护理核心制度考试试题含答案

护理核心制度考试试题含答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《全国医院工作制度与工作人员岗位职责》，抢救车内药品、物品必须做到“五定”，其中不包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定颜色标识E.定期消毒灭菌答案：D2.护士在执行口头医嘱时，下列做法正确的是（）A.立即执行，事后24h内补记B.复述一遍，经医师确认无误后执行C.拒绝执行，要求医师书面下达D.先执行一半，再与医师核对答案：B3.关于分级护理制度，下列哪项属于一级护理的病情依据（）A.病情稳定，仍需卧床B.手术后需严格卧床C.生活完全自理D.重症监护答案：B4.输血“三查八对”中“八对”不包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血袋编号答案：D5.手术安全核查制度规定，手术安全核查表由三方共同完成，其中不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士长D.手术护士答案：C6.压疮风险评估常用Braden量表，评分≤（）分为高危A.12B.14C.16D.18答案：B7.护理文书书写要求中，下列哪项不符合“客观”原则（）A.记录患者自述“疼痛难忍”B.记录“患者面色苍白”C.记录“患者表情痛苦”D.记录“患者可能内出血”答案：D8.住院患者跌倒风险评估≥（）分为高危，需在床头挂警示牌A.2B.3C.4D.5答案：C9.医嘱处理原则中，下列哪项属于“先急后缓”范畴（）A.st医嘱30min内执行B.qd医嘱当日完成即可C.bid医嘱间隔6h以上D.prn医嘱每次执行后记录答案：A10.关于护理交接班制度，下列哪项必须“书面交接”并“床边交接”（）A.一级护理患者B.新入院患者C.术后当天患者D.死亡患者答案：C11.护士发现患者腕带信息错误，正确的处理流程是（）A.直接修改腕带B.通知护士长修改C.重新双人核对后更换腕带D.让家属自行更换答案：C12.下列哪项属于护理不良事件Ⅲ级事件（）A.用药错误导致患者死亡B.输液外渗引起Ⅲ度烫伤C.标本采集错误未造成后果D.住院患者走失未归答案：B13.医院感染暴发报告时限，护士发现3例以上同种同源感染，应在（）小时内报告A.2B.6C.12D.24答案：A14.关于护理查对制度，下列哪项操作必须“双人查对”并“反向查对”（）A.静脉输液B.肌肉注射C.口服给药D.输血答案：D15.患者拒绝输液，护士应首先（）A.尊重患者意愿停止操作B.报告医师C.记录并让患者签字D.强行执行医嘱答案：C16.护理会诊制度中，急会诊要求会诊人员到达时限为（）A.5minB.10minC.15minD.30min答案：B17.下列哪项不是压疮管理制度规定的“高危人群”（）A.脊髓损伤B.老年≥70岁C.昏迷D.妊娠期妇女答案：D18.关于护理值班制度，下列哪项说法正确（）A.值班护士可擅自调班B.值班期间不得擅自离岗C.值班手机可静音D.遇紧急情况可等待下一班处理答案：B19.患者身份识别中，下列哪项为唯一标识（）A.床号B.姓名C.住院号D.年龄答案：C20.关于护理教学查房制度，下列哪项不是查房内容（）A.护理诊断B.护理措施C.医疗费用D.健康宣教答案：C21.下列哪项属于护理核心制度中的“高危药品”管理范畴（）A.0.9%氯化钠B.10%氯化钾C.维生素CD.5%葡萄糖答案：B22.关于护理不良事件报告制度，下列哪项说法错误（）A.实行无责报告B.Ⅰ级事件24h内网络直报C.Ⅳ事件可口头报告D.报告表需护士长签字答案：C23.护理质量持续改进PDCA中，C阶段指（）A.计划B.实施C.检查D.处理答案：C24.下列哪项不是护理文书（）A.体温单B.医嘱单C.手术知情同意书D.护理记录单答案：C25.关于消毒隔离制度，下列哪项属于“接触隔离”标识颜色（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A26.下列哪项属于护士执业注册有效期（）A.2年B.3年C.5年D.终身答案：C27.关于护理安全管理制度，下列哪项属于“机械性损伤”预防措施（）A.床栏保护B.地面防滑C.热水袋外包毛巾D.妥善固定各种导管答案：A28.下列哪项不是护理核心制度（）A.护理查房制度B.护理会诊制度C.护理科研制度D.护理值班制度答案：C29.关于输血反应处理，下列哪项为首要措施（）A.立即报告护士长B.停止输血，更换输液器C.保留血袋送检D.安慰患者答案：B30.下列哪项属于护理质量评价“结构质量”指标（）A.压疮发生率B.护士床护比C.患者满意度D.跌倒发生率答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于护理核心制度（）A.分级护理制度B.抢救制度C.护理科研制度D.护理交接班制度答案：ABD32.输血“三查”内容包括（）A.查血有效期B.查血液质量C.查输血装置D.查交叉配血单答案：ABC33.下列哪些情况必须启动护理会诊（）A.压疮Ⅲ期以上B.疑难导管置入C.新开展技术D.患者要求答案：ABC34.护理不良事件分级包括（）A.Ⅰ级警告事件B.Ⅱ级不良后果事件C.Ⅲ级未造成后果事件D.Ⅳ级隐患事件E.Ⅴ级死亡事件答案：ABCD35.下列哪些属于“高危药品”管理措施（）A.专柜加锁B.醒目标识C.双人核对D.限量储存E.单独交班答案：ABCDE36.关于手术患者交接，下列哪些信息必须核对（）A.腕带信息B.手术部位标识C.术前用药D.影像资料答案：ABCD37.下列哪些属于护理文书书写“实时”要求（）A.抢救记录6h内补记B.术后记录即刻完成C.体温单当日完成D.护理记录因抢救可延迟24h答案：BC38.下列哪些属于压疮管理制度“预防”措施（）A.每2h翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养评估E.局部按摩骨突处答案：ABCD39.下列哪些属于护理质量“环节质量”指标（）A.口服给药到口率B.基础护理合格率C.护理文书书写合格率D.患者满意度E.护士离职率答案：ABC40.下列哪些属于患者身份识别“反向查对”内容（）A.让患者自述姓名B.核对腕带C.核对床头卡D.让家属陈述姓名E.核对住院号答案：AD3.填空题（每空1分，共20分）41.抢救车“五定”为：定数量品种、定点安置、定人保管、________、________。答案：定期消毒灭菌、定期检查维修42.输血“八对”为：姓名、床号、住院号、血袋编号、血型、________、________、________。答案：血量、血液种类、交叉配血结果43.护理交接班方式包括：________交接、________交接、________交接。答案：书面、口头、床边44.压疮风险评估Braden量表共________项，满分________分，评分越低风险越________。答案：6、23、高45.护理不良事件报告原则：________报告、________报告、________报告。答案：主动、无责、网络直报46.手术安全核查“三方”指：________、________、________。答案：手术医师、麻醉医师、手术护士47.护理核心制度共________项，其中“护理查房制度”分为________查房、________查房、________查房。答案：14、行政、业务、教学48.护理文书保存期限：体温单________年，医嘱单________年，护理记录单________年。答案：10、10、3049.医院感染暴发定义为：________例以上同种同源感染。答案：350.护士执业注册有效期届满前________日可申请延续注册。答案：304.名词解释（每题3分，共15分）51.分级护理制度答案：根据患者病情轻重缓急及生活自理能力，将护理级别分为特级、一级、二级、三级，并实施相应护理措施的制度。52.护理不良事件答案：与护理相关的、未计划或不必要的负面事件，可能导致患者伤害或潜在伤害，包括跌倒、用药错误、压疮等。53.高危药品答案：药理作用显著、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、胰岛素、抗凝药等，需专柜加锁、双人核对管理。54.反向查对答案：查对时由患者或家属自述姓名、出生日期等信息，与腕带、床头卡核对，确保身份准确。55.护理会诊答案：针对疑难、危重、跨专科护理问题，由专科护士或护理专家提出指导性意见，以提高护理质量的活动。5.简答题（每题5分，共25分）56.简述抢救车管理的“五定”内容及意义。答案：定数量品种：保证抢救物资充足；定点安置：快速取物；定人保管：责任到人；定期消毒灭菌：防止感染；定期检查维修：确保完好率100%，提高抢救成功率。57.简述输血反应的处理流程。答案：①立即停止输血，更换输液器，生理盐水维持通路；②报告医师及护士长；③保留余血、血袋、输血器送检；④严密观察生命体征，配合抢救；⑤填写输血反应报告卡，网络直报；⑥记录全过程。58.简述压疮Ⅲ期护理要点。答案：①减压：使用气垫床，每1–2h翻身；②清创：外科/湿性清创；③敷料：根据渗液选择泡沫/藻酸盐；④控制感染：细菌培养，必要时抗生素；⑤营养：蛋白质1.5g/kg·d，维生素C、锌补充；⑥疼痛管理：评估后给镇痛药；⑦记录：面积、渗液、气味、边缘变化。59.简述护理交接班“十不交不接”内容（任答5条）。答案：①患者病情不清不交不接；②治疗药物数量不符不交不接；③抢救物品不全不交不接；④护理记录未完成不交不接；⑤压疮/跌倒高危措施未落实不交不接；⑥环境不洁不交不接；⑦下一班准备工作未做好不交不接；⑧医疗器械不洁/不完好不交不接；⑨重点医嘱未执行不交不接；⑩物品数目不符不交不接。60.简述护理不良事件根本原因分析（RCA）步骤。答案：①组建RCA团队；②收集事件资料：病历、监控、访谈；③还原时间线；④找出近端原因；⑤挖掘根本原因：人员、设备、环境、制度；⑥制定改进措施：标准化、培训、系统优化；⑦效果评价：PDCA循环；⑧提交报告并分享。6.综合应用题（共30分）61.案例分析（15分）患者，男，68岁，住院号20240615012，诊断为“急性心肌梗死”，行PCI术后第1天，神志清，一级护理，持续心电监护。6月16日08:30，责任护士小张准备给予阿司匹林100mg口服，腕带显示姓名“张××”，但患者自述“我叫张建军”。小张未再核对，将药物发给同病房另一患者张××（住院号20240615020）。10min后，手术患者张建军发现未服药，询问护士，发现发错药。问题：（1）该事件属于哪级护理不良事件？（2分）（2）护士违反了哪些核心制度？（4分）（3）立即采取哪些补救措施？（4分）（4）写出RCA根本原因及系统改进措施。（5分）答案：（1）Ⅲ级未造成后果事件。（2）违反：①患者身份识别制度（未反向查对）；②口服给药制度（未双人核对）；③查对制度（未三查七对）。（3）补救：①立即向患者道歉，解释药物作用；②评估错服患者有无出血倾向；③监测生命体征、大便潜血；④报告医师，必要时给予胃黏膜保护剂；⑤填写不良事件报告，网络直报。（4）根本原因：①系统：口服给药无PDA扫码；②流程：发药时段无第二人核对；③人员：护士安全意识薄弱；④环境：同病房同名患者。改进：①上线口服药扫码系统；②同名患者床尾挂红色“同名警示”；③发药高峰增设第二人核对；④每季度同名患者案例培训；⑤护理部追踪改进效果，纳入质量考核。62.计算与设计题（15分）某科室开放床位40张，平均住院日8天，月出院人数150人。6月份发生跌倒事件3例，其中1例致股骨颈骨折；新发压疮2例，均为Ⅱ期；用药错误4例，无伤害。问题：（1）计算该科室6月跌倒发生率（‰）。（3分）（2）计算压疮发生率（‰）。（3分）（3）根据《护理质量评价标准》，上述指标是否达标？（2分）（4）请设计一项“降低跌倒发生率”的质量改进方案，包括目标、措施、评价指标。（7分）答案：（1）跌倒发生率＝3/150×1000＝20‰。（2）压疮发生率＝2/150×1000＝13.33‰。（3）不