2025年9月住院医师规范化培训《神经内科》练习题库

2025年9月住院医师规范化培训《神经内科》练习题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.在脑栓塞病因的心源性之中，最常见的是A、风湿性心脏病B、心脏黏液瘤C、心房颤动D、心肌梗死正确答案：C2.关于医德规范，下列提法中错误的是（）。A、把医德理想变成医德实践的中间环节B、医务人员行为的具体医德标准C、调节医务人员人际关系的出发点和根本准则D、医德原则的具体体现和补充E、社会对医务人员行为的基本要求正确答案：C答案解析：医学道德规范用以调整医学实践中各种利益关系，是评价医学行为善恶的准则，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用。3.以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是（）。A、信息偏倚B、观察偏倚C、选择偏倚D、回忆偏倚E、混杂偏倚正确答案：C4.诊断癫痫最重要的辅助检查是A、CTB、MRIC、TCDD、EEGE、SPECT正确答案：D5.有关癫痫症下列哪一条不是根据病因分类A、特发性癫痫及癫痫综合征B、症状性癫痫及癫痫综合征C、状态关联性癫痫发作D、隐源性癫痫E、癫痫持续状态正确答案：E6.男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型A、脊髓肌型B、延髓肌型C、全身型D、眼肌型E、肌萎缩症正确答案：C7.对于2型糖尿病，其最重要的诱因为A、运动量减少B、食糖过多C、吸烟D、感染和应激E、肥胖正确答案：E8.大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，是由于损害了A、扣带回B、额极C、胼胝体前4/5D、旁中央小叶E、额叶底部正确答案：D9.对于可疑的结核性脑膜炎何时用抗结核药的叙述正确的是A、除脑脊液中蛋白糖和氯化物的典型改变外还必须有既往结核感染史B、只要患者的临床症状和体征及实验室检查高度提示该病就应及早抗结核治疗C、只要有结核接触史就应抗结核治疗D、脑脊液中必需抗酸染色阳性才能用抗结核药E、只有脑脊液中结核杆菌培养阳性才能用抗结核药正确答案：B10.在进行配比病例对照研究时，下列哪项是正确的？（）A、通过配比可以控制信息偏倚B、所选择的匹配变量越多越好C、匹配设计的主要目的是控制某些非研究因素的混杂效应D、研究因素与非研究因素均可作为配比条件E、对所研究疾病有影响的所有非研究因素均应列为匹配条件正确答案：C11.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A、药物因素B、单基因显性遗传C、冠状动脉病变D、心肌能量代谢障碍E、持续病毒感染正确答案：E12.癫儿持续状态治疗首选A、地西泮静脉注射B、苯妥英钠大负荷剂量静滴C、氯硝安定静脉注射D、异戊巴比妥纳静脉注射E、卡马西平鼻饲正确答案：A13.患者，男，35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院，查体：神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视盘水肿，BP220／130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、3级高血压E、肾性高血压正确答案：C14.PD患者震颤的特点是A、意向性震颤B、姿势性震颤C、静止性震颤D、肌强直性震颤E、扑翼样震颤正确答案：C15.患者，女，24岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，呼吸28次／分，双肺布满哮鸣音，最可能发生A、酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、PaO2降低，PaCO2升高E、PaO2降低，PaCO2正常或降低正确答案：E16.患者，男性，50岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周就诊，查体：双下肢肌力3级、肌张力下降，膝踝反射消失。病理征（－），尿潴留。病变位于（）。A、胸髓段B、周围神经C、腰膨大D、脊髓圆锥E、颈膨大正确答案：C答案解析：腰膨大受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部位各种感觉缺失，括约肌障碍。17.患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为A、Pick病B、阿尔茨海默病C、路易体痴呆D、额颞痴呆E、橄榄-脑桥-小脑萎缩正确答案：C18.Lambert-Eaton综合征的治疗，下面哪项的描述是不正确的A、免疫抑制剂有一定疗效B、血浆置换和静脉滴注免疫球蛋白可以使症状有好转C、盐酸胍口服可以改善肌力D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、手术切除肺部肿瘤对原发病补益不大，但是可以缓解肌无力的症状正确答案：D19.支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为A、功能残气减少B、最大通气量增加C、第一秒钟用力呼气容积减少D、弥散量下降E、肺活量减少正确答案：C20.病人常描述为“一生所经历的最严重的头痛”的疾病为（）。A、新发SAHB、TIAC、脑栓塞D、偏头痛E、颅高压头痛正确答案：A答案解析：突发异常剧烈的全头痛是脑动脉瘤所致蛛网膜下腔出血（SAH）经典的临床表现，患者常将头痛描述为“一生中经历的最严重的头痛”，头痛不能缓解或呈进行性加重。因此答案选A。21.TIA每次持续时间多为A、数秒钟B、数分钟C、数分钟至1小时D、数小时E、1～24小时正确答案：C22.TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是A、治疗神经功能缺损B、保护神经细胞C、预防复发D、扩张脑血管E、减少自由基损害正确答案：C23.女性，21岁，易激动，多汗失眠2年，心率98次／分，弥漫性甲状腺肿Ⅰ°TT3↑，TT4正常，但FT4、131FT3、I摄碘率正常，诊断应考虑A、Graves病B、神经官能症C、甲状腺功能亢进伴神经官能症D、亚急性甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿大伴神经官能症正确答案：E24.6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病A、肺炎双球菌B、流感杆菌C、B链球菌D、新型隐球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B25.有关预测值的说法，下列哪项是正确的？（）A、当灵敏度和特异度不变时，阴性预测值随患病率下降而下降B、特异度越高的试验，阳性预测值越低C、当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率上升而下降D、预测值是根据诊断试验结果来估计患病可能性大小的指标E、越是灵敏的试验，阴性预测值越低正确答案：D26.治疗偏头痛发作，应选用A、佐米普坦B、心得安C、尼莫地平D、阿米替林E、丙戊酸正确答案：A27.不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫，其损害部位是A、后角损害B、侧索损害C、前角损害D、后索损害E、前索损害正确答案：B28.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是A、四肢弛缓性瘫痪B、肢体感觉异常C、脑神经麻痹D、呼吸肌及吞咽肌麻痹E、自主神经功能紊乱正确答案：D29.脊髓压迫症髓内病变不正确的是A、椎管梗阻晚期出现B、分离性感觉障碍C、根痛多见D、症状多为双侧E、脊髓半切综合征少见正确答案：C30.艾滋病患者合并痴呆的比例是A、20%B、30%C、60%D、40%E、50%正确答案：A31.脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括A、痉挛性截瘫B、节段性分离性感觉障碍C、抑郁、易激惹等精神症状D、贫血E、感觉性共济失调正确答案：B32.患者女，40岁。拟诊原发性三叉神经痛，首选治疗方法是（）。A、神经阻滞疗法B、三叉神经周围支切断术C、口服卡马西平D、针刺治疗E、口服地巴唑正确答案：C答案解析：卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物。还可用苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等。33.下列哪项不是蛛网膜下腔出血后头痛的特点？（）A、持续不减的头痛，伴不同程度的意识障碍，无发热B、除头痛外还有颈痛C、头痛伴脑膜刺激征D、头痛伴神经功能紊乱E、头痛伴呕吐正确答案：D答案解析：典型表现是突发异常剧烈全头痛，头痛不能缓解或呈进行性加重。多伴发一过性意识障碍和恶心、呕吐。可伴有脑膜刺激征。D项，多见于紧张性头痛。34.脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的A、前1／2B、前1／3C、前3／4D、前2／3E、前1／4正确答案：D35.下述药物对厌氧菌感染无效的是A、阿米卡星B、甲硝唑C、噻吩甲氧头孢菌素D、羧噻吩青霉素E、青霉素正确答案：A36.脊前动脉血栓形成最常见于A、脊髓圆锥B、脊髓腰段C、脊髓骶段D、脊髓颈胸段E、延髓正确答案：D37.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）。A、再次接受培训B、注销注册，收回医师执业证书C、在执业医师指导下从事执业活动D、暂停执业活动三年E、试用三年正确答案：B答案解析：《医师法》规定，医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。38.克-雅病的临床体征中不包括A、共济失调B、偏瘫C、Babinski征阳性D、脑膜刺激征E、脊髓前角细胞损害引起的肌萎缩正确答案：D答案解析：朊蛋白病是一类由具传染性的朊蛋白所致的散发性中枢神经系统变性疾病，主要累及皮质、基底节和脊髓，很少累及脑膜，且无炎症反应，所以不会出现脑膜刺激征。39.在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是（）。A、预先取得家属或监护人的知情同意B、保证他们在人体实验中承受的负担公平C、保证他们在人体实验中和结束后平等受益D、具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意E、一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出正确答案：E答案解析：弱势人群通常是指缺少自主行为能力或自己选择受限制的人群，包括儿童、智力或行为存在严重障碍的人。《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第十四条规定：①尊重和保障受试者自主决定同意或不同意受试的权利，严格履行知情同意程序，不得使用欺骗、利诱、胁迫等不正当手段使受试者同意受试，允许受试者在任何阶段退出受试；②对受试者的安全、健康和权益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大限度和尽可能避免伤害；③减轻或免除受试者在受试过程中因受益而承担的经济负担；④尊重和保护受试者的隐私，如实将涉及受试者隐私的资料储存和使用情况及保密措施告知受试者，不得将涉及受试者隐私的资料和情况向无关的第三者或传播媒体透露；⑤确保受试者因受试受到损害时得到及时免费治疗，并得到相应的赔偿；⑥对于丧失或缺乏能力维护自身权利和利益的受试者（脆弱人群），包括儿童、孕妇、智力低下者、精神病患者、囚犯、经济条件差和文化程度很低者，应予以特别保护。40.不正确的是A、瞳孔散大-动眼神经麻痹B、Bell现象-面神经炎C、触发点-三叉神经痛D、面部痛觉减退-面神经炎E、眼闭合不全-面神经炎正确答案：D41.紧张性头痛时宜选用A、哌替啶B、地芬尼多(眩晕停)C、可待因D、氯丙嗪E、对乙酰氨基酚正确答案：E42.男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的诊断为A、左心衰竭B、喘息性支气管炎急性发作C、严重肺部感染D、呼吸衰竭E、右心衰竭正确答案：A43.高血压脑病的治疗原则不包括A、降低颅内压B、控制抽搐C、镇静、预防心衰及感染D、减轻脑水肿E、尽快降低血压正确答案：C44.脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位A、尾状核B、脑干C、丘脑D、小脑E、壳核正确答案：A45.对化脓性脑膜炎腩脊液改变描述错误的是6A、氯化物降低B、淋巴细胞显著增多，常为(100～500)×10/LC、蛋白升高D、糖含量下降E、外观混浊或呈脓性正确答案：B46.以下疾病均可伴甲状腺肿大，其中腺体肿大最明显的应为A、毒性弥漫性甲状腺肿B、多结节性甲状腺肿伴甲亢C、地方性甲状腺肿D、甲状腺癌E、桥本甲状腺炎正确答案：C47.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则？（）A、彼此平等、互相尊重B、彼此独立、互相支持和帮助C、彼此信任、互相协作和监督D、彼此独立、互相协作和监督E、彼此平等、互相协作和监督正确答案：C答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系，包括医师与医师之间的关系、医师与护士之间的关系、医师与医（药）技人员之间以及护士与护士之间、护士与医（药）技人员之间的关系等。关于协调医师之间关系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取长补短，互相学习；③精诚合作，互谅互让；④求同存异，公平竞争。C项，医师之间的彼此信任是互相协作的基础和前提，要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解，而不是相互议论和张扬。在相互协作的同时，为了病人的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。48.下列关于中枢神经系统感染的叙述不正确的是A、中枢神经系统感染是指各种生物性病原体侵犯中枢神经系统引起的急慢性炎症性疾病B、生物性病原体侵犯中枢神经系统的被膜、血管亦属于中枢神经系统感染C、非生物性病原体如重金属、毒物等引起的病变不