住院医师规范化培训《妇产科》习题（含答案）

住院医师规范化培训《妇产科》习题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.雌激素中生物学活性最强的形式为A、雌三醇B、雌四醇C、结合型雌激素D、17β-雌二醇E、雌酮正确答案：D2.初产妇，妊娠33周，阵发性下腹痛2小时。体检：P80次/分，R18次/分，BP90/70mmHgo产检：腹膨隆，宫高28cm，腹围88cm，宫缩20-30秒/4～5分钟，胎心130次/分。肛查：头先露，S+2，宫口指尖。哪项处理是错误的A、哌替啶肌注抑制宫缩B、沐舒坦静脉滴注，促胎肺成熟C、胎心监护D、硫酸镁静脉滴注抑制宫缩E、地塞米松10mg肌内注射正确答案：A3.绒癌最易转移的部位是（）。A、脑B、肺C、腹腔D、肝E、肾正确答案：B答案解析：绒癌主要经血行转移，转移发生早且广泛，最常见于肺。4.对于获得性免疫缺陷综合征，下列哪项不恰当A、艾滋病病程短，患病后很快死亡B、艾滋病由人免疫缺陷病毒感染所致C、孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿D、除通过性交传播外，同性恋、输血、血液制品等均可传播E、艾滋病是一种以细胞免疫功能严重损害为特征的性传播性疾病正确答案：A5.绝经综合征的最根本原因是A、垂体的激素分泌功能变化B、卵巢功能衰退C、雌激素水平下降D、促性腺激素水平升高E、下丘脑的激素分泌功能变化正确答案：B答案解析：绝经是每一妇女生命进程中必然发生的生理过程。绝经提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。卵巢功能衰退呈渐进性。妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，称为绝经综合征。6.有关妊娠期血液系统的变化，下述选项错误的是A、血红蛋白浓度增加B、红细胞沉降率增加C、凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低D、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加E、血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加40％～50％正确答案：A7.关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不恰当A、首选手术治疗，原则是切除病灶B、瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，可见退化绒毛结构C、临床上主要表现为闭经后不规则阴道出血或月经过多D、可继发于足月产、流产或葡萄胎后，偶合并妊娠E、肿瘤一般局限于子宫，可为突向宫腔的息肉样组织，也可侵入子宫肌层内甚至达浆膜层或子宫外扩散正确答案：B答案解析：肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，无广泛坏死出血，无绒毛结构。8.确定早孕最可靠的辅助诊断方法是（）。A、阴道脱落细胞学检查B、妇科检查C、B超检查D、妊娠免疫试验E、测定尿中孕二酮值正确答案：C答案解析：有性生活史的生育期妇女出现停经或月经异常，均应考虑妊娠的可能；血或尿hCG阳性提示妊娠；超声发现宫内孕囊或胚芽可以确诊为宫内妊娠，见原始心管搏动提示胚胎存活。9.26岁，月经规律，停经50天，少量阴道出血6天，偶有腹痛。妇科检查：宫颈软，宫体稍大而软，附件无异常。该病人最可能的诊断是A、功能性子宫出血B、宫外孕C、子宫肌瘤D、先兆流产E、子宫内膜炎正确答案：D10.宫颈鳞癌起源于A、宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处B、宫颈管内口及其附近黏膜C、宫颈阴道部D、宫颈管内E、宫颈外口正确答案：A答案解析：宫颈鳞癌多发生于宫颈鳞柱状上皮移行带区状上皮和。由创伤、感染、致癌物质刺激引起移行带上皮化生活跃，缓慢发展为鳞状上皮不典型增生，由轻度到中度后继续发展为重度，渐渐形成原位癌后发展为早期浸润癌，最后发展为浸润癌。11.关于月经的叙述，正确的是A、有排卵才有月经B、正常月经失血量不少于80mlC、月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长短D、月经血是凝固的，常伴有血块E、排卵发生在月经来潮后第14天正确答案：C答案解析：月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经，而不是有排卵才有月经。正常经量为20～60ml，超过80ml为月经过多。月经血的特点是不凝固，出血多时可出现血凝块。排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。12.病理缩复环的特征正确的是（）。A、子宫下段一般无明显压痛B、属于不协调的宫缩过强C、不影响胎先露下降D、子宫体及子宫下段肌纤维均拉长变薄E、不随宫缩逐渐上升正确答案：B答案解析：若存在产道梗阻或瘢痕子宫，不协调宫缩过强可发生病理缩复环甚至子宫破裂。13.25岁，女，结婚4年未孕，继发性闭经8个月就诊。查子宫稍小，每日肌注黄体酮注射液5日，停药后不见阴道流血，行雌孕激素序贯试验出现阴道流血，放射免疫法测定FSH值正常。诊断为A、垂体性闭经B、下丘脑性闭经C、子宫性闭经D、卵巢性闭经E、肾上腺性闭经正确答案：D14.34岁女性，宫颈癌Ⅰb期，广泛性子宫切除术后5天出现阴道排液。妇科检查提示阴道残端有液体流出。为进一步明确诊断，最简单的检查为A、肾显像B、亚甲蓝试验C、输尿管镜检查D、膀胱镜检查E、排泄性尿路造影正确答案：B15.24岁初孕妇，现妊娠32周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心率142次/分。本例恰当的处理应是（）。A、给予镇静药，卧床休息，观察病情变化B、立即肛查，了解宫口扩张程度C、立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式D、立即行剖宫产术结束妊娠E、以上都不是正确答案：A答案解析：结合临床症状及体征，考虑先兆早产可能性大，此时应收住院，卧床休息，观察病情变化，必要时给予镇静药。16.哪一项不是围绝经期患者的临床表现A、激动易怒，焦虑不安B、皮肤干燥，色素沉着C、月经紊乱D、肥胖、多毛E、情绪低落，抑郁寡欢正确答案：D17.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。A、放射性同位素储存场所B、放射性工作人员办公室C、放射性废物储存场所D、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器E、放射诊疗工作场所的入口处正确答案：B答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。18.女，38岁，于5个月前曾因妊娠2个月而行人工流产术，人流术后月经即停止来潮，无不适，测基础体温呈双相曲线，检查盆腔无异常发现。最可能引起闭经的原因是A、卵巢功能早衰B、妊娠C、宫颈粘连D、子宫内膜海绵层和致密层损坏E、子宫内膜基底层破坏正确答案：E19.子宫内膜异位症的临床表现最常见的是（）。A、月经异常B、无症状，体检发现C、性交痛D、痛经E、不孕正确答案：D答案解析：疼痛是内异症的主要症状，典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。20.关于人绒毛膜促性腺激素（hCG），哪项是不恰当的？（）A、由绒毛膜滋养细胞分泌B、为一种糖蛋白激素C、妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期达高峰D、是诊断早孕最敏感的方法之一E、hCG是滋养细胞性肿瘤的标记物正确答案：C答案解析：正常妊娠的受精卵着床时，即排卵后的第6日受精卵滋养层形成时开始产生hCG，约1日后能测到外周血hCG，以后每1.7～2日上升1倍，在排卵后14日约达100U/L，妊娠8～10周达峰值（50000～100000U/L），以后迅速下降，在妊娠中晚期，hCG仅为高峰时的10%。21.下列不是应用盆腔血管结扎止血的适应证的是（）。A、有严重子宫出血又需要保持生育功能B、严重前置胎盘C、DICD、严重的子宫收缩乏力E、胎盘植入正确答案：E答案解析：疑有胎盘植入，应根据患者出血情况及胎盘剥离面积行保守治疗或子宫切除术，不是盆腔血管结扎止血的适应证。22.子宫腺肌病的叙述错误的是（）。A、对孕激素敏感B、腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜C、约有半数同时合并子宫肌瘤D、多发生于30～50岁经产妇E、常出现继发性痛经正确答案：A答案解析：子宫腺肌病异位内膜腺体及间质为不成熟内膜，且为基底层内膜，对雌激素有反应性改变，但对孕激素无反应或不敏感。23.妊娠早期淋菌感染对胎儿的影响是（）。A、肝脾肿大B、楔状齿C、流产D、皮疹E、神经性耳聋正确答案：C答案解析：妊娠早期淋菌性子宫颈管炎可致感染性流产和人工流产后感染。24.宫腔镜手术时，如大量灌流可能导致A、子宫腔压力改变B、损伤C、出血D、过度水化综合征E、感染正确答案：D25.产后出血发生率占分娩总数的A、4%～5%B、3%～4%C、1%～2%D、5%～6%E、2%～3%正确答案：E26.卵巢上皮性癌保留生育功能（子宫和对侧附件）的严格指征，不包括A、细胞分化好B、手术一病理分期ⅠAC、非透明细胞癌D、年轻有生育要求E、大网膜有微小癌灶正确答案：E27.骨盆最小平面的范围，前面为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面是()A、第3～4骶椎间B、骶尾关节C、骶岬D、骶骨下端E、第4～5骶椎间正确答案：D28.关于骨盆出口平面下列说法正确的是A、出口前后径是指耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为12.75cmB、出口横径是指两坐骨结节外侧缘的距离，平均值为9cmC、出口前矢状径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为8.5cmD、出口横径和出口后矢状径之和>15cm时，中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩E、以上说法均不正确正确答案：D29.对于生殖器结核，子宫输卵管碘油造影征象不包括（）。A、在相当于盆腔输卵管卵巢的部位有钙化灶B、输卵管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状C、碘油进入子宫一侧或两侧的静脉丛，可排除子宫内膜结核的可能D、子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄，边缘呈锯齿形E、输卵管管腔细而僵直正确答案：C答案解析：生殖器结核子宫输卵管碘油造影可能见到下列征象：①宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状；②输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直；③在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢部位有钙化灶；④若碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛，应考虑有子宫内膜结核的可能。30.为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇的（）A、羊水中卵磷脂鞘磷脂比值B、血中甲胎蛋白值C、血或尿中雌三醇D、羊水中肌酐值E、血或尿中hCG值正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.第三代头孢具有以下特性（）A、对β-内酰胺酶较稳定B、肠球菌耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌较差C、肾毒性较小，头孢曲松半衰期长，头孢哌酮在胆汁中浓度高D、头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性E、对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大正确答案：ABCDE2.闭经患者黄体酮试验(+)，说明A、卵巢能分泌一定量的雌激素B、丘脑下部-垂体-卵巢轴功能极差C、子宫内膜已受雌激素影响D、有排卵正确答案：AC3.属纵产的胎方位有A、LOAB、RSPC、LSeAD、RSAE、ROP正确答案：ABDE4.与妊娠期高血压胎盘病变关系密切的有A、胎儿宫内生长受限B、胎儿宫内窘迫C、DICD、胎盘早剥E、产后出血正确答案：ABCDE5.造成子宫内膜异位症不孕的原因是（）A、子宫粘连固定，后倾位B、性交疼痛C、输卵管不通畅D、卵巢功能失调正确答案：ABCD6.女性一生雌激素的来源有A、胎膜B、肾上腺皮质C、垂体D、卵巢E、胎盘正确答案：BDE7.雌、孕激素在哪些器官生理作用中相互拮抗A、乳房B、宫颈黏液变化C、阴道上皮细胞D、输卵管蠕动E、子宫收缩正确答案：BCDE8.EBV感染常用的检测方法有（）A、原位杂交B、嗜异性凝集试验C、EBVDNA检测D、EBV抗体检测E、多聚酶链反应正确答案：ABCDE9.同排卵有关的内分泌调节包括（）A、雄激素的协同作用B、孕激素的协同作用C、雌激素高峰对垂体、下丘脑产生正反馈作用D、GnRH作用E、LH、FSH高峰正确答案：BCDE10.预防子宫脱垂下列哪些正确A、普及产褥期知识B、提高接生技术防止产伤C、治疗慢性气管炎D、产褥早期可以从事重体力劳动E、开展计划生育正确答案：ABCE11.真菌败血症的特点有（）A、临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖B、可有长期应用广谱抗菌药物或肿瘤化学治疗的病史C、大多数真菌败血症不播散D、病原菌以脆弱类杆菌多见E、可有长期应用皮质激素的病史正确答案：ABE12.下列哪些为卵巢良性肿瘤（）A、卵泡囊肿B、无性细胞瘤C、黄素囊肿D、纤维瘤E、输卵管卵巢囊肿正确答案：ACDE13.有关哺乳的叙述哪些是正确的A、皲裂严重者应停止哺乳B、推荐母乳喂养，实行按需哺乳C、哺乳期以10个月至1年为宜D、乳腺有硬结者应停止哺乳E、产妇因疾病不能哺乳，应尽早退奶正确答案：ABCE14.阴道下段血供由哪些动脉供应A、阴部内动脉B、阴道动脉C、阴唇动脉D、痔中动脉E、痔下动脉正确答案：AD15.淋病A、主要通过性交传播B、发病率居我国性传播性疾病首位C、子宫颈管易受淋病奈瑟菌感染D、淋病奈瑟菌为革兰染色阴性球菌E、妊娠期任何阶段的淋病奈瑟菌感染对妊娠预后均有影响正确答案：ABCDE16.关于伤寒，下列哪些说法是正确的（）A、相对缓脉B、体温呈阶梯状上升C、成人患者大多数出现腹泻D、常无明显畏寒寒