《养老服务体系指南(2025版)》

《养老服务体系指南(2025版)》本指南依据《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》中期评估结论、2024年全国养老服务事业发展统计公报、《养老机构管理办法》《居家养老服务规范》等政策文件修订，适用于各级民政、卫健、医保、发改、住建、人社等行政主管部门，以及养老服务机构、社区养老服务站点、市场化养老服务主体的建设、运营与监管工作，实施周期为2025年1月1日至2027年12月31日。一、养老服务体系层级架构及服务标准我国养老服务体系实行“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养康养相结合”的四层架构，各级主体需严格落实以下建设与服务标准：1.居家养老服务居家养老服务面向全体居住在家的老年人，分为兜底保障类、普惠类、市场化类三类服务清单：（1）兜底保障类服务：服务对象为特困老年人、低保/低收入家庭中的失能失智老年人、80周岁以上独居空巢老年人、计划生育特殊家庭老年人，由属地政府全额出资提供。核心服务要求：①巡访服务：失能特困老年人日巡访覆盖率100%，独居空巢高龄老年人周巡访覆盖率100%，巡访内容包括健康状况核查、居住环境安全检查、需求收集等；②适老化改造：2025年底前完成全国剩余120万户特殊困难老年人家庭适老化改造，每户补贴标准不低于3000元，改造内容包含地面防滑、扶手安装、坐便器改造、智能监测终端配置等；③基础照护服务：为失能兜底老年人提供每月不少于30小时的免费上门照护，包含助洁、助浴、助医等内容。（2）普惠类居家服务：面向全体老年人提供平价可及的“六助”（助餐、助洁、助浴、助行、助医、助急）服务，由属地政府给予运营补贴，服务主体为市场化机构或社区公益组织。核心指标要求：2025年城市社区“六助”服务覆盖率不低于92%，农村行政村覆盖率不低于68%；服务价格比同区域同品质市场化服务低20%-30%；上门服务响应时长不超过1小时，紧急求助响应时长不超过15分钟。（3）市场化居家服务：由市场化主体自主提供高端定制化养老服务，需明码标价、公示服务内容，不得进行虚假宣传，不得强制绑定服务。2.社区养老服务社区养老服务设施需实现城乡全覆盖，承担衔接居家与机构养老的枢纽功能：（1）设施配建标准：新建居住区按每百户25-30平方米的标准配建养老服务设施，与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付；老旧小区通过盘活闲置公有房屋、物业用房、居民自有房屋补充配建，每百户配建面积不低于20平方米，2025年城市社区养老服务设施配建达标率100%。（2）站点运营标准：①街道级综合养老服务中心：需具备全托、日托、上门服务、辖区养老资源统筹4项核心功能，日均托养床位不低于20张，护理型床位占比不低于60%，服务半径覆盖辖区所有社区，配备不少于5名专职工作人员；②社区级养老服务站点：需具备日间照料、老年助餐、呼叫响应3项基础功能，服务半径不超过1000米，配备不少于1名专职养老顾问；③老年助餐点：日均供餐能力不低于50份，供餐时间覆盖工作日午晚两餐，普惠餐定价原则上不超过15元/份，兜底老年人用餐给予5-10元/餐的补贴，2025年城市社区老年助餐点覆盖率不低于85%。（3）农村互助养老点：2025年行政村互助养老点覆盖率不低于75%，由村两委牵头运营，低龄健康老年人参与志愿服务，财政给予每个互助点每年不低于1万元的运营补贴，具备条件的可提供短期托养、上门照护等延伸服务。3.机构养老服务机构养老分为公办养老机构、普惠型民办养老机构、高端市场化养老机构三类，实行分类定位、分类监管：（1）公办养老机构：定位为兜底保障载体，优先接收失能失智特困老年人、低保/低收入失能老年人、计划生育特殊家庭失能老年人，空余床位可面向社会老年人开放普惠型床位。核心指标要求：2025年公办养老机构床位使用率不低于85%，护理型床位占比不低于75%；收费标准实行政府定价，特困老年人免费入住，低保/低收入失能老年人收费不高于当地最低工资标准的30%，普惠床位收费比同区域同品质民办机构低20%以上。（2）普惠型民办养老机构：指享受政府建设补贴、运营补贴、税费减免政策的民办养老机构，要求普惠型床位占比不低于80%，收费标准接受政府指导，比同区域同品质市场化机构低20%-30%。2025年全国普惠型养老床位占总养老床位比例不低于60%，建设补贴标准为每张床位不低于1万元，运营补贴标准为每张普惠床位每月不低于200元，收住失能老年人的运营补贴上浮50%。（3）高端市场化养老机构：由市场主体自主运营、自主定价，需严格落实预付费监管要求，预收服务费不得超过3个月的服务费用，单次预收金额最高不超过12000元，预付费资金纳入专用监管账户，由民政部门与合作银行共同管控，不得挪作他用。（4）机构等级评定：全国实行统一的养老机构等级评定制度，从低到高分为一级至五级，五级机构要求护理员持证率100%、医养结合覆盖率100%、失能老年人照护满意度不低于90%、消防安全达标率100%，等级评定结果每2年复核一次，与政府补贴、政府采购资格挂钩。二、医养康养结合服务规范各地需打通养老服务与医疗、康养资源壁垒，2025年实现养老机构医养结合覆盖率100%，重点落实以下要求：1.医养结合三种落地模式（1）养老机构内设医疗机构：100张床位以上的养老机构2025年底前必须内设医务室或护理站，符合条件的纳入医保定点范围，配备不少于2名执业医师、3名注册护士；100张床位以下的养老机构需与周边基层医疗卫生机构签订定点合作协议，医疗机构每周至少安排2次上门巡诊，为老年人提供常见病诊疗、用药指导、健康监测等服务。（2）医疗机构拓展养老服务：2025年二级以上公立医院设置老年医学科的比例不低于60%，重点开展老年慢性病诊疗、康复护理、安宁疗护等服务；基层医疗卫生机构康复护理床位占总床位比例不低于30%，可向失能老年人提供长期照护服务，符合条件的纳入长期护理保险定点机构范围。（3）居家社区医养结合：全面落实老年人家庭医生签约服务，2025年65岁以上老年人签约覆盖率不低于85%，失能失智老年人签约覆盖率100%；每年为65岁以上老年人提供1次免费健康体检，包含体格检查、肝肾功能、血糖血脂、心电图、腹部B超等项目，体检结果同步录入全国养老服务信息平台。2.专项康养服务标准（1）认知障碍照护服务：2025年每个地市至少建成1家认知障碍照护专业机构，每个区县至少设置2个认知障碍照护专区，全国认知障碍照护床位总量不低于30万张，占总养老床位比例不低于3%；照护人员需经过不少于80学时的认知障碍照护专项培训，持证上岗。（2）康复服务：养老机构需配备不少于1名专职康复师，为术后康复、残疾、失能老年人提供运动康复、语言康复、吞咽功能训练等服务，每周服务时长不少于3次/人。（3）安宁疗护服务：鼓励有条件的养老机构、医疗机构设置安宁疗护专区，为疾病终末期老年人提供疼痛管理、心理慰藉、家属支持等服务，2025年每个区县至少有1家安宁疗护定点机构。3.长期护理保险衔接2025年实现长期护理保险省级试点全覆盖，参保人群不低于1.5亿人，失能等级评定全国统一划分为1-4级，一级失能人员月度待遇补贴不低于800元，四级失能人员月度待遇补贴不低于2200元，补贴资金直接拨付给服务提供机构，不得发放给个人。三、养老服务从业人员队伍建设2025年全国养老护理员总量达到1000万人，持证率不低于90%，重点落实以下队伍建设要求：1.从业人员分类及准入标准（1）养老护理员：岗前培训时长不少于40学时，取得养老护理员职业技能等级证书后方可上岗，2025年中级以上养老护理员占比不低于30%，高级以上占比不低于5%。（2）专业技术人员：养老机构配备的康复师、社会工作者、营养师、心理咨询师需取得相应职业资格证书，每百名入住老年人配备不少于1名社会工作者、1名营养师。（3）养老顾问：每个社区至少配备1名专职养老顾问，负责为老年人提供政策咨询、服务对接、权益保障等服务，每年培训时长不少于80学时。2.薪酬与激励政策（1）薪酬标准：养老护理员月工资不低于当地上年度城镇居民人均可支配收入的90%，建立与职业技能等级挂钩的薪酬增长机制，初级护理员每月岗位补贴不低于200元，中级不低于500元，高级不低于1000元。（2）入职补贴：对大中专院校毕业生入职本地养老服务机构、连续工作满5年的，给予一次性入职补贴，本科毕业生不低于2万元，大专毕业生不低于1.5万元，中职毕业生不低于1万元。（3）职称评定：打通养老服务从业人员职称评定通道，养老护理员、养老管理人员可参评相应的初级、中级、高级职称，评定结果与薪酬、补贴挂钩。3.人才培养体系每个省份至少有1所本科院校开设养老服务管理专业，每个地市至少有1所职业院校开设老年服务与管理专业，年在校生规模不低于200人；鼓励职业院校与养老机构合作开展订单式培养，实习期间给予学生每月不低于当地最低工资标准的实习补贴。4.志愿服务队伍2025年全国养老服务志愿者注册人数不低于2000万人，推广“银龄互助”志愿服务模式，低龄健康老年人帮扶高龄失能老年人，志愿服务时长可兑换相应的养老服务或物质奖励，“银龄互助”服务覆盖率2025年不低于80%。四、智慧养老服务体系建设2025年建成全国统一、五级联通的养老服务信息平台，实现养老服务数字化、智能化供给：1.信息平台建设要求全国养老服务信息平台实现省、市、县、乡、村五级联通，整合老年人基础信息、服务需求、服务供给、补贴发放、监管数据等内容，数据动态更新率不低于98%，准确率不低于98%；平台向社会开放接口，符合条件的市场化养老服务主体可接入平台对接服务需求。2.智能终端配置为兜底保障的失能、独居老年人免费配置一键呼叫、智能手环、烟雾报警器、燃气报警器等智能终端，2025年覆盖率达到100%；面向普通老年人推广普惠型智能终端，政府给予不低于终端售价50%的补贴。3.智慧应用场景（1）远程健康监测：为失能老年人配备血压、血糖、心电等智能监测设备，数据实时同步至家庭医生与养老服务平台，异常情况自动报警。（2）智能照护：五级养老机构2025年实现智能照护设备全覆盖，包含智能床垫、智能喂食器、移动辅助机器人等，降低护理员工作强度，提升照护效率。（3）服务预约：老年人可通过线上平台、12349热线预约各类养老服务，服务完成后可进行评价，评价结果纳入服务主体信用档案。4.数据安全要求养老服务信息平台需符合国家网络安全等级保护三级标准，老年人个人信息严格保密，不得泄露、不得用于商业用途，违规泄露信息的机构或个人处10万元以上50万元以下罚款，构成犯罪的依法追究刑事责任。五、养老服务监管体系建立全链条、多部门协同的养老服务监管体系，保障老年人合法权益：1.准入监管养老机构设立实行备案制，备案材料齐全的当场办结，不得设置任何前置审批条件；社区养老服务站点、老年助餐点备案实行告知承诺制，符合条件的即可运营。2.运营监管实行“双随机、一公开”检查机制，对养老服务机构每年检查不少于2次，检查内容包括服务质量、安全管理、收费情况、从业人员资质等，检查结果向社会公开；聘请第三方专业机构每年开展1次养老服务质量评估，评估结果与政府补贴挂钩。3.信用监管建立养老服务机构和从业人员信用档案，存在虐老欺老、虚假宣传、挪用预付费等违法违规行为的，纳入失信黑名单，不得享受任何政府补贴，不得参与政府采购，失信从业人员终身不得从事养老服务行业。4.安全监管养老服务机构必须配备完善的消防设施、食品安全设备，每月开展1次安全演练，2025年养老机构消防安全达标率100%，食品安全等级全部达到B级以上；严格落实24小时值班制度，紧急情况第一时间处置并上报属地民政部门。5.权益保障开通12349养老服务24小时热线，接受老年人投诉举报，投诉办结率不低于98%；严厉打击养老诈骗、非法集资、虐老欺老等违法违规行为，每年开展不少于2次专项整治行动，对相关违法主体实行零容忍。六、支持保障政策各级政府需落实养老服务体系建设的各项支持政策，保障体系落地见效：1.财政支持各级政府用于养老服务的财政支出占一般公共预算支出的比例不低于3%，福利彩票公益金用于养老服务的比例不低于55%；建立养老服务补贴动态调整机制，根据当地经济发展水平、物价水平适时调整补贴标准。2.用地保障养老服务设施用地纳入国土空间规划，优先安排建设用地指标；非营利性养老机构用地可以划拨方式供应，营利性养老机构用地出让价格不低于同地段同用途工业用地最低价的70%；严禁改变养老服务设施用地用途，违规改变的依法收回土地。3.税费减免养老服务机构提供的养老服务免征增值税，非营利性养老机构免征房产税、城镇土地使用税；养老服务机构用电、用水、用气、用暖执行居民生活类价格，免收城市基础设施配套费、不动产登记费等行政事业性收费。4.金融支持鼓励银行业金融机构开发养老服务专项贷款，利率不低于同期LPR减50个基点，贷款期限最长可达10年；鼓励保险机构开发养老机构责任险、老年人意外伤害险，政府给予不低于80%的保费补贴，2025年实现养老机构责任险全覆盖，老年人意外伤害险覆盖率不低于70%。七、农村养老服务专项要求针对农村养老服务短板，重点落实以下专项政策：1.特困供养服务机构升级改造：2025年底前所有县级特困供养服务机构达到二级以上养老机构标准，护理型床位占比不低于70%，具备辐射周边行政村的养老服务功能，可接收农村社会老年人入住。2.农村巡访服务：建立由村两委成员、驻村工作