36.5～37.7℃）3.关于口服给药的护理要点，错误的是（）A.缓释片需整片吞服，不可嚼碎B.铁剂需用吸管服用，避免染黑牙齿C.健胃药应在饭后服用以减少刺激D.抗生素需按医嘱定时服用，维持血药浓度参考答案：C（健胃药应在饭前服用，通过刺激味觉感受器促进消化液分泌；助消化药需饭后服用）4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.打开调节器，使液体快速滴入降低液面B.倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，待液面降至1/2～2/3时再转正C.用手挤压茂菲滴管，迫使液体下流D.更换输液器重新排气参考答案：B（液面过高时，可倾斜输液瓶使针头露出液面，空气进入瓶内，液面自然下降；不可直接挤压滴管或快速放液）5.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml参考答案：C（首次放尿过多可导致膀胱内压骤降，引起黏膜急剧充血或血尿，故不超过1000ml）6.疼痛评估的金标准是（）A.患者的主观描述B.生命体征变化（如心率增快）C.面部表情量表（FPS-R）D.行为观察量表（如呻吟、蜷缩）参考答案：A（疼痛是主观感受，患者的自我报告是最可靠的评估依据）7.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1参考答案：B（成人生存链中，单人或双人CPR的按压-通气比均为30:2）8.昏迷患者最适宜的卧位是（）A.去枕仰卧位，头偏向一侧B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位参考答案：A（昏迷患者舌后坠易阻塞气道，去枕仰卧头偏一侧可防止误吸，保持呼吸道通畅）9.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的方法不包括（）A.向胃管内注入10ml空气，听诊器在胃部听到气过水声B.胃管末端放入水中，观察无气泡逸出C.抽吸胃管，有胃液引出D.测量胃管插入长度是否符合体表标志（前额发际至剑突）参考答案：D（插入长度是操作前的评估依据，不能作为确认胃管位置的方法；确认方法包括抽吸胃液、气过水声、无气泡逸出）10.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤出现水疱，基底潮红B.表皮破损，创面有黄色渗液C.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退D.全层皮肤缺失，可见骨骼或肌肉参考答案：C（淤血红润期为压疮Ⅰ期，表现为受压部位皮肤完整、发红，指压不褪色，解除压力后不恢复）二、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。参考答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期≤7天（使用纺织品包装）；④操作中保持无菌：无菌物品一经取出不可放回；避免跨越无菌区；手臂不可低于腰部或高于肩部；⑤一物一人：防止交叉感染。2.简述测量血压的注意事项。参考答案：①测量前：患者静坐5～10分钟，避免运动、吸烟、饮酒；②体位：坐位时肱动脉平第4肋软骨，卧位时平腋中线；③袖带：松紧以插入1指为宜，下缘距肘窝2～3cm；④听诊：放气速度4mmHg/s，听到第一声为收缩压，声音消失为舒张压（KorotkoffⅤ期）；⑤异常处理：双侧血压差异＞10mmHg需重测，取较高值；偏瘫患者选择健侧测量。3.列举5种常见的输液反应及处理措施。参考答案：①发热反应：减慢滴速或停止输液，通知医生，物理降温，遵医嘱用退热药；②循环负荷过重（急性肺水肿）：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6～8L/min），20%～30%乙醇湿化，遵医嘱用利尿剂、强心剂；③静脉炎：停止在该静脉输液，抬高患肢，50%硫酸镁湿热敷或如意金黄散外敷；④空气栓塞：立即取左侧头低足高位，避免空气进入肺动脉，高浓度吸氧；⑤过敏反应（如青霉素）：立即停药，皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，保持呼吸道通畅，必要时气管插管。4.简述为术后患者进行疼痛护理的步骤。参考答案：①评估：使用数字评分法（NRS）或视觉模拟量表（VAS）评估疼痛程度、性质、持续时间、影响因素；②非药物干预：分散注意力（听音乐、聊天）、物理方法（冷敷/热敷）、舒适体位；③药物干预：按WHO三阶梯止痛原则，轻度疼痛用非甾体抗炎药（如布洛芬），中度用弱阿片类（如可待因），重度用强阿片类（如吗啡）；④观察与记录：监测药物效果及副作用（如恶心、便秘），评估疼痛缓解程度（30分钟后复查）；⑤健康教育：指导患者正确用药，避免自行调整剂量。5.简述导尿术（女性患者）的操作步骤。参考答案：①核对解释：确认患者身份，解释操作目的，取得配合；②体位准备：患者取仰卧位，屈膝外展，暴露会阴部；③消毒外阴：第一遍用0.5%碘伏棉球由外向内、自上而下消毒阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（每个棉球用1次）；④铺巾：铺洞巾，暴露尿道口；⑤消毒尿道口：第二遍用碘伏棉球由内向外、自上而下消毒尿道口→小阴唇→尿道口（严格无菌）；⑥插导尿管：戴无菌手套，润滑尿管前端，左手分开小阴唇暴露尿道口，右手持镊子插入尿管4～6cm（见尿后再插1～2cm）；⑦固定导尿管：如需留置，向气囊内注入10～15ml无菌生理盐水，轻拉尿管确认固定；⑧整理记录：协助患者穿好衣裤，记录尿量及尿液性状。三、案例分析题案例1：患者张某，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，体温39.5℃，呼吸28次/分，脉搏110次/分，医嘱予物理降温。问题：（1）该患者可采用哪些物理降温方法？（2）实施物理降温时需注意哪些事项？参考答案：（1）物理降温方法：①局部降温：冰袋置于前额、颈部、腋窝、腹股沟（避开心前区、腹部、足底）；②全身降温：温水擦浴（32～34℃）或乙醇擦浴（25%～35%乙醇，30℃左右）；③冷盐水灌肠（适用于高热伴便秘患者，溶液温度28～32℃）。（2）注意事项：①观察局部皮肤：避免冰袋直接接触皮肤，用毛巾包裹，每30分钟更换部位，防止冻伤；②监测体温：擦浴后30分钟复测体温并记录；③禁忌部位：心前区（防心律失常）、腹部（防腹泻）、足底（防冠脉收缩）；④特殊人群：乙醇擦浴禁用于新生儿、血液病患者（防出血）；⑤补充水分：鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），防止脱水。案例2：患者李某，女，45岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予静脉输注奥美拉唑40mg+0.9%氯化钠100ml，要求30分钟内滴完。已知输液器滴系数为15。问题：（1）计算该患者每分钟应滴多少滴？（2）输液过程中患者主诉注射部位疼痛、肿胀，局部皮肤苍白，可能发生了什么？如何处理？参考答案：（1）计算公式：滴速（滴/分）=（液体总量ml×滴系数）/时间（分钟）=（100×15）/30=50滴/分。（2）可能发生了药液外渗（静脉炎或药物外漏）。处理措施：①立即停止输液，保留针头，回抽漏出药液；②抬高患肢，减轻肿胀；③根据药物性质选择局部处理：奥美拉唑为碱性药物，可予50%硫酸镁湿热敷（每次20分钟，每日3次）或土豆片外敷；④观察局部皮肤变化（如有无水疱、坏死），必要时请外科会诊；⑤更换对侧肢体重新穿刺，选择粗直、弹性好的静脉，避免同一部位反复穿刺。案例3：患者王某，男，72岁，因“脑梗死”昏迷入院，留置胃管鼻饲饮食。今日护士发现其口腔内有大量白色膜状物，口臭明显。问题：（1）该患者可能发生了哪种口腔感染？（2）应选择何种漱口液？（3）如何为昏迷患者进行口腔护理？参考答案：（1）白色膜状物提示真菌感染（鹅口疮，常见病原体为白色念珠菌）。（2）选择1%～4%碳酸氢钠溶液（碱性环境抑制真菌生长）。（3）口腔护理步骤：①评估：确认患者昏迷状态，无义齿，生命体征平稳；②准备用物：治疗盘内备弯盘、压舌板、止血钳、棉球（用血管钳夹紧，蘸漱口水后拧至不滴水）、治疗巾、手电筒；③体位：取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，防止误吸；④操作：用压舌板撑开口腔（必要时用开口器），由内向外擦洗牙齿内面、咬合面、颊部、舌面、硬腭（每擦洗一个部位更换1个棉球）；⑤清洁口唇，观察口腔黏膜及舌苔变化；⑥整理用物，记录口腔情况及护理措施。案例4：患者陈某，女，30岁，因“青霉素过敏”急诊入院，查体：面色苍白，出冷汗，血压80/50mmHg，呼吸26次/分，脉搏细速120次/分。问题：（1）该患者发生了哪种类型的过敏反应？（2）请写出急救措施的具体步骤。参考答案：（1）过敏性休克（Ⅰ型超敏反应，属速发型过敏反应）。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml（小儿酌减），症状不缓解15～30分钟后重复注射；③保持呼吸道通畅：给予高流量吸氧（6～8L/min），喉头水肿者准备气管插管或气管切开；④抗过敏：遵医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或氢化可的松200mg+5%葡萄糖200ml；⑤抗休克：快速补充血容量（平衡盐溶液或右旋糖酐），必要时用多巴胺提升血压；⑥密切监测：每15分钟测量生命体征，观察意识、尿量变化，直至病情稳定；⑦心理护理：安抚家属情绪，解释抢救措施。案例5：患者赵某，男，55岁，因“腰椎骨折”术后需长期卧床，护士评估其骶尾部皮肤发红，触之稍硬，患者主诉有疼痛感。问题：（1）该患者骶尾部皮肤处于压疮哪一期？（2）应采取哪些护理措施预防压疮进展？参考答案：（1）淤血红润期（压疮Ⅰ