3月住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟考试题与参考答案

3月住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟考试题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.牙体缺损的影响不包括A、引起患牙牙髓炎B、颞下颌关节紊乱病C、牙龈炎症D、咀嚼效率下降E、影响美观，发音正确答案：B答案解析：牙体缺损如缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变，牙体缺损发生在邻面，会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系，形成创伤（牙合），牙体缺损若发生在轴面，可破坏正常轴面外形，可引起牙龈损伤及局部龈炎，除此外大范围及严重的牙体面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，导致咀嚼效率下降，本题用排除法选B。2.颈外动脉结扎止血的部位在（）。A、颈动脉分权处B、甲状腺上动脉之下C、甲状腺上动脉与舌动脉之间D、舌动脉与颌外动脉之间E、颌外动脉以上正确答案：C答案解析：颈外动脉是口腔颌面部血液供应的主要来源，因此，阻断结扎或结扎切断颈外动脉主干或其分支为预防和处理颌面部手术术中出血的重要和有效的方法之一。应选择甲状腺上动脉与舌动脉之间结扎。3.固定桥粘固后，患者感到胀痛不适的原因为A、咬合过度B、桥体龈端压迫黏膜C、基牙负担加重D、粘固剂过厚E、基牙受扭力，邻接点过紧正确答案：E4.下列哪项不是咬肌的止点？（）A、下颌骨的咬肌粗隆B、下颌骨外侧面上部C、下颌骨髁突颈部D、下颌骨外侧面下半部E、下颌骨喙突正确答案：C答案解析：咬肌浅层起于上颌骨颧突、颧弓下缘前2/3，向下后方走行，止于下颌角咬肌粗隆和下颌支外侧面的下后部；中层起于颧弓前2/3的内侧面及后1/3的下缘，止于下颌支的中份；深层起于颧弓深面，止于下颌骨外侧面的上部和喙突。功能是上提下颌骨并使下颌骨微向前伸，也参与下颌侧方运动。咬肌受下颌神经的咬肌神经支配。5.近年来女性口腔癌发病率的变化趋势是A、上升B、下降C、不变D、无规律E、波浪式正确答案：A答案解析：据美国某州的调查，女性口腔癌的患病率增长快，口腔癌男女的比例下降，这可能与女性抽烟和饮酒习惯有所增长，以及有更多的女性参加原本为男性所从事的职业等因素有关。所以近年来女性口腔癌发病率有增长趋势，所以A正确，显然B、C、D、E不正确。故选A。6.感染根管内常见的优势茵包括A、牙龈卟啉单胞菌B、放线菌C、牙髓卟啉单胞菌D、乳酸杆菌E、梭形杆菌正确答案：C7.眶下神经阻滞麻醉时，进针方向是A、向后上外B、向后内C、垂直向后D、向后外E、向后上内正确答案：A8.可以增强修复体与制备体固位力的固位形有A、箱状固位形B、鸠尾固位形C、针道固位形D、沟固位形E、以上都是正确答案：E9.右侧上颌中切牙、第二前磨牙、第一磨牙、左侧上颌中切牙、第一前磨牙、第一、二磨牙缺失，可摘局部义齿修复，右侧上颌第一前磨牙、第二磨牙、左侧上颌尖牙、第二前磨牙作基牙，选择就位道时，模型在观测台上如何放置（）A、向前倾斜B、向后倾斜C、平放D、向右倾斜E、向左倾斜正确答案：C10.关于后堤区的描述，错误的是A、后堤区的外端后缘应覆盖两侧翼上颌切迹B、当义齿受压后，该区组织可随义齿而移动，达到良好的封闭作用C、后堤区只能在工作模型上形成D、后堤区的后界中部位于腭小凹后E、该区组织柔软，有一定可让性正确答案：C11.贴面修复不适用于下列的情况是（）。A、前牙四环素牙B、前牙切角缺损C、上颌中切牙间隙过大D、上颌侧切牙反(牙合)E、前牙釉质发育不良正确答案：D答案解析：贴面需要良好的粘结固位，粘结的基础是釉质，因此，缺乏足够的釉质粘结面积是最大的禁忌证；上颌牙严重的唇向错位、严重的舌向错位、深覆(牙合)、反(牙合)、紧咬合、磨牙症、牙间隙过大、中线过度偏移、牙列拥挤以及口腔卫生差等均是禁忌证。12.患者，女性，63岁，缺失，余留牙正常，设计混合支持式可摘局部义齿时，在牙弓对侧设置的间接固位体一般不少于（）。A、4个B、1个C、3个D、2个E、5个正确答案：D答案解析：由病例可知，患者缺失，余留牙正常，可判断为Kennedy第二类，由于游离端缺失两个牙以上，必须双侧设计，为确保义齿的稳定，采用三角形或四边形原理，尽量使义齿固位体连线形成的平面中心与整个义齿的中心一致或接近。因此答案选D。13.关于全口义齿修复，下列说法错误的是A、颌面部放射治疗后的患者义齿固位不受影响B、黏膜厚度适宜，有一定弹性和韧性，利于义齿封闭C、在不影响义齿活动的情况下，基托边缘应尽量伸展D、有些牙槽骨倒凹有利于义齿固位正确答案：A14.关于覆盖义齿的叙述，错误的是（）。A、对龋易感者尽量采用无金属顶盖覆盖义齿B、有金属顶盖覆盖义齿可预防基牙过敏C、无金属顶盖覆盖义齿制作简便D、覆盖义齿基牙可分为有金属顶盖和无金属顶盖基牙E、双层顶盖有缓冲咬合力作用正确答案：A答案解析：有金属顶盖的覆盖义齿有利于口腔的清洁，减少龋坏的发生，因此，对于龋易感者应该采用有金属顶盖的覆盖义齿。15.下牙槽神经阻滞麻醉时出现面瘫，处理方法为A、不做特殊处理B、局部理疗C、口服解痉类药物D、中草药外敷E、注射维生素B1、维生素B2正确答案：A16.复合树脂最大的优点A、耐磨B、耐塑性强C、溶解度低D、美观E、体积变化小正确答案：D答案解析：复合树脂的优点：①美观：颜色和质地比较接近牙齿组织，因此树脂充填体成为前牙缺损充填的首选材料；②和牙齿组织有粘接性，对洞形的要求相对比较低；③可用于充填大面积缺损的患牙；④边缘封闭性较好，有利于防止继发龋；⑤有后牙专用的充填树脂，既美观也结实；⑥导热能力弱。故本题选D。17.某患者，右上6大面积银汞充填。检查：MOD大面积银汞充填体，牙冠剩余牙体组织少，仅残留颊舌侧壁，无松动，无叩痛，已行完全根管治疗。设计行桩核冠修复，牙体预备首先要A、全部磨除牙冠B、先按照全冠预备体的要求进行磨除C、先制备固位沟D、先制备箱状洞形E、先去除颊舌侧壁正确答案：B18.对于拟行桩冠修复的患牙，下列根管充填方法最佳的是（）。A、碘仿糊剂充填B、热牙胶垂直加压充填C、侧方加压充填D、注射式热牙胶充填E、塑化治疗正确答案：B答案解析：热牙胶垂直加压充填可充填根尖部分，预留桩道。注射式热牙胶充填不能用于根尖段的充填，通常与热牙胶垂直加压技术联合应用。塑化剂在聚合凝固后呈硬胶塑料样且可与根管壁连为一体，临床上不易从根管内取出。糊剂充填在一段时间后会逐渐被吸收，因此不宜单纯使用糊剂作为根管充填材料。19.弯制磨牙卡环的不锈钢丝直径为A、1.2mmB、1.0mmC、0.9mmD、0.8mmE、0.7mm正确答案：B答案解析：试题难度：中，弯制卡环臂的不锈钢丝直径的要求是既要保证足够的强度，不易变形，又要使卡环臂尖有适当的弹性，进入基牙倒凹，获得固位力。钢丝过细，弹性过大，固位力不足，且容易变形；钢丝过粗，弹性过小，固位力过大，义齿不易摘戴，而且损伤基牙。卡环臂尖的弹性不仅与钢丝直径有关，而且还与卡环臂长度有关。相同直径的钢丝卡环臂，长度越长，卡环臂尖的弹性越大。由于磨牙卡环臂比前磨牙卡环臂长，所有磨牙卡环臂的直径应比前磨牙卡环臂更粗。正确的选择是磨牙采用直径1.Omm的钢丝，而前磨牙采用直径0.9mm的钢丝。过粗或过细的钢丝均不适合弯制卡环。20.全口义齿填胶后出现前牙开（牙合）而后牙咬合升高，下列哪项原因除外A、制作中石膏模型有损坏B、没有使用可调（牙合）架C、热处理后开盒过早，基托变形D、填胶时牙齿移位E、蜡型变形正确答案：B21.采用根尖片分角线投照技术显示被检查牙齿邻面影像重叠的原因A、投照垂直角度过小B、X线中心线位置不正确C、投照垂直角度过大D、X线与被检查牙齿的邻面不垂直E、X线与被检查牙齿的邻面不平行正确答案：E22.人体实验必须坚持（）。A、受试者没有不适B、受试者知情同意C、受试者的疾病获得治疗D、受试者获得经济利益E、受试者绝对安全正确答案：B答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和我国卫生部制定的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》等相关文件精神，人体实验的伦理原则包括：①医学目的原则；②知情同意原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。23.患者女，30岁。右下智牙舌向远中倾斜，牙冠完全萌出，此牙的拔除方法宜采用A、冲击法拔除B、劈开，分根拔除C、用涡轮钻拔除D、用牙挺向远中挺出E、翻瓣、去骨拔除正确答案：B答案解析：劈开法主要用于解除根部骨阻力及邻牙阻力。工具：双斜面凿、单斜面凿。劈开法成功的关键：①牙冠发育沟要清晰；②牙冠无龋坏；③根分叉明显，分叉较高；④牙不松动；⑤锐利而合适的器械；⑥工具放置的方向，要用手作为支点，使其不滑动；⑦劈开时，牙冠应有足够的显露。此患者是成年女性，近中阻生，所以需要劈开，分根拔除，故此题选B。24.患者女性，64岁，全口义齿初戴后3天，张口、说话时上颌义齿易脱位，但口腔处于休息时，义齿固位尚可，以下原因最不可能的是（）。A、人工牙排列位置不当B、颊系带处基托缓冲不足C、义齿磨光面外形不佳D、基托边缘过长E、印模不准确正确答案：E答案解析：休息时状态良好，但说话、张口时容易脱位，主要是由于基托边缘过长、过后，唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带的活动。人工牙的排列位置不当，排列在牙槽嵴顶的唇侧或者舌侧，影响周围肌肉的活动。义齿磨光面外形不好等原因也可造成。25.患者，女，38岁，上颌右侧中切牙缺失，检查：Ⅲ度深覆（牙合）。应患者要求制作活动义齿，上颌双侧尖牙、第一前磨牙间设计隙卡，连接体抵达人工牙盖嵴部。患者戴义齿一个月后，腭侧基托处折断，试分析基托折断原因为（）A、患者意外跌断B、人工牙排列的位置不当C、义齿腭侧基托过薄D、连接体在基托内放置位置不当E、义齿组织面有支点正确答案：C26.患者，男性，28岁，发热3天，多数牙的龈乳头红肿伴局部小脓肿形成。右下前磨牙叩诊敏感。口服抗菌药无效。经中西医结合治疗，急性炎症消退，牙龈恢复正常。应诊断为（）。A、慢性牙周炎急性发作B、急性牙周炎C、急性多发性牙龈脓肿D、急性多发性牙周脓肿E、以上均不是正确答案：C答案解析：急性多发性牙龈脓肿是一种具有明显特征的牙龈急性炎症，比较少见。患病前多有慢性龈炎。早期牙龈乳头鲜红、肿胀、唾液黏稠，服用一般消炎药无效。随即发生多数牙间乳头的红肿和跳痛，每个红肿的龈乳头内有小脓肿形成，数日后自行破溃。口腔黏膜往往普遍红肿，但无溃疡和假膜。患者体温升高，白细胞增多，局部淋巴结肿大，大便秘结等。病程常迁延1～2周甚至更长，肿胀此起彼伏。根据题意，急性、多发且仅明显局限于龈乳头的脓肿可考虑牙龈脓肿诊断。27.患儿男，8岁。因"发音不清"前来就诊，在进行临床检查与鉴别诊断时，应考虑的疾病中不包括A、先天性腭裂致腭咽闭合不全B、颌骨发育异常致发音不清C、舌系带过短，卷舌音不清D、先天性腭咽闭合不全E、智力低下致讲话不清正确答案：B答案解析：发音时需要腭咽闭合，即软腭向后上运动，抬高至硬腭水平或以上向后向上在第一颈椎水平及上与咽后壁接近并接触形成腭咽闭合，将鼻腔与口腔分开，如果腭咽闭合不全，将会使气流从口腔流向鼻腔，导致发音不清，舌系带过短，导致舌头无法伸出和上抬，卷舌音无法发出或发出不清导致发音不清，智力低下导致接受能力障碍或学习能力障碍，引起发音不准致发音不清，颌骨发育异常对于8岁儿童罕见，因为未到生长发育期，生长不显著，所以B不包括，故此题选B。28.患者，男，65岁，全口义齿戴牙后感到下颌牙槽嵴普遍疼痛，较长时间戴用后感颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感，检测口腔黏膜广泛发红，无明显溃疡。正确处理方法是A、调（牙合）以去除正中（牙合）早接触B、基托组织面重衬C、不作处理，嘱坚持戴用D、重排下颌人工牙以降低咬合垂直距离E、（牙合）面加高以升高咬合垂直距离正确答案：D答案解析：该患者出现的问题多因垂直距离恢复过高引起，一般需要重新排牙或重做义齿以降低原有咬合垂直距离。29.制作套筒冠固位体，依靠内外冠的紧密接触产生固位力的固定桥是A、单端固定桥B、复合固定桥C、固定-可摘联合桥D、端固定桥E、种植固定桥正确答案：C30.颌面部最常见的感染途径是A、血源性B、手术时不合理的操作C、损伤性D、腺源性E、牙源性正确答案：E31.下牙列缺失后，下颌骨改变规律中正确的是A、颌弓前段向下、向前吸收B、颌弓后段向上、向外吸收C、下颌弓逐渐变小D、牙槽嵴变低、变宽E、腭穹隆显低、浅正确答案：A答案解析：腭穹隆是上颌表现，直接排除E。下颌牙槽嵴的吸收方向是前段向下前，后段向下外，与上颌骨相反，结果使下牙弓逐渐变大，牙槽嵴变低变窄。故选A。32.行气管切开时，切口不宜低于第5气管软骨环，否则易A、伤及气管后壁B、引起喉狭窄C、损伤食管D、损伤无名动脉E、以上都不是正确答案：D33.银汞合金中哪一类型的银汞在充填时需采用“轻拍式”的力量？（）A、高铜型B、切割型C、混合型D、球型E、低铜型正确答案：D答案解析：球型银汞合金需要的充填压力较小，因此在充填时，需要采用“轻拍式”的力量。34.唇舌病变使用双合诊检查时，应该A、双手置于病变上下或两侧B、双手示指置于病变上下或两侧C、一手的示指和另一手拇指置于病变上下或两侧D、一手的示指和中指置于病变上下或两侧E、一手的示指和拇指置于病变上下或两侧正确答案：E35.可摘局部义齿排列前牙时，以下哪项不是参考内容A、邻牙B、年龄C、性别D、经济条件E、面型正确答案：D36.根尖片可显示下列哪种牙髓病变A、牙髓钙化B、牙髓坏死C、急性牙髓炎D、牙髓充血E、以上都能显示正确答案：A37.下列哪项不是修复前准备与处理的内容A、修复前正畸治B、X线检查C、修复前口腔的