7月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题+答案

7月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.全血细胞减少最常见于A、再生障碍性贫血B、白血病C、巨幼红细胞性贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血正确答案：A2.具有绵羊红细胞(SRBC)受体的细胞是A、吞噬细胞B、B细胞C、T细胞D、NK细胞E、肥大细胞正确答案：C3.在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予A、追究刑事责任B、吊销执照C、警告D、降级或者撤职的纪律处分E、行政处分或者纪律处分正确答案：E4.假设1位施工工人不慎脚踩在包装箱木板的铁钉上，医生给患者清创包扎时，还应给患者注射A、胎盘球蛋白B、干扰素C、人血红蛋白D、磺胺嘧啶E、破伤风抗毒素正确答案：E5.依据病理变化，急性心包炎可以分为A、瓣膜或心肌脓肿B、纤维组织增生和心包增生粘连C、心腔扩张、组织纤维化D、纤维蛋白性或渗出性两种E、不均等的心室间隔增厚正确答案：D6.适合于培养霍乱弧菌的培养基是A、活性炭酵母培养基B、庆大霉素培养基C、1％溶血琼脂培养基D、牛肉膏汤E、罗氏改良培养基正确答案：B7.哪种疾病骨髓象以原始红细胞和早幼红细胞增多为主？（）A、真性红细胞增多症B、溶血性贫血C、急性失血性贫血D、急性红白血病E、骨髓增生异常综合征正确答案：D答案解析：急性红白血病：骨髓增生极度活跃或明显活跃，以红系增生为主。多数病例大于50%，粒红比例倒置，原红及早幼红多见，异型红细胞超过10%，而骨髓中红系细胞占30%即有诊断意义。8.下列哪项符合恶性组织细胞病骨髓象特点A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加B、多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃C、吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有重要意义D、一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病E、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多正确答案：E9.在琼脂稀释法中关于含药琼脂制备正确的是A、室温凝固后的平皿装入密闭塑料袋中，置2～8℃，贮存日期为1个月B、对易降解药物，在使用48小时之内制备平板C、在55～60℃水浴中平衡融化的MH琼脂D、琼脂厚度为2mmE、将已稀释的抗菌药物按1：5(配置的药物溶液：琼脂培养基)加入正确答案：B10.患者，男，19岁。主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰多浓稠，有肺结核家史(母亲曾患肺结核)。查体：面色苍白，胸部饱满，呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量积液。此患者初步考虑为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外，最有价值的检查是A、ADA、肿瘤细胞检查B、ADA、沉淀物抗酸染色C、ADA、沉淀物革兰染色D、ADA及溶菌酶测定E、ADA及ACE测定正确答案：B11.正常成人一般失血未超过多少比例时无需输血A、10％B、30％C、20％D、15％E、5％正确答案：C12.男性，12岁，反复发热，尿色深黄4年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白75g/L，网织红细胞9%；血涂片示红细胞成小球状，中央苍白区消失；尿胆红素（－），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。为确定诊断，宜选择的实验室检查是（）。A、高铁血红蛋白还原试验B、Hams试验C、碱变性试验D、冷热溶血试验E、自体溶血试验正确答案：E13.测定血K和Na标本，下列说法错误的是+++++A、白血病患者的标本在夏季室温条件下存放可使K测定值升高B、轻微溶血对血浆K测定无明显影响C、在夏季室温条件下血清标本存放时间过长可使血K测定值升高D、血清标本冷藏对血Na测定无影响E、血清标本冷藏可使血K测定值升高正确答案：B14.男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片可见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是A、患侧肋间隙变窄B、气管向右侧牵拉C、肺体积缩小D、右膈抬高E、下缘呈倒S形正确答案：E15.O型血的红细胞膜上含有（）。A、O抗原B、H抗原C、B抗原D、C抗原E、A抗原正确答案：B16.正常情况下，外周血中中性杆状核细胞与分叶核细胞的比值为A、1：11B、1：10C、1：14D、1：13E、1：12正确答案：D17.慢性呼衰，给氧原则是A、间断高流量B、先高流量待动脉氧饱和度恢复正常改为低流量C、间断低流量D、持续低流量吸氧E、持续高流量正确答案：D18.外毒素可分为（）。A、肠毒素B、神经毒素C、细胞毒素D、B＋C＋AE、B和A正确答案：D答案解析：外毒素按其对细胞的亲和性及作用方式不同，可分为细胞毒素、神经毒素及肠毒素三大类。19.关于糖尿病患者尿液检查，正确的叙述是A、尿量常增多，比密较低，尿糖定性试验阳性B、尿量常增多，比密较高，尿糖定性试验阴性C、尿量常增多，比密较高，尿糖定性试验阳性D、尿量常减少，比密较低，尿糖定性试验阳性E、尿量常减少，比密较高，尿糖定性试验阳性正确答案：C20.选择测定吞噬细胞功能的试验A、炭粒廓清试验B、NBT试验C、溶血空斑形成试验D、溶菌酶测定E、酶释放试验正确答案：A答案解析：炭粒廓清试验是根据血流中炭粒被廓清的速度来判断吞噬细胞功能的试验。21.成熟红细胞以糖元氧酵解为供能途径.主要原因足缺乏A、线粒体B、微粒体C、氧D、NADHE、辅酶A正确答案：A22.口渴时下列哪一现象不存在A、尿量减少B、水由细胞外向内流C、唾液减少D、水由细胞内向外流E、血液渗透压升高正确答案：B23.胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：A、慢性萎缩性胃炎B、功能性消化不良C、急性单纯性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、急性糜烂性胃炎正确答案：A24.男性，56岁，患严重腹膜炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液。积液检查结果为：蛋白质18.5g／L，细胞数6280×10／L以淋巴单核细胞为主，中性粒细胞少见。若疑伴有心力衰竭，则下列积液检测结果中符合诊断的选项是A、积液／血清总蛋白比值0.6B、积液见革兰阳性球菌C、积液／血清乳酸脱氢酶比值0.8D、葡萄糖2.0mmol／LE、乳酸脱氢酶150U／L正确答案：E答案解析：鉴别漏出液和渗出液具有临床意义，根据患者检查结果：蛋白质6625.由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活途径是A、经典途径B、替代途径C、MBL途径D、终末途径E、唯一途径正确答案：B答案解析：补体激活途径有经典途径、替代途径和MBL途径，其中替代途径是由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活。26.不能通过肾小球滤过膜的蛋白质的分子量为A、30001～60000B、10001～20000C、＞70000D、20001～30000E、＜10000正确答案：C27.确诊白血病的必备条件A、血小板减少B、检出白血病细胞C、白细胞增高D、白细胞减少E、贫血正确答案：B答案解析：白血病患者最主要的血象表现就是出现白血病细胞。28.糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是A、脑水肿B、低血钾C、低血钠D、低血钙E、低血糖正确答案：B29.内源性哮喘最常见的类型是A、精神性哮喘B、运动性哮喘C、阿司匹林哮喘D、感染性哮喘E、过敏性哮喘正确答案：D30.在吸烟与肺癌病例对照研究中，如果对照组选入过多慢性支气管炎病人，可能会导致（）。A、高估OR值B、低估OR值C、高估AR值D、低估AR值E、对结果影响不大正确答案：B31.对于霍乱弧菌在庆大霉素琼脂选择培养基平皿上的菌落形态特征，叙述不正确的是A、扁平稍隆起B、菌落边缘干燥C、半透明D、菌落带灰色E、圆形正确答案：B32.鸟氨酸脱羧酶试验的产物是A、硫胺B、尸胺C、精胺D、丁胺E、腐胺正确答案：E33.细菌核蛋白体的叙述错误的是A、沉降系数为70SB、红霉素能与50s亚基结合C、链霉素能与30S亚基结合D、细菌蛋白质合成的场所E、由30S和70S两个亚基组成正确答案：E34.下列反映肾小管功能损害最敏感的酶是（）。A、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶B、尿淀粉酶C、溶菌酶D、LDHE、触酶正确答案：A答案解析：尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）广泛存在于各组织的溶酶体中，近端肾小管上皮细胞中含量特别丰富。正常情况下，血清中的NAG不能通过肾小球滤过膜，因而NAG是肾小管功能损害最敏感的指标之一。35.AFP升高不常见于（）。A、孕妇B、肝硬化C、结肠癌D、生殖系统肿瘤E、肝癌正确答案：C答案解析：AFP升高可见于：①肝癌，与癌细胞能合成或分泌较多的AFP释放入血有关；②肝细胞再生时期，AFP在血液中呈阳性，急、慢性肝炎、肝硬化时会有肝细胞再生，因而AFP在血液中的浓度升高；③某些胚胎癌、生殖细胞瘤；④妊娠妇女；⑤某些消化道肿瘤时，AFP可能会升高，但不常见。36.关于孢子丝菌，叙述错误的是A、在胱氨酸葡萄糖血琼脂培养基上生长较快B、申克孢子丝菌是二相性真菌C、在SDA培养基上形成咖啡色的酵母型菌落D、感染的主要病原菌是申克孢子丝菌E、组织相可见卵圆形小体位于中性粒细胞内正确答案：C37.B淋巴细胞主要定居在淋巴结A、浅皮质区B、深皮质区C、髓窦D、副皮质区E、皮质区正确答案：A38.常用于胃癌检测的主要标志是（）。A、CA153B、CA125C、CA724D、SAE、CA199正确答案：C答案解析：糖类抗原CA724是诊断胃癌较为可靠的标志物，阳性率约为65%到70%，多种标志物联合检测可以提高诊断胃癌的敏感性和特异性。CA724水平和肿瘤大小呈正相关，可以用于观察术后是否有肿瘤的残余。39.细菌的命名国际上一般采用A、拉丁文单命名B、英文单命名C、拉丁文双命名D、英文双命名E、以上都不是正确答案：C答案解析：国际上一个细菌种的科学命名采用拉丁文双命名法。40.液体培养基培养细菌，下列哪种设备更好？（）A、水浴振荡器B、干燥箱C、空气浴振荡器D、培养箱E、水浴箱正确答案：A答案解析：水浴振荡器作生化、菌种等各种液态、固态化合物的振荡培养，具有结构合理、操作简便、稳定性能高等特点。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.不稳定型心绞痛低危组包括A、持续时间＞20分钟B、持续时间＜20分钟C、发作时ST段下移≤1mmD、新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重E、发作时ST段下移＞1mm正确答案：BCD2.T3比T的作用迅速强大的原因包括（）A、TT3的浓度高于TT4B、T3与血浆蛋白的结合力强于T4C、与血浆蛋白结合的T3多于T4D、T3与特异性甲状腺激素受体的亲和力强于T4E、游离T3比游离T4高正确答案：DE3.对纤毛柱状上皮细胞形态叙述，正确的是（）A、细胞底部较尖B、细胞呈圆锥形，顶端宽平C、核膜两侧常与细胞边界重合D、细胞核居细胞中下部E、表面的有纤毛，HE染色为淡蓝色正确答案：ABCD4.细菌遗传学分类法不包括的有（）A、核酸同源值测定B、代谢途径的分析C、菌体成分的测定D、DNAG+Cmol%测定E、核糖体RNA碱基序列的测定正确答案：BC5.胰腺癌易发生早期转移的原因有A、胰腺癌发展较快B、胰腺距离腹主动脉较近C、胰腺腺泡无包膜D、胰腺血管、淋巴管丰富E、胰腺周围脏器较多正确答案：ACD6.结核性胸膜炎，胸腔积液体征包括A、患侧胸廓望诊饱满B、气管向健侧移位C、叩诊实音，听诊呼吸音消失D、触觉语颤减弱E、气管向患侧移位正确答案：ABCD7.正常情况下，几乎不能通过肾小球滤过膜屏障的物质是A、球蛋白B、纤维蛋白C、NaClD、葡萄糖E、肌酐正确答案：AB8.正常房室结A、只具传导性B、血供通常来自左冠状动脉C、位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方D、血供通常来自右冠状动脉E、既有传导性又有自律性正确答案：ACD9.急性杂合性白血病免疫学分型为（）A、双显型B、双系列类型C、单表型D、细胞系列转变型E、双表型正确答案：BDE10.IL-6R可以归类于（）A、造血因子受体家族B、肿瘤坏死因子受体家族C、免疫球蛋白基因超家族D、干扰素受体家族E、趋化性细胞因子受体家族正确答案：AC11.实验中，促进凝集现象的措施有（）A、加入抗原B、加入右旋糖酐或葡聚糖C、低温离心D、用胰酶处理E、增加电解质或蛋白质正确答案：BDE12.肺性脑病的常见体征是A、木僵B、扑翼样震颤C、病理征阳性D、抽搐和无意识动作E、球结膜充血和眼底视乳头水肿正确答案：ABCDE13.高比密尿常见于A、尿崩症B、周围循环衰竭C、高热D、脱水E、心功能不全正确答案：BCDE14.药物所致溶血性黄疸时，实验室检查可见（）A、尿中胆红素阳性B、血清结合胆红素微增C、尿胆素原显著增加D、粪便呈棕黄色E、血清未结合胆红素剧增正确答案：BCE15.溶血性贫血时外周血涂片可见到（）A、红细胞寿命缩短B、明显的缗钱状形成C、较多的嗜多色性红细胞D、有核红细胞E、网织红细胞正确答案：CDE16.小细胞低色素性贫血常见于（）A、白血病B、缺铁性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、急性溶血性贫血正确答案：BC17.对重型肝炎病人预防感染的护理措施是A、保持室内空气