六安应用科技职业学院《口腔诊断学》2025-2026学年期末试卷

六安应用科技职业学院《口腔诊断学》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.口腔颌面部X线片中最常用的位置是（）。

A.标准颌全景片B.下颌曲面断层片C.口内片D.切线位片

2.慢性根尖周炎的典型X线表现是（）。

A.根尖周骨质致密B.根尖周透射区边界不清C.根尖根管扩张D.根尖周围骨硬板模糊消失

3.下列哪种疾病最常表现为"虫蚀样"牙槽骨吸收？

A.颌骨囊肿B.颌骨纤维瘤C.牙槽骨吸收型牙周炎D.颌骨结核

4.口腔颌面部感染最危险的并发症是（）。

A.颌面蜂窝织炎B.颌骨骨髓炎C.颈动脉体综合征D.气管阻塞

5.下列哪项不是正中关系记录的必要条件？

A.下颌能前伸B.下颌能侧方运动C.下颌后牙能广泛接触D.下颌位于最前位置

6.诊断牙髓坏死的金标准是（）。

A.冷热测反应消失B.电活力测试阴性C.探诊敏感D.X线片根尖周透射区

7.下列哪种检查方法最适合诊断颞下颌关节紊乱病？

A.颌面部CTB.颌面部MRIC.下颌动度记录D.软组织检查

8.口腔颌面部囊肿最常见的类型是（）。

A.颌骨囊肿B.牙根尖囊肿C.角化囊肿D.神经鞘瘤

9.下列哪项不是可复性牙髓炎的临床表现？

A.自发痛B.冷热测一过性敏感C.夜间痛D.探诊牙髓敏感

10.口腔颌面部肿瘤中，恶性程度最高的唾液腺肿瘤是（）。

A.腺样囊性癌B.恶性混合瘤C.黏液表皮样癌D.腺癌

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.根尖周炎的典型临床表现包括（）。

A.持续性钝痛B.疼痛不能定位C.吞咽时疼痛加剧D.患牙叩痛阳性E.患牙松动

2.颌面部感染处理原则包括（）。

A.抗感染治疗B.药物治疗C.切开引流D.免疫增强E.牙体牙髓治疗

3.正中关系记录的可靠性判断标准包括（）。

A.下颌能前伸B.下颌后牙广泛接触C.覆盖关系正常D.咬合干扰消失E.下颌位于最前位置

4.牙髓活力测试的禁忌证包括（）。

A.患有糖尿病B.服用皮质类固醇C.牙齿有修复体D.牙齿有根尖周炎E.患有高血压

5.颌骨囊肿的影像学表现包括（）。

A.根尖周透射区边界清晰B.周围骨质硬化C.囊壁呈蛋壳状骨化D.囊内容物密度均匀E.可见牙根吸收

三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.标准颌全景片可以清晰显示下颌骨体及下颌孔的影像。（）

2.牙髓坏死时，冷热测反应可能呈现迟缓反应。（）

3.颌骨骨髓炎多由牙根尖周炎扩散而来。（）

4.正中关系是指下颌骨在最大前伸位时，下颌后牙与上颌后牙的咬合关系。（）

5.慢性根尖周炎的X线表现通常为根尖周透射区边界清晰。（）

6.口腔颌面部感染时，抗生素治疗是首选治疗方法。（）

7.牙根尖囊肿的典型位置位于牙根尖周围。（）

8.下颌动度记录可以客观评价颞下颌关节的功能状态。（）

9.颌骨纤维瘤的X线表现通常为边界清晰的膨胀性骨质缺损。（）

10.黏液表皮样癌是唾液腺中较常见的恶性肿瘤。（）

四、材料分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

材料一：患者，男，32岁，因"右上后牙持续性钝痛3天"就诊。查体：右上6牙体龋洞，探诊不敏感，冷热测反应正常，叩痛(+)，松动(Ⅰ°)，根尖周区无明显红肿。X线片显示：右上6根尖周透射区边界模糊，根管粗大。

材料二：患者，女，45岁，因"左下颌骨无痛性肿块1年"就诊。查体：左下颌体部可触及一约2cm×3cm大小肿块，边界清，质地中等硬，无压痛，皮色正常。X线片显示：左下颌体部膨胀性骨质缺损，边缘清晰，牙根吸收，可见"骨岛"。

请根据材料回答下列问题：

1.根据材料一，该患者最可能的诊断是什么？简述诊断依据。

2.根据材料二，该患者最可能的诊断是什么？简述诊断依据。

五、论述题（本大题共1小题，共25分）

材料一：患者，男，28岁，因"左下颌后牙咬合痛1周"就诊。查体：左下8牙体龋洞，探诊敏感，冷热测一过性敏感，叩痛(+)，松动(Ⅰ°)，根尖周区无明显红肿。X线片显示：左下8根尖周透射区边界清晰，根管通畅。

材料二：患者，女，50岁，因"右下颌后牙反复肿痛5年"就诊。查体：右下7牙体龋洞，探诊不敏感，冷热测无反应，叩痛(+)，松动(Ⅱ°)，根尖周区红肿，有波动感。X线片显示：右下7根尖周透射区边界模糊，根管粗大，可见牙根吸收。

请根据材料回答下列问题：

1.分析材料一中患者可能的牙髓病理状态，并简述诊断依据。

2.分析材料二中患者可能的牙髓病理状态，并简述诊断依据。

3.比较两例患者在临床表现和X线表现上的异同点。

4.针对两例患者，分别提出初步的治疗方案。

答案部分：

一、单项选择题

1.A2.B3.C4.D5.B6.A7.B8.A9.C10.C

二、多项选择题

1.ABCDE2.ABCD3.BCD4.ABCD5.ABCDE

三、判断题

1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×

四、材料分析题

1.根据材料一，该患者最可能的诊断是急性根尖周炎。诊断依据：①患者有右上后牙持续性钝痛史；②查体发现右上6叩痛阳性，松动；③X线片显示右上6根尖周透射区边界模糊，根管粗大。急性根尖周炎通常由牙髓炎扩散而来，表现为根尖周组织炎症，临床表现为牙痛、叩痛、松动等症状，X线片可见根尖周透射区边界模糊。

2.根据材料二，该患者最可能的诊断是下颌骨囊肿。诊断依据：①患者有左下颌骨无痛性肿块史；②查体发现左下颌体部可触及肿块，边界清，质地中等硬；③X线片显示左下颌体部膨胀性骨质缺损，边缘清晰，牙根吸收，可见"骨岛"。下颌骨囊肿是颌骨常见的良性病变，通常表现为颌骨膨胀性生长，X线片可见膨胀性骨质缺损，边缘清晰，牙根吸收，常伴有"骨岛"形成。

五、论述题

1.材料一中患者可能的牙髓病理状态为牙髓炎。诊断依据：①患者有左下8牙体龋洞史；②查体发现左下8冷热测一过性敏感；③X线片显示左下8根尖周透射区边界清晰，根管通畅。牙髓炎通常由牙体龋洞感染牙髓引起，临床表现为冷热测一过性敏感，X线片可见根尖周透射区边界清晰，根管通畅。

2.材料二中患者可能的牙髓病理状态为牙髓坏死并根尖周炎。诊断依据：①患者有右下7牙体龋洞史；②查体发现右下7冷热测无反应，叩痛阳性，松动；③X线片显示右下7根尖周透射区边界模糊，根管粗大，可见牙根吸收。牙髓坏死通常由牙髓炎发展而来，临床表现为冷热测无反应，叩痛阳性，松动；根尖周炎是牙髓炎扩散至根尖周组织，X线片可见根尖周透射区边界模糊，根管粗大，可见牙根吸收。

3.两例患者在临床表现和X线表现上的异同点：相同点：①均有牙体龋洞史；②均有叩痛阳性；③X线片均显示根尖周透射区。不同点：①材料一中患者冷热测一过性敏感，X线片