基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)试题及答案

基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅病毒（CHIKV）的病原学特征中，正确的是：A.属于黄病毒科，单股负链RNA病毒B.对乙醚、氯仿等脂溶剂不敏感C.在4℃环境下可存活数月D.主要通过蜱虫叮咬传播2.基孔肯雅热的主要传播媒介是：A.中华按蚊B.埃及伊蚊和白纹伊蚊C.淡色库蚊D.三带喙库蚊3.关于基孔肯雅热的潜伏期，正确的是：A.1-3天，平均2天B.2-12天，通常3-7天C.14-21天，平均18天D.24-48小时，无潜伏期波动4.以下哪项不属于基孔肯雅热的典型临床表现？A.持续性高热（＞39℃）B.对称性多关节剧痛（可伴肿胀）C.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）D.黄疸（血清总胆红素＞17.1μmol/L）5.基孔肯雅热病例的实验室确诊依据是：A.发病前14天有疫区旅居史+关节痛症状B.血清CHIKVIgM抗体阳性（发病5天内）C.急性期血清分离到CHIKV病毒D.血常规显示白细胞计数显著升高（＞15×10⁹/L）6.媒介伊蚊监测中，布雷图指数（BI）的计算方法是：A.阳性容器数/检查户数×100B.阳性容器数/检查容器总数×100C.诱获成蚊数/诱蚊器数×100D.布雷图指数=（阳性容器数×5）/检查户数7.对于输入性基孔肯雅热病例的处置，错误的是：A.病例应隔离至退热且症状消失B.发病后1周内需采取防蚊隔离措施C.无需对密切接触者进行医学观察D.需在24小时内通过传染病报告信息管理系统报告8.基孔肯雅热暴发疫情的判定标准是：A.1周内，同一社区出现2例及以上本地感染病例B.1个月内，同一乡镇出现5例及以上输入病例C.3天内，同一学校出现3例及以上实验室确诊病例D.2周内，同一县（区）出现10例及以上临床诊断病例9.化学防制伊蚊时，推荐的滞留喷洒药物是：A.敌敌畏（有机磷类）B.氯氰菊酯（拟除虫菊酯类）C.阿维菌素（生物制剂）D.毒死蜱（有机磷类）10.针对基孔肯雅热的健康教育核心信息，错误的是：A.“清除积水，翻盆倒罐”是预防关键B.被伊蚊叮咬后立即服用抗病毒药物C.出现发热伴关节痛需及时就医D.外出时穿长袖衣裤并使用驱避剂11.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点中，最关键的是：A.发热持续时间（基孔肯雅热更长）B.关节痛的严重程度（基孔肯雅热更突出）C.皮疹形态（基孔肯雅热以瘀点为主）D.血小板计数（登革热多正常）12.媒介伊蚊幼虫防制的核心措施是：A.对大型水体投放化学杀幼剂B.定期清理小型积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎）C.对成蚊活动高峰时段（日出日落）进行空间喷雾D.释放绝育雄蚊（沃尔巴克氏体技术）13.关于基孔肯雅热的治疗原则，正确的是：A.早期使用干扰素α抗病毒治疗B.关节痛剧烈时首选吗啡类强镇痛剂C.合并细菌感染时加用抗生素D.所有患者均需住院隔离治疗14.输入风险监测中，重点关注的人群不包括：A.从非洲、东南亚疫区归国的务工人员B.国际旅行团成员（行程包含疫区）C.国内非疫区的本地居民D.从事国际货物运输的船员15.基孔肯雅热媒介监测的频率要求是：A.非流行季每月1次，流行季每周1次B.全年每季度1次C.仅在疫情发生后启动监测D.流行季每日1次，非流行季每2月1次二、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅病毒可通过母婴垂直传播（）2.人感染后可获得终身免疫（）3.白纹伊蚊的活动高峰为白天（日出后2小时和日落前2小时）（）4.基孔肯雅热患者的血液在发病后1周内仍具有传染性（）5.布雷图指数＞5时，提示存在伊蚊传播风险（）6.氯喹可用于基孔肯雅热慢性关节痛的治疗（）7.伊蚊幼虫主要孳生于流动的自然水体（如河流、湖泊）（）8.输入病例的密切接触者需进行7天医学观察（）9.基孔肯雅热的X线检查可见关节破坏（）10.健康教育应覆盖社区、学校、医院等多场景（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述基孔肯雅热的流行病学三要素（传染源、传播途径、人群易感性）。2.列举基孔肯雅热实验室诊断的3种主要方法，并说明适用的病程阶段。3.简述媒介伊蚊监测的主要指标（至少4项）及其判定标准（传播风险阈值）。4.试述输入性基孔肯雅热病例的处置流程（从发现到结案）。5.针对基孔肯雅热暴发疫情，需采取的核心防控措施有哪些？四、案例分析题（20分）2025年7月，某沿海城市报告1例基孔肯雅热输入病例（患者张某，35岁，7月10日从东南亚疫区归国，7月15日出现高热、关节痛，7月17日实验室确诊）。经流调发现，张某归国后居住在A社区（人口约5000人），发病前3天（7月12-14日）曾在社区内活动，接触过10名家属及邻居。社区内存在多处小型积水（废旧轮胎、花盆托盘、废弃水桶），布雷图指数检测为12。问题：（1）判断该社区是否存在暴发风险，并说明依据。（2）针对该输入病例，需采取哪些应急防控措施？（3）如何评估本次防控措施的效果？答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.D5.C6.A7.C8.A9.B10.B11.B12.B13.C14.C15.A二、判断题1.√2.×（仅数年至十余年）3.√4.√5.√6.√（指南推荐用于慢性关节炎）7.×（主要孳生于小型静止水体）8.×（无需医学观察，因无直接人传人）9.×（急性期无关节破坏，慢性期可见）10.√三、简答题1.流行病学三要素：（1）传染源：主要为急性期患者（发病后1-5天病毒血症期传染性最强）、隐性感染者及非人灵长类动物（非洲部分地区的自然宿主）。（2）传播途径：主要通过埃及伊蚊、白纹伊蚊叮咬传播；实验室意外暴露（如接触患者血液）可能导致感染；母婴垂直传播（罕见，多发生于分娩时接触母体血液）。（3）人群易感性：普遍易感，感染后可获得较持久免疫力（通常数年至十余年），但不同基因型病毒可能存在交叉免疫差异。2.实验室诊断方法及适用病程：（1）病毒分离：急性期（发病≤5天）血清、血浆或全血，通过细胞培养或乳鼠接种分离病毒，为确诊金标准。（2）核酸检测（RT-PCR）：急性期（发病≤7天）样本，检测CHIKVRNA，敏感性高，可用于早期诊断。（3）血清学检测：①IgM抗体：发病3-5天后可检出，持续3个月左右，需排除登革热等其他虫媒病毒交叉反应；②IgG抗体：发病1周后升高，用于回顾性诊断或流行病学调查。3.媒介伊蚊监测指标及判定标准：（1）布雷图指数（BI）：阳性容器数/检查户数×100，阈值≥5时提示传播风险，≥20时为高风险。（2）诱蚊诱卵器指数（MOI）：阳性诱蚊诱卵器数/总诱蚊诱卵器数×100，阈值≥5提示风险。（3）容器指数（CI）：阳性容器数/检查容器总数×100，阈值≥5提示风险。（4）成蚊密度（如人诱停落法）：每小时每人工诱蚊数≥1只提示活动活跃。4.输入性病例处置流程：（1）发现与医疗机构通过预检分诊或发热门诊发现疑似病例，24小时内完成网络直报（传染病报告卡，分类“输入性”）。（2）实验室确诊：采集急性期血清送疾控中心进行核酸检测或病毒分离，确认后反馈结果。（3）隔离治疗：病例需住院或居家隔离（避免蚊虫叮咬），隔离期至退热且症状缓解（通常发病后1周）。（4）流行病学调查：疾控中心开展流调，明确暴露史（疫区旅居时间、蚊虫叮咬史）、密切接触者（无直接人传人，无需隔离，但需记录）、活动轨迹（确定可能的伊蚊孳生及叮咬场所）。（5）媒介应急处置：对病例居住及活动场所（半径200米范围）进行伊蚊孳生地清理，开展化学防制（滞留喷洒+空间喷雾）。（6）结案：完成病例治疗、媒介控制效果评估（布雷图指数＜5）后，终止应急响应。5.暴发疫情核心防控措施：（1）病例管理：快速识别并隔离所有病例，规范治疗，避免蚊虫叮咬（防蚊网、蚊帐）。（2）媒介紧急控制：①环境治理：全面清理暴发区域（核心区半径200米、扩展区半径500米）的小型积水容器，移除或改造废旧轮胎、花盆托盘等孳生地。②化学防制：对室内外蚊虫栖息场所（如墙面、绿化带）进行滞留喷洒（拟除虫菊酯类药物），对成蚊活动高峰时段（日出日落）进行空间喷雾速杀。③生物防制：对无法清除的大型水体（如景观池）投放苏云金杆菌（Bti）或球形芽孢杆菌（Bs）杀幼剂。（3）监测强化：每日开展病例主动搜索（社区、医院），加密媒介监测（布雷图指数每日1次），直至连续2周无新发病例且媒介指数＜5。（4）健康教育：通过社区广播、微信群、海报等形式普及“清积水、防叮咬、早就诊”知识，指导居民自查居家环境，使用驱避剂（含避蚊胺或派卡瑞丁）。四、案例分析题（1）存在暴发风险。依据：①输入病例处于病毒血症期（发病后1-5天传染性最强），且在社区内活动3天，可能被当地伊蚊叮咬后传播病毒；②社区布雷图指数（12）＞5的传播风险阈值，提示伊蚊密度较高，具备传播条件；③社区存在多处小型积水，为伊蚊提供了孳生环境。（2）应急防控措施：①病例管理：张某需继续隔离至发病后1周（7月22日），确保防蚊措施（蚊帐、纱窗）到位；对其居住环境（卧室、客厅）进行终末消毒（重点是可能被蚊虫接触的表面）。②媒介控制：核心区（张某居住楼栋及周边200米）：48小时内完成所有小型积水清理（废旧轮胎打孔、花盆托盘倒置、废弃水桶移除），对无法清理的容器投放Bti颗粒；扩展区（社区内500米范围）：开展滞留喷洒（氯氰菊酯，重点墙面、绿化带），连续3天进行日出日落时段的空间喷雾（0.5%高效氯氟氰菊酯）；同步监测：每日检测布雷图指数，直至连续3天＜5。③人群干预：社区内开展主动病例搜索（7月12-24日，覆盖张某接触的10名家属及邻居，以及社区内发热伴关节痛者），采集血清进行CHIKV核酸检测；健康教育：通过社区公