《医疗机构人力资源配置指南(2025版)》

《医疗机构人力资源配置指南(2025版)》1总则1.1编制依据本指南依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《全国卫生健康人才发展规划（2023-2025年）》《医疗机构基本标准（2022年版）》等法律法规及政策文件制定，为各级各类医疗机构人力资源配置的指导性文件，公立医疗机构必须严格执行，非公立医疗机构可参照执行。1.2适用范围本指南适用于全国范围内各级综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站）、妇幼保健机构、中医类医疗机构。1.3基本原则1.3.1功能匹配原则：人力资源配置与医疗机构功能定位、服务半径、服务人口、病种结构、技术水平相匹配，优先保障临床一线、公共卫生、紧缺核心岗位需求。1.3.2能级对应原则：人员资质、职称、能力与岗位要求相匹配，合理配置高、中、初级职称人员比例，避免人才浪费或能力不足。1.3.3动态调整原则：建立静态基准与动态调整相结合的配置机制，根据服务量变化、功能升级、公共卫生任务需求及时调整人员规模与结构。1.3.4效率优先原则：在保障医疗质量安全的前提下，优化人员结构，压缩非卫生技术人员占比，提高人力资源使用效率，避免人浮于事。2不同类别医疗机构配置基准2.1三级综合医院按实际开放床位数分四档确定配置标准：2.1.1人员规模基准：500张床及以下的，床人比不低于1:1.7；501-1000张床的，床人比不低于1:1.75；1001-1500张床的，床人比不低于1:1.8；1500张床以上的，床人比不低于1:1.85。年门诊量超过100万人次的，每新增10万人次年门诊量，额外增配15-20名执业医师、30-35名注册护士；年手术量超过1.5万台的，每新增1000台年手术量，额外增配3-5名麻醉医师、5-8名手术室护士。2.1.2人员结构基准：卫生技术人员占总人员比例不低于80%，行政后勤人员占比不高于20%。其中卫生技术人员结构为：执业（助理）医师占25%-30%，注册护士占45%-50%，药学人员占4%-6%，医技人员占8%-12%，其他卫生技术人员（含公卫、康复、治疗师等）占3%-5%。床护比不低于1:0.6，每百张床配置临床药师不少于1名，院感专职人员每200张床不少于1名。2.2二级综合医院按实际开放床位数分三档确定配置标准：2.2.1人员规模基准：100张床及以下的，床人比不低于1:1.4；101-300张床的，床人比不低于1:1.45；301-500张床的，床人比不低于1:1.5。作为县域医共体牵头医院的，人员配置基准上浮8%-10%；县域就诊率超过90%的，配置基准上浮5%-8%。2.2.2人员结构基准：卫生技术人员占总人员比例不低于78%，行政后勤人员占比不高于22%。其中卫生技术人员结构为：执业（助理）医师占28%-33%，注册护士占42%-47%，药学人员占4%-6%，医技人员占9%-13%，公共卫生与慢病管理岗位人员占比不低于3%。床护比不低于1:0.55，每百张床配置临床药师不少于0.8名，院感专职人员不少于2名，超过200张床的每新增200张床增配1名院感专职人员。2.3基层医疗卫生机构2.3.1乡镇卫生院、社区卫生服务中心：按服务常住人口配置，每千常住人口配置1.2-1.5名卫生技术人员，其中执业（助理）医师不低于0.4名，注册护士不低于0.5名，公共卫生人员不低于0.2名。服务人口超过5万人的中心卫生院，额外增配2-3名全科医师、1-2名中医医师、1名公共卫生主管医师；设置住院床位的，床护比不低于1:0.5。2.3.2村卫生室、社区卫生服务站：每千服务常住人口配置至少1名乡村医生或执业（助理）医师，常住人口超过1000人的行政村，村卫生室配置人员不少于2名；承担公共卫生服务任务较重的，可增配1名公共卫生辅助人员。2.4专科医院2.4.1儿童医院：实际开放床位床人比不低于1:1.9，床护比不低于1:0.7，儿科医师占医师总人数比例不低于70%，每100张床额外配置1-2名儿童心理医师、2名儿童康复治疗师。2.4.2精神病医院：实际开放床位床人比不低于1:1.6，床护比不低于1:0.65，每100张床配置不少于3名精神科医师、4名心理治疗师、2名医务社会工作者。2.4.3妇幼保健机构：省市级妇幼保健院床人比不低于1:1.75，区县级妇幼保健院床人比不低于1:1.6，妇幼保健公共卫生人员占卫生技术人员比例不低于20%，每万服务常住人口配置不少于1名妇幼保健专职人员。2.4.4中医类医院：三级中医医院床人比不低于1:1.7，二级中医医院床人比不低于1:1.45，中医类别执业医师占医师总人数比例不低于60%，中药师占药学人员比例不低于50%，每50张床配置不少于1名中医适宜技术治疗师。2.4.5传染病医院：实际开放床位床人比不低于1:1.8，床护比不低于1:0.68，感染科、重症医学科医师占医师总人数比例不低于40%，每100张床配置不少于2名公共卫生医师、3名消毒供应专职人员。3核心岗位配置细则3.1临床岗位3.1.1门诊岗位：普通门诊医师按每半日接诊量不超过25人次的标准配置，专家门诊医师按每半日接诊量不超过15人次的标准配置，发热门诊、肠道门诊等传染病专科门诊24小时开诊，每班次配置不少于2名执业医师、3名注册护士。3.1.2急诊岗位：急诊科24小时开放，每班次配置不少于2名取得急诊资质的执业医师、3名注册护士，年急诊量超过10万人次的，每新增1万人次年急诊量增配2名急诊医师、3名急诊护士；急诊重症监护室（EICU）按每床不少于1.2名医师、3名护士配置。3.1.3住院岗位：普通病房责任护士人均管床数不超过8张，重症监护室（ICU、CCU、NICU、RICU）按每床不少于1名医师、3名护士配置；产科病房按每床不少于0.8名护士配置，新生儿病房按每床不少于0.9名护士配置；康复科每10张床配置不少于2名康复医师、3名康复治疗师。3.1.4手术岗位：每间手术室配置不少于2.5名手术室护士、0.5名麻醉医师，年手术量超过1万台的，每新增1000台年手术量增配3名手术室护士、1名麻醉医师；开展器官移植、四级手术占比超过30%的医疗机构，麻醉医师配置基准上浮20%。3.2医技岗位3.2.1医学影像岗位：每台DR设备配置不少于1名影像医师、2名影像技师，每台CT设备配置不少于2名影像医师、3名影像技师，每台MRI设备配置不少于3名影像医师、4名影像技师，年影像检查量超过10万人次的，每新增1万人次增配1名医师或技师；开展介入治疗的，每间导管室额外配置2名介入医师、3名介入护士。3.2.2检验岗位：按日处理标本量每1000份配置不少于2名检验医师、3名检验技师，开展基因检测、分子诊断、病原微生物检测等项目的，额外增配3-5名中级以上职称技术人员；承担区域核酸检测、公共卫生检测任务的，配置基准上浮15%-20%。3.2.3病理岗位：年病理标本量每1000例配置不少于1名病理医师、2名病理技师，开展术中冰冻病理诊断的，24小时配置值班病理医师；承担区域病理中心职能的，配置基准上浮10%-15%。3.2.4药学岗位：门诊药房按每100张日处方量配置不少于1名药师，住院药房按每100张床配置不少于2名药师，静脉用药调配中心按每1000袋日调配量配置不少于3名药师，临床药师覆盖所有临床科室，三级医院临床药师不少于10名，二级医院不少于5名。3.3公共卫生与管理岗位3.3.1公共卫生岗位：三级医院配置不少于10名公共卫生医师，二级医院配置不少于5名，基层医疗卫生机构配置不少于3名，承担传染病监测、食源性疾病上报、疫情防控、慢病管理、健康教育等职能；院感专职人员每200张床不少于1名，不足200张床的医疗机构不少于2名，院感专职人员中卫生技术人员占比不低于90%。3.3.2行政岗位：行政人员占总人员比例不超过8%，其中医政管理、护理管理、医保管理、人事管理、财务管理岗位按需配置，每100张床配置不少于1名医保专职人员，承担医保基金监管、支付方式改革对接等职能。3.3.3后勤岗位：每100张床配置不少于3名后勤人员，其中设备运维、信息安全、消防安全岗位每500张床各不少于1名，后勤社会化的非核心岗位可适当核减人员配置，但核心运维岗位必须为医疗机构自有人员。4动态调整机制4.1调整周期常规调整每年开展1次，由医疗机构向属地卫生健康行政部门提出申请，经审核后执行；遇突发公共卫生事件、服务量同比波动超过30%、功能定位调整等特殊情况，可随时申请临时调整。4.2调整依据4.2.1服务量指标：床位使用率连续6个月低于80%的，核减5%的人员配置规模；床位使用率连续6个月超过95%的，上浮5%-10%的人员配置规模；平均住院日低于同级别同类型医疗机构平均水平10%以上的，可核减3%-5%的护理岗位配置。4.2.2功能升级指标：新增三级甲等资质、新增国家级/省级重点专科、承担区域医疗中心职能、成为医共体/医联体牵头单位的，上浮3%-8%的人员配置规模；新增公共卫生任务（如定点救治医院、应急储备医院、区域检测中心）的，上浮5%-15%的配置规模。4.2.3技术发展指标：新增干细胞治疗、精准医疗、介入治疗、手术机器人等新技术项目的，每个项目额外增配2-5名相关专业技术人员；开展临床研究、教学任务的，按每10名研究生/规培生增配1名带教教师。4.3自主调整权限实行人员编制备案制管理的公立医疗机构，可在本指南基准配置的基础上，自主调整10%-15%的人员规模与结构，报属地卫生健康、财政、人社部门备案即可，不受编制总量、岗位比例限制。5质量管控要求5.1资质准入要求所有卫生技术人员必须持有相应岗位的执业资格证书，核心岗位（急诊、ICU、麻醉、病理、院感、血液透析）人员必须取得相应的专科培训合格证书；三级医院核心岗位人员高级职称占比不低于20%，二级医院不低于10%，基层医疗卫生机构核心岗位人员中级以上职称占比不低于30%。5.2能级结构要求医师队伍高、中、初级职称比例，三级医院控制在2:4:4，二级医院控制在2:3:5，基层医疗卫生机构控制在1.5:4:4.5；护士队伍中级以上职称占比不低于25%，三级医院专科护士占护士总人数比例不低于10%，二级医院不低于5%。5.3绩效考核挂钩将人力资源配置达标率纳入医疗机构绩效考核指标体系，权重不低于10%；未达到配置基准的医疗机构，取消年度评优评先资格，按未达标比例核减财政补助资金；床护比、临床药师配置、院感人员配置不达标的三级医院，不得参与三级甲等医院评审，二级医院不得参与二级甲等医院评审。5.4结构优化要求严禁行政后勤人员挤占卫生技术人员编制，卫生技术人员占比不达标的医疗机构，不得新增行政后勤岗位；每年新招聘人员中，卫生技术人员占比不得低于85%，优先保障临床、公卫、医技等紧缺岗位需求。6保障措施6.1财政保障公立医疗机构人员配置达标所需的人员经费，按属地财政保障政策予以落实，基层医疗卫生机构人员经费由财政全额保障；对山区、海岛、偏远地区的医疗机构，每聘用1名全科医师、公共卫生医师、儿科医师，每年给予2-5万元的专项人才补贴；紧缺核心岗位招聘人才的购房补贴、安家费等，可纳入财政预算予以保障。6.2人才供给保障扩大医学类专业招生规模，每年向基层输送不少于1万名全科医师，支持医疗机构与医学院校合作开展订单式人才培养；核心岗位紧缺人才可采取考察方式直接招聘，不受编制、岗位比例、招聘年龄限制；支持医师多点执业，多点执业的医师可计入聘用医疗机构的人员配置统计。6.3薪酬保障公立医疗机构人员薪酬水平不得低于当地事业单位平均工资水平的1.5倍，薪酬总量可按配置基准的10%上浮核定；医疗机构可在核定的薪酬总量内自主分配，薪酬待遇向临床一线、核心岗位、紧缺人才、基层医务人员倾斜，基层医疗卫生机构全科医师薪酬水平不得