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文档简介

医美服务合同一、合同订立依据本合同依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国消费者权益保护法》《医疗美容服务管理办法》及相关法律法规制定,双方当事人应遵循平等、自愿、公平、诚信原则,明确权利义务,共同遵守执行。二、合同双方基本信息(一)甲方(接受服务方)姓名:________________________身份证号:____________________联系地址:____________________联系电话:____________________紧急联系人:,联系电话:(二)乙方(提供服务方)机构名称:____________________(须与《医疗机构执业许可证》一致)统一社会信用代码:____________________法定代表人:____________________执业地址:____________________(须与许可证登记地址一致)联系电话:____________________资质证明:《医疗机构执业许可证》编号:,诊疗科目含“医疗美容科”;主诊医师资质:(医师姓名、执业证书编号、美容主诊医师专业备案证明编号)。三、服务内容与项目(一)具体服务项目乙方为甲方提供以下医疗美容服务,具体内容以双方确认的《服务项目清单》(附件一)为准:美容外科项目:如眼部整形(双眼皮成型术、开眼角术)、鼻部整形(隆鼻术、鼻头缩小术)、面部轮廓整形(下颌角截骨术、颧骨内推术)等,需明确手术方式、切口位置、植入材料品牌及型号(如适用)。美容皮肤科项目:如激光治疗(祛斑、脱毛、紧致提升)、注射美容(玻尿酸填充、肉毒素注射)、化学剥脱术等,需注明治疗参数(如激光波长、能量密度)、药品名称(如“注射用A型肉毒毒素”)、剂量及生产厂家。其他项目:如牙科美容(牙齿美白、贴面修复)、中医美容(针灸瘦脸、中药面膜)等,需补充具体操作流程及预期效果。(二)服务标准与效果约定安全标准:乙方承诺服务过程符合《医疗美容项目分级管理目录》要求,使用的药品、医疗器械经国家药品监督管理局批准(提供产品注册证编号),且在有效期内;操作人员具备相应执业资质,严格遵守无菌操作规范。效果描述:客观指标:如“玻尿酸注射后鼻根高度增加2-3mm”“激光祛斑后色素沉着面积减少≥60%”(以治疗前后照片对比为准);主观指标:如“面部皱纹改善”“皮肤紧致度提升”等,需通过双方签字确认的《术前评估表》(附件二)明确基准状态。恢复期说明:乙方需书面告知各项目恢复期(如术后肿胀期3-7天、结痂脱落期10-14天)及恢复期内可能出现的正常反应(如轻微红肿、淤青)。四、服务价格及支付方式(一)费用明细本次服务总费用为人民币________元(大写:________________元整),具体构成如下:项目名称单价(元)数量/次数小计(元)备注(含材料/药品费用)例:双眼皮成型术8,0001次8,000含局部麻醉、可吸收缝合线例:玻尿酸注射5,8001支(1ml)5,800品牌:XX,型号:XX,产地:XX(其他项目)合计________含术前检查、术后护理包费用(二)支付方式定金:甲方于合同签订当日支付总费用的30%作为定金,即________元,定金在服务完成后抵作服务费。中期付款:手术类项目在术前1日支付至总费用的70%(含定金);非手术类项目在首次治疗前支付至总费用的70%。尾款:服务全部完成且甲方确认效果符合约定(以《术后效果确认书》附件三为准)后3日内支付剩余30%。支付渠道:乙方指定收款账户:________________(户名、开户行、账号),或通过乙方官方收款二维码支付,甲方需保留支付凭证作为合同履行依据。(三)费用调整如因甲方要求增加项目、更换更高规格材料(如将国产假体更换为进口假体),或因乙方术中发现必要附加治疗(如疤痕松解术),双方需签订《费用变更补充协议》(附件四),明确调整金额及支付时间。五、双方权利与义务(一)甲方权利与义务权利:知情权:查阅乙方资质文件、主诊医师执业证书,要求乙方说明项目风险(如感染、瘢痕增生、效果不达预期等)及应对措施;选择权:对服务项目、材料品牌、医师人选提出合理要求,乙方无法满足时需书面说明理由;安全保障权:如服务过程中出现异常反应(如严重出血、过敏休克),有权要求乙方立即停止操作并采取急救措施。义务:如实告知健康状况:提供既往病史(如高血压、糖尿病、凝血功能障碍)、药物过敏史(如对利多卡因过敏)、妊娠情况(如是否处于孕期或哺乳期)等信息,并签署《健康告知书》(附件五);配合诊疗:遵守术前准备要求(如术前2周停用阿司匹林类药物)、术后护理医嘱(如注射后24小时不沾水、避免按压),按时复诊;费用支付:按约定时间支付款项,逾期未付的,乙方有权暂停服务,逾期超过5日按日0.05%收取违约金。(二)乙方权利与义务权利:费用追索权:对未支付的服务费,可通过协商、诉讼等方式追偿;拒绝权:如甲方隐瞒健康信息或拒不配合术前检查,乙方有权拒绝提供服务并扣除已产生的检查费用。义务:资质公示:在服务场所显著位置悬挂《医疗机构执业许可证》《医师执业证书》,并提供药品、器械的溯源信息查询方式;风险告知:术前以书面形式(《医疗风险告知书》附件六)说明项目可能发生的并发症(如注射美容后血管栓塞导致皮肤坏死)、发生率及处理方案,甲方签字确认后方可实施服务;病历管理:为甲方建立完整医疗档案,包括术前照片、检查报告、治疗记录、术后随访记录等,保存期限不少于15年,甲方有权查阅、复制。六、隐私保护与信息安全乙方承诺对甲方的个人信息(如姓名、身份证号、病史、治疗记录、照片视频等)严格保密,仅用于诊疗目的,未经甲方书面同意不得向第三方泄露(法律法规要求的除外,如卫生行政部门检查)。甲方同意乙方在服务过程中拍摄治疗前后对比照片,用于医疗记录及学术交流,但不得用于商业宣传(如需用于宣传,需另行签署《肖像权使用协议》)。乙方应采取技术措施(如加密存储、访问权限控制)防止甲方信息泄露、丢失或篡改,如发生信息安全事件,需立即通知甲方并采取补救措施。七、违约责任(一)甲方违约擅自解除合同:如甲方在服务开始前解除合同,乙方扣除定金作为违约金;服务已部分履行的,按已完成项目收费标准结算,余款退还。隐瞒健康信息:因甲方未如实告知病史导致术后感染、出血等并发症的,乙方不承担赔偿责任,甲方需自行承担治疗费用。(二)乙方违约资质瑕疵:如乙方无相应资质或医师超范围执业,甲方有权解除合同并要求退还全部费用,同时乙方需赔偿服务费3倍的惩罚性赔偿金(依据《消费者权益保护法》第55条)。效果违约:术后6个月(恢复期结束)经双方确认效果未达约定标准(如“鼻根高度仅增加1mm”),乙方需免费提供1次修复治疗;修复后仍不达标的,退还该项目费用的50%-100%(具体比例按《效果评估细则》附件七执行)。医疗损害:因乙方操作失误导致甲方人身损害(如神经损伤、器官功能障碍),乙方需承担医疗费、误工费、护理费等实际损失,并按《医疗纠纷预防和处理条例》进行赔偿;构成医疗事故的,按鉴定结论承担相应责任。八、争议解决与合同生效(一)争议解决协商:双方因本合同履行发生争议的,优先通过友好协商解决,协商达成的补充协议与本合同具有同等效力。调解:协商不成的,可向乙方所在地的医疗纠纷人民调解委员会申请调解。诉讼:调解无果的,任何一方有权向乙方执业场所所在地有管辖权的人民法院提起诉讼(不适用仲裁条款)。(二)合同生效与附件本合同自双方签字(甲方签字、乙方盖章及法定代表人/授权代表签字)之日起生效,有效期至服务完成且所有争议解决完毕止。合同附件(《服务项目清单》《术前评估表》《术后效果确认书》等)为本合同不可分割的组成部分,与正文具有同等法律效力。本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(签字):____________________日期:______年____月____日乙方(盖章):____________________

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