内科学考研试题及答案

内科学考研试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种心律失常最严重（）A.室性早搏B.心房颤动C.心室颤动D.房性早搏2.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.时有喘息C.反复咯血D.发热胸痛3.消化性溃疡最主要的症状是（）A.恶心、呕吐B.反酸、嗳气C.节律性上腹痛D.呕血、黑便4.诊断糖尿病的主要依据是（）A.尿糖阳性B.血糖升高C.糖化血红蛋白升高D.血浆胰岛素水平降低5.缺铁性贫血最主要的病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁需要量增加6.肾病综合征最基本的表现是（）A.尿蛋白定量＞3.5g/dB.血浆白蛋白＜30g/LC.水肿D.高脂血症7.脑出血最常见的部位是（）A.大脑半球B.脑桥C.小脑D.内囊8.系统性红斑狼疮标志性抗体是（）A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗磷脂抗体9.肺炎链球菌肺炎治疗首选（）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.氧氟沙星10.左心衰竭最早出现的症状是（）A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.急性肺水肿二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于冠心病危险因素的有（）A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病2.支气管哮喘的临床表现有（）A.反复发作的喘息B.咳嗽C.胸闷D.呼吸困难3.肝硬化的并发症包括（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.感染4.甲状腺功能亢进症的典型表现有（）A.高代谢综合征B.甲状腺肿大C.突眼征D.心动过缓5.再生障碍性贫血的临床表现有（）A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大6.急性肾小球肾炎的临床表现有（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压7.脑梗死的病因包括（）A.动脉粥样硬化B.脑动脉炎C.血液高凝状态D.低血压8.类风湿关节炎的关节表现特点有（）A.多关节受累B.对称性关节肿痛C.晨僵D.关节畸形9.急性胰腺炎的病因有（）A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症10.右心衰竭的体征包括（）A.颈静脉怒张B.肝肿大C.下肢水肿D.奇脉三、判断题（每题2分，共20分）1.心绞痛发作时疼痛一般持续3-5分钟。（）2.大叶性肺炎主要由肺炎支原体引起。（）3.十二指肠溃疡的疼痛规律是疼痛-进食-缓解。（）4.1型糖尿病主要与遗传和环境因素有关，通常不需要胰岛素治疗。（）5.特发性血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血。（）6.慢性肾衰竭最早出现的症状是消化道症状。（）7.短暂性脑缺血发作的症状一般持续不超过24小时。（）8.系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射。（）9.急性心肌梗死患者发病后24小时内禁用洋地黄类药物。（）10.支气管扩张的主要症状是慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心力衰竭的治疗原则。2.简述消化性溃疡的并发症。3.简述糖尿病酮症酸中毒的处理措施。4.简述缺铁性贫血的治疗方法。五、讨论题（每题5分，共20分）1.试讨论冠心病的一级预防策略。2.讨论如何对支气管哮喘患者进行健康教育。3.分析肝硬化患者出现肝性脑病的诱因及防治措施。4.结合临床实际，讨论如何提高慢性肾衰竭患者的生活质量。答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.B5.C6.A7.D8.C9.A10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.治疗原则：去除病因诱因；减轻心脏负荷，如限盐、利尿、扩血管；增强心肌收缩力用正性肌力药；改善心室重构用ACEI等药物；必要时心脏再同步化治疗等。2.并发症：出血，最常见；穿孔；幽门梗阻；癌变，胃溃疡有一定癌变率。3.处理措施：补液，先快后慢；小剂量胰岛素持续静滴降血糖；纠正电解质及酸碱平衡失调；去除诱因，防治并发症。4.治疗方法：去除病因，如治疗慢性失血；补充铁剂，口服或注射；增加含铁食物摄入，如肉类、肝脏等，治疗至铁蛋白正常。五、讨论题1.一级预防策略：控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素；戒烟限酒；合理饮食，低盐低脂；适量运动；控制体重；保持心理平衡。2.健康教育：让患者了解哮喘本质；避免接触过敏原和刺激物；掌握正确使用吸入装置的方法；学会自我监测症状，规律用药，定期复诊。3.诱因：上消化道出血、大量排钾利