2025年12月住院医师规范化培训《妇产科》测试题（含参考答案解析）

2025年12月住院医师规范化培训《妇产科》测试题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.卵巢癌最常见的转移途径为（）。A、沿卵巢淋巴管转移到髂内外淋巴结B、血行转移到肝、肺C、直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植D、沿圆韧带转移到髂外及腹股沟淋巴结E、腹腔镜探查或腹壁穿刺抽腹水引起局部转移正确答案：C答案解析：直接蔓延、腹腔种植和淋巴转移是卵巢恶性肿瘤的主要转移途径，以直接蔓延最多。其转移特点是盆、腹腔内广泛转移灶，包括横膈、大网膜、腹腔脏器表面、壁腹膜等，以及腹膜后淋巴结转移。2.漏斗骨盆的特点是（）。A、耻骨弓角＞90°B、粗隆间径加大C、对角径＜11.5cmD、坐骨棘间径缩短E、坐骨结节间径正常正确答案：D答案解析：坐骨结节间径＜8cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，耻骨弓角度＜90°，坐骨切迹宽度＜2横指时，为中骨盆平面和出口平面狭窄，属漏斗型骨盆，坐骨棘间径通常缩短。3.Apgar评分判断新生儿临床恶化的顺序（）A、皮肤颜色-呼吸-反射-肌张力-心率B、皮肤颜色-反射-肌张力-呼吸-心率C、皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸-心率D、皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率E、心率-皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸正确答案：D4.妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项不恰当A、孕早期血糖水平B、血糖控制情况C、胰岛素可导致胎儿畸形D、餐后2小时血糖水平E、饮食是否合理正确答案：C5.从胎儿娩出到胎盘娩出，不应超过（）A、45分钟B、15分钟C、60分钟D、20分钟E、30分钟正确答案：E6.对于基础体温测定方法，下列哪项是错误的？（）A、测得结果逐日记录于基础体温单上B、置于伸手可取的地方C、测定前不讲话，不活动D、测口腔温度1分钟E、每晚睡前将体温表水银柱甩至36℃以下正确答案：D答案解析：基础体温测定的正确方法是：每晚睡前将体温表水银柱甩至36℃以下，置于伸手可取的地方，早晨起床后不讲话，不活动，测口腔温度5分钟，测得结果逐日记录于基础体温单上。7.若偏态分布资料一端或两端无确切的数值。描述其集中趋势指标是（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、四分位数间距E、标准差正确答案：C答案解析：集中趋势指标整理如下表：偏态分布资料一端或两端无确切的数值，宜采用中位数（M）描述其集中趋势。8.关于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠指征的描述，不正确的是A、并重度子痫前期或子痫B、既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后，满36周妊娠C、肾功能进行性恶化，血肌酐值≥132μmol/LD、胎盘功能明显减退，出现胎儿窘迫，估计胎儿能存活E、出现不可控制的高血压，血压持续≥160/110mmHg正确答案：C答案解析：肾功能进行性恶化，血肌酐值≥265.2μmol/L。9.如果正常分娩，胎盘附着于宫底，则脐带的长度至少是（）。A、31cmB、30cmC、32cmD、33cmE、35cm正确答案：C答案解析：脐带正常长度为30～100cm，平均长度为55cm。若胎盘附着于宫底，脐带的长度至少32cm方能正常分娩。10.下列属于医学伦理学的基本原则的是（）。A、刻苦钻研B、热情服务C、诚实守信D、有求必应E、不伤害原则正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医务人员人际关系及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本出发点和指导原则，也是衡量医务人员职业道德水平的最高尺度。医学伦理学的基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。11.推算预产期的最可靠依据是（）。A、基础体温测定B、妊娠早期超声C、末次月经第1日D、开始胎动的日期E、妇科检查确诊早孕日期正确答案：B答案解析：根据末次月经推算的预产期有50%不准确，需要妊娠早期超声确认或校正。特别是妊娠11～13＋6周测量胎儿CRL来估计孕龄是最为准确的方法。12.妊娠合并子宫肌瘤的叙述是错误的是（）。A、剖宫产时，均应同时切除子宫肌瘤B、妊娠合并肌瘤多能自然分娩C、易发生红色变性D、肌瘤红色变性一般采取保守治疗E、易致流产、产后出血正确答案：A答案解析：妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色变，通常采用保守治疗，可缓解症状。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应预防产后出血。13.雌激素与下列哪项激素共同作用维护血中钙磷平衡A、雄激素B、肾上腺皮质激素C、甲状旁腺素D、甲状腺素E、降钙素正确答案：C答案解析：雌激素与甲状旁腺激素共同协调血中钙磷平衡。14.29岁女性，结婚不孕，月经无规则，出现痛经2年，每次须服止痛药。盆腔检查：子宫后位、稍活动；双侧卵巢增大，约为6cm×4cm×4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。最重要的应详细询问（）。A、丈夫精液检查情况B、月经初潮C、服用何种止痛药D、避孕方法E、痛经情况正确答案：E答案解析：不孕，月经无规则，痛经2年，子宫后位、稍活动；双侧卵巢增大，约为6cm×4cm×4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。结合临床症状及体征，考虑子宫内膜异位症可能性大，应详细询问痛经情况。15.下列疾病与羊水过多无关的是A、胎儿泌尿系畸形B、重度母儿血型不合C、多胎妊娠D、胎儿消化道闭锁E、糖尿病正确答案：A16.一产妇，停经36周。2年前妊娠7个月引产1次。现阵发性下腹部疼痛5小时。产检：宫缩40秒/3～4分，头＋1.5先露，S，宫口开大2.0cm，有水囊感。胎心监护正常。下列处理最恰当的是（）。A、硫酸镁保胎B、哌替啶C、继续观察D、人工破膜E、青霉素抗炎正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，考虑孕妇为临产状态，应送产房消毒接生并继续观察产妇情况。临产的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。＋317.成熟乳是指A、产后前3天分泌的乳汁B、妊娠晚期分泌的乳汁C、产后3天以后分泌的乳汁D、产后1周以后分泌的乳汁E、产后2周以后分泌的乳汁正确答案：E18.自耻骨联合下缘中点到骶岬前上缘正中点的距离是A、骨盆入口对角径B、骶耻内径C、骨盆入口前后径D、骨盆入口斜径E、真结合径正确答案：A答案解析：耻骨联合下缘中点到骶岬前上缘正中点的距离称为对角径（斜结合径），正常值为19.产后鼓励产妇尽早自行排尿的观察时限是（）。A、2小时B、5小时C、1小时D、3小时E、4小时正确答案：E答案解析：产后5日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4小时内应让产妇排尿。20.施行人工流产发生子宫穿孔，哪项不正确？（）A、立即停止手术B、尽快吸出胚胎组织，防止出血C、疑有内出血者，立即剖腹探查行修补术D、给予缩宫素和抗生素E、严密观察，注意腹痛、阴道流血及腹腔内出血正确答案：B答案解析：B项，若宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在超声引导下或腹腔镜下完成手术。A项，子宫穿孔，应立即停止手术。D项，穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，可注射子宫收缩剂保守治疗，并给予抗生素预防感染。E项，同时密切观察血压、脉搏等生命体征。C项，破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查或腹腔镜检查，根据情况做相应处理。21.某起医疗事故中的患者向法院提起民事赔偿诉讼，依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定。不应由医方赔偿的是（）。A、护理费B、住院费C、治疗费D、营养费E、检查费正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，由医方赔偿的项目有：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。22.前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是（）。A、阵发性子宫收缩、胎心音良好B、阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱C、子宫强直性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失D、子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失E、无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好正确答案：E答案解析：前置胎盘腹部检查子宫软，无压痛，无收缩，轮廓清楚，大小与孕周相符。由于胎盘占据子宫下段，影响胎先露部衔接入盆，故胎先露高浮，1/3合并有胎位异常。23.第一胎妊娠43周，无产兆。检查：宫高33cm，LOA，胎头入盆，胎心128次/分，两周前尿E3测定为18mg/24h，今日测为8mg/24小时，应考虑为（）。A、胎儿宫内窘迫B、胎头受压C、脐带受压D、胎儿过度成熟E、胎盘功能减退正确答案：E答案解析：测定24小时尿E3值并动态连续观察，若急剧减少30%～40%，或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者，表示胎儿胎盘功能减退。24.关于B超检查诊断早孕，正确的是（）A、腹部B超比阴道B超诊断早孕可提前1周B、超声最早确定妊娠的依据是子宫内出现妊娠囊C、超声最早确定妊娠的依据是听到胎心搏动D、超声多普勒在增大的子宫区内能听到单一高调的胎心音，胎心率在120次分左右即可诊为早孕E、妊娠囊在妊娠3周时可以出现正确答案：B25.关于闭经溢乳综合征，下列说法错误的是A、临床表现为闭经溢乳，继之生殖器官萎缩B、都是由垂体泌乳素瘤引起的C、可能存在垂体微腺瘤D、溴隐亭的应用有较好疗效E、PRL＞25μg／L可辅助诊断正确答案：B26.孕妇，24岁，停经24周，发现血压升高1周，血压最高145/92mmHg，查体24小时尿蛋白300mg，否认既往不良疾病史。孕妇最恰当的诊断为A、慢性高血压并发子痫前期B、子痫C、妊娠期高血压D、轻度子痫前期E、重度子痫前期正确答案：D27.新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病A、1～2周B、3～4周C、2个月D、3个月E、以上皆不正确正确答案：A答案解析：淋菌感染的潜伏期是1～2周。28.35岁，G1P0，孕36周，血压24/16kPa（180/120mmHg），尿蛋白（＋＋），OCT为晚期减速，尿E34mg/24h，L/S＝2，胎动消失，胎心124次/分，最宜采取的处理是（）。A、积极治疗48小时后不见好转行剖宫产B、静点硫酸镁，注射利血平C、立即行剖宫产D、扩容治疗E、人工破膜加催产素引产正确答案：C答案解析：若多次反复出现胎心晚期减速，提示胎盘功能减退，胎儿明显缺氧，应立即行剖宫产。29.下列韧带中，不是子宫韧带的是A、子宫主韧带B、子宫骶骨韧带C、子宫阔韧带D、宫颈膀胱韧带E、子宫圆韧带正确答案：D30.流行病学最基本的原理是（）。A、基因调控论B、疾病分布论C、疾病预防控制论D、疾病流行数理模型E、健康一疾病连续带理论正确答案：B答案解析：BCDE四项均属于流行病学的原理，但其中最基本的原理是疾病分布论，即分析疾病或健康状况在人群中的分布。流行病学共五大基本原理，除上述四个外，还有病因论。31.对于催乳激素描述恰当的是A、功能与促进乳汁合成有关B、由神经垂体催乳细胞分泌C、为糖蛋白激素D、催乳激素是由166个氨基酸组成的激素E、促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌正确答案：A答案解析：由腺垂体催乳细胞分泌；为多肽激素；促甲状腺激素释放激素能刺激催乳激素分泌；催乳激素是由198个氨基酸组成。32.23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块(直径8cm)，活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转720°，呈紫黑色，盆腔内少量血性渗出。下列哪项处理最不恰当A、探查左侧附件B、右附件切除，剖视左卵巢C、直接钳夹蒂部行右附件切除D、复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查E、直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查正确答案：D33.月经中期正反馈作用于下丘脑--垂体系统的激素为A、雄激素B、前列腺素C、孕激素D、促性腺激素E、雌激素正确答案：E34.分娩时允许进行“试产”的条件是A、臀先露，骨盆入口轻度狭窄B、头先露，骨盆出口轻度狭窄C、头先露，骨盆入口轻度狭窄D、臀先露，中骨盆轻度狭窄E、头先露，中骨盆轻度狭窄正确答案：C35.胎头吸引术适用于（）。A、胎位异常B、胎膜未破C、早产婴D、头盆不称E、头盆相称，继发性宫缩乏力正确答案：E答案解析：胎头吸引术适应证：①因宫缩乏力所致的第二产程延长者。②因产科合并症或并发症，需要尽快结束第二产程者，如妊娠期高血压疾病，心脏病心功能Ⅰ～Ⅱ级者等。③胎心律异常或有羊水混浊等胎儿窘迫表现，需要尽快结束分娩者。④瘢痕子宫分娩时不宜用力者，如上次剖宫产史、宫体手术史等。36.无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是（）。A、有利原则B、尊重原则C、不伤害原则D、公正原则E、公益原则正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则对医务人员的具体要求为：①平等尊重患者及其家属的人格和尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由地同意和选择，如患者的选择不当，此时应劝导患者，不能采取听之任之、出问题自负的态度，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。37.对于围绝经期恰当的是（）。A、绝经之前为绝经前期B