2025年8月住院医师规范化培训《康复医学》练习题与答案

2025年8月住院医师规范化培训《康复医学》练习题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.属于作业治疗治疗手段的是A、各种器械训练B、日常活动C、医疗体操D、理疗E、神经肌肉促进技术正确答案：B2.高血压患者长期训练后可以降低血压，关于其机制说法错误的是（）。A、降低外周阻力B、血管运动中枢适应性改变C、调整自主神经功能D、纠正高血压危险因素E、增加血容量正确答案：E答案解析：动力性运动数分钟之后，血压明显低于安静水平，可持续1～3小时，甚至可持续到13小时。长期训练后（1～2周以上）患者安静血压也可下降。其机制主要为：调整自主神经功能，降低外周阻力，降低血容量，内分泌调整，血管运动中枢适应性改变，纠正高血压危险因素。3.紫外线脱敏作用的机理是A、大剂量紫外线可以引起RNA破坏和蛋白变性B、大剂量紫外线可以使DNA严重受损，导致细胞的死亡C、紫外线可以破坏氨基酸，导致酶功能丧失，影响细胞的功能D、蛋白质分解形成的组胺，会刺激组胺酶的产生，组胺酶能够分解过多的组胺E、紫外线可以通过二羟维生素D3，促进肠道对钙的吸收，进而增加血管的通透性和神经兴奋性正确答案：D4.锯木的作用不包括A、增强桡尺偏活动范围B、改善手眼协调性C、增强上肢和手的肌力D、增强体力E、加大肩肘伸屈活动范围正确答案：A答案解析：锯木可加大肩肘伸屈活动范围，增强上肢和手的肌力与体力。同时可以改善手眼协调性。5.紫外线主要生物学作用为A、光电效应B、温热效应C、光化学效应D、电磁效应E、机械效应正确答案：C6.1型糖尿病的典型症状不包括（）。A、多饮B、体重减轻C、多食D、呼吸困难E、多尿正确答案：D答案解析：1型糖尿病表现为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重减轻。7.协调训练适应证不包括A、大脑性运动失调B、震颤性麻痹C、深部感觉障碍者D、小脑性运动失调E、骨折、关节脱位未愈者正确答案：E8.T形单足手杖不能用于（）。A、偏瘫病人的健侧B、握力好，上肢支撑力强的患者C、上肢支撑力强，平衡能力较好的患者D、老年人E、上肢支撑力强，平衡能力差的患者正确答案：E答案解析：T形单足手杖：适用于握力好、上肢支撑力强的患者，如偏瘫患者的健侧、老年人等。对于上肢支撑力强，平衡功能较差的患者则不适用。9.下列哪种情况不适应于非手术治疗？（）A、化脓性、穿孔性阑尾炎B、急性单纯性阑尾炎C、妊娠早期和后期急性阑尾炎D、阑尾脓肿E、高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎正确答案：A答案解析：非手术治疗要点：主要适应于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。化脓性、穿孔性阑尾炎应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾，术后应积极抗感染，预防并发症。因此答案选A。10.有关脊髓圆锥肿瘤的临床表现特点，下列错误的是A、有马鞍区感觉消失B、下肢无明显运动障碍C、常有剧烈神经根痛D、早期即有明显自主神经功能障碍E、感觉障碍对称分布，为感觉分离正确答案：C答案解析：圆锥肿瘤造成的圆锥综合征特点之一即无明显自发痛，此为与马尾肿瘤的重要鉴别点，后者有剧烈神经根痛。11.下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移？（）A、肺通气阻力减小B、代谢性碱中毒C、2,3-DPG增多D、体温降低E、血CO2分压下降正确答案：C答案解析：能使氧解离曲线右移（可增加氧的利用）——CO2分压↑、2,3-DPG↑、体温↑、pH↓。能使氧解离曲线左移（可减少氧的利用）——CO2分压↓、2,3-DPG↓、体温↓、pH↑。C项，当2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）增加时，血红蛋白对氧的亲合力降低，氧解离曲线右移。12.脑出血最常见下列哪项原因？（）A、脑动脉炎B、高血压和脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形正确答案：B答案解析：脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%～30%。其最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化，其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、脑底异常血管网（moyamoya病）、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、瘤卒中等。13.患者，男，29岁。左下胸受压，伴剧痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/min，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取的正确处理原则是（）。A、积极抗休克，同时迅速手术B、休克好转后再手术C、大量快速输液，纠正休克D、抗感染、止血E、直接送手术室手术正确答案：A答案解析：分析病例可知，患者有左下胸受压史，且面色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，血压明显下降，处于休克状态，应积极抗体克治疗。同时腹腔穿刺抽出不凝血液，考虑有腹腔实质脏器损伤，大量出血导致休克，有急诊手术指征，因此应积极抗休克，同时迅速手术消除病因。14.关于完全性脊髓损伤判定标准，下列说法正确的是A、四肢肌肉肌力均为0级B、四肢深感觉完全消失C、四肢浅感觉完全消失D、躯干浅感觉完全消失E、肛门外括约肌随意收缩功能完全消失正确答案：E15.脊髓损伤恢复期的转移训练不包括A、床与轮椅之间的转移B、轮椅与轮椅之间的转移C、轮椅与坐便器之间转移D、轮椅与地之间的转移E、轮椅与汽车之间的转移正确答案：B16.患者，女，17岁。脑部受伤住院，入院后虽经积极救治，但3天后患者进入脑死亡状态。医师告知其父母。并建议撤掉呼吸机。其父母看到女儿在呼吸机支持下仍有呼吸，并能触及到女儿的脉搏，坚决不接受医生的建议，此时，该医师符合伦理的做法是（）。A、直接撤掉呼吸机并填写死亡报告B、执行脑死亡标准并劝说其父母捐献患者器官C、尊重其父母的意愿并不惜一切代价救治D、向患者父母解释脑死亡，征得同意后拔掉呼吸机E、请公证机关来公证患者已死亡正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。需向患者父母解释脑死亡，征得患者父母的同意后，方可撤掉呼吸机并填写死亡报告。B项，脑死亡标准尚未在我国执行。17.关于神经传导的检查，错误的是（）。A、若所要检查的神经位置很浅，无须使用针电极B、神经节段越长，测量误差对传导速度的影响越大C、温度下降时，神经传导速度减慢D、新生儿的神经传导速度比成人慢E、身高与神经传导速度呈负相关正确答案：B答案解析：B项，神经节段越长，测量误差对速度的影响越小。A项，在临床实践中，除非所要检查的神经位置很深，一般无须使用针电极。C项，温度下降时，神经传导速度将减慢，还可使动作电位的潜伏期、波宽和波幅均增大。D项，新生儿的神经传导速度约为成人的50%，4岁时达成人值，然后相对稳定直至60岁，此后以大约每10年1.5%的速率下降。E项，身高与神经传导速度呈负相关。身高较高者，其末端传导在一定范围内的减慢属正常的现象。18.以下情况适宜进行心电运动试验的是（）。A、判定急性肺动脉栓塞的严重程度及预后B、判定心内膜炎的严重程度及预后C、判定冠状动脉病变严重程度及预后D、判定不稳定型心绞痛的严重程度及预后E、判断心肌梗死后非稳定期的预后正确答案：C答案解析：心电运动实验的应用范畴包括：①协助临床诊断：冠心病的诊断，鉴定心律失常，鉴定呼吸困难或胸闷的性质；②确定功能障碍：判定冠状动脉病变严重程度及预后，判定心功能、体力活动能力和残疾程度，评定康复治疗的效果：③指导康复治疗。因此答案选C。19.男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是A、动态心电图B、心肌核素显像C、活动平板D、冠状动脉造影E、胸部CT正确答案：D20.与常规X线摄影技术相比，计算机X线成像(CR)的优点不包括以下A、操作简单容易B、X线剂量明显低于常规X线摄影技术C、可高保真储存、再现及传输图像D、空间分辨力增高E、存储空间明显减小正确答案：D21.吞咽反射不包括以下动作A、气道关闭B、舌将食物压入咽部C、咽缩肌收缩推动食团往下D、环咽肌舒张以打开进入食管之门E、软腭往上往后顶，避免鼻腔逆流正确答案：B答案解析：吞咽反射包括了四个最主要的动作①软腭往上往后顶，避免鼻腔逆流；②气道关闭；③咽缩肌收缩推动食团往下；④环咽肌舒张以打开进入食道之门。22.烧伤后挛缩的处理，正确的是A、肘、膝夹板固定时，夹板置于肘后、膝关节前，保持肘、膝关节屈曲位B、深度烧伤创面愈合后可夹板固定，疗程1个月C、在运动后进行温热治疗，以改善结缔组织的黏弹性D、主、被动运动结合，以被动运动为主E、足烧伤，保持踝关节背屈位，趾关节伸展正确答案：D23.高频电疗法温热效应的可能机制不包括A、位移电流B、欧姆损耗C、介质损耗D、涡电流E、非热效应正确答案：E24.针对帕金森病的肌强直及肢体僵硬可进行的训练是A、步态训练B、松弛训练C、姿势训练D、关节活动度训练E、面肌训练正确答案：B25.基本的呼吸节律产生于（）。A、大脑B、脊髓C、延髓D、中脑E、脑桥正确答案：C答案解析：呼吸中枢分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位。延髓是产生呼吸节律的基本中枢。在延髓网状结构中存在吸气神经元、呼气神经元及跨时相神经元。26.属于进展性运动功能障碍的是A、臂丛神经损伤B、脊柱裂C、颈丛神经损伤D、肌营养不良E、吉兰-巴雷综合征正确答案：D27.患者，女性，46岁，双膝无力2个月，上下楼梯时明显困难，无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑的疾病是A、神经根颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈型颈椎病E、交感神经型颈椎病正确答案：B答案解析：患者出现双下肢无力，同时伴有胸腹部的感觉障碍，步态不稳；符合脊髓受损的临床表现。28.不属于50Hz干扰源的是A、电扇B、电灯C、心脏起搏器D、透热疗法E、灯光调光器开关正确答案：C29.患者女，67岁。双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100m。检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°。X线平片示：双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°。治疗首选（）。A、卧床休息，保护患肢B、关节内注射局麻药及类固醇激素C、关节镜下膝关节清理D、人工全膝关节置换E、膝关节融合术正确答案：D答案解析：根据题意可诊断为膝关节骨关节炎。患者“O形腿，膝关节活动范围30°～60°，双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°”提示为晚期，故采用人工关节置换术。30.丹毒常侵犯（）。A、皮下、筋膜下、肌肉间隙及深部组织B、多个相邻毛囊及其所属皮脂腺及汗腺C、一个毛囊及其所属皮脂腺及皮下组织D、皮肤全层及其中的淋巴管E、皮肤表面正确答案：D答案解析：丹毒由β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致。丹毒是皮肤全层及其网状淋巴管的急性炎症，感染蔓延很快，很少有组织坏死或化脓。好发部位为下肢和面部。起病急，患者常有头痛、畏寒、发热。局部典型表现为鲜红、触痛、灼热、边界清楚和略隆起的硬肿性红斑，手指压之褪色。红肿处可出现水疱、大疱或脓疱。也可在原发损害处屡次发作（复发性丹毒）。附近淋巴结常增大、足癣可引起下肢丹毒的反复发作，可导致淋巴水肿，甚至发展为象皮肿。31.男，30岁。因车祸伤致右侧胫腓骨骨折，入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳，可能的原因为A、创伤性关节炎B、缺血性肌痉挛C、缺血性骨坏死D、损伤性骨化E、关节僵硬正确答案：E答案解析：骨折后，邻近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。32.关于坐骨神经的叙述下列哪项是错误的A、在腘窝处分为胫神经和腓总神经B、本干发出分支分布于大腿后群肌C、是全身最粗大的神经D、皮支分布于整个小腿和足的皮肤E、自梨状肌下缘出骨盆正确答案：D33.属于复合脂的是A、动植物油B、蜡C、维生素DD、胆固醇E、脂蛋白正确答案：E34.菌群失调症的原因是（）。A、正常菌群的组成和数量明显改变B、正常菌群没有明显变化C、正常菌群的遗传特性明显改变D、大量使用生态制剂E、正常菌群的增殖方式明显改变正确答案：A答案解析：菌群失调症是由于宿主、外环境的影响，寄生在正常人体某部位的正常菌群，各菌种之间的比例发生了较大幅度的超出正常范围（种类、数量、组成等）的改变，多由滥用广谱抗生素引起。35.患者，女，30岁，右肱骨外科颈骨折内固定术后6周。查体：右肩关节前屈、外展、后伸活动度均受限，右侧三角肌、大、小圆肌可见肌萎缩，感觉未见异常。临床诊断考虑右侧臂丛神经损伤，其康复治疗正确的是A、再次进行手术，进行神经缝合术B、在肩关节全关节活动范围内被动活动，用力牵拉右侧三角肌、大、小圆肌C、应用红光、激光、超短波治疗，促进神经再生D、温水浸浴、旋涡浴中进行被动运动和主动运动E、加强左侧上肢功能训练，替代右侧的废用肩正确答案：D答案解析：该患者局部有内固定禁止应用超短波治疗，周围神经损伤要求在无痛范围内进行被动活动，不能过度牵拉瘫痪的肌肉。36.有关糖皮质激素的叙述，不正确的是（）。A、可使血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多B、促进糖异生，升高