“西学中”考试(考核)试卷及答案-针灸

“西学中”考试(考核)试卷及答案-针灸一、单项选择题（每题1分，共20分）1.十二经脉中，循行于上肢外侧前缘的经脉是A.手阳明大肠经B.手少阳三焦经C.手太阳小肠经D.手太阴肺经2.斜刺的进针角度为针身与皮肤表面呈A.15°左右B.30°左右C.45°左右D.90°左右3.下列腧穴中属于胃之募穴的是A.足三里B.中脘C.合谷D.太冲4.治疗腰背疼痛的首选经验穴是A.委中B.列缺C.合谷D.内关5.常规温和灸时，艾条距离皮肤的适宜距离为A.1-2cmB.2-3cmC.3-5cmD.5-7cm6.下列腧穴中孕妇禁用针刺的是A.足三里B.合谷C.曲池D.太阳7.周围性面瘫急性期，面部腧穴适宜的刺法是A.深刺、重刺激B.浅刺、轻刺激C.电针强刺激D.刺络放血8.针刺得气的常见反应不包括A.酸感B.麻感C.胀感D.出血9.治疗落枕的常用经外奇穴是A.十宣B.四缝C.落枕穴D.太阳穴10.下列不属于针刺意外的是A.晕针B.滞针C.得气D.断针11.足三阴经的共同循行走向是A.从胸走手B.从手走头C.从头走足D.从足走腹胸12.主治胃肠、腹部病证的核心经脉是A.足阳明胃经B.足少阳胆经C.足太阳膀胱经D.足厥阴肝经13.下列腧穴中进针时需嘱患者张口取穴的是A.下关B.听宫C.地仓D.颊车14.下列属于行针基本手法的是A.提插法B.刮柄法C.弹柄法D.震颤法15.针灸治疗感冒的主穴不包括A.列缺B.合谷C.大椎D.足三里16.根据骨度分寸法，肘横纹至腕横纹的距离为A.9寸B.12寸C.13寸D.16寸17.下列腧穴中属于足少阴肾经井穴的是A.涌泉B.足三里C.三阴交D.血海18.常规留罐的适宜时间为A.3-5分钟B.5-15分钟C.15-30分钟D.30分钟以上19.中风后遗症半身不遂患者，上肢首选的取穴组合是A.足三里、阳陵泉B.合谷、曲池C.三阴交、太冲D.肾俞、大肠俞20.灸法的禁忌证是A.寒性病证B.虚性病证C.实热病证D.虚寒性腹痛二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于腧穴远治作用的有A.合谷治疗头面部疾病B.足三里治疗胃肠疾病C.内关治疗心系疾病D.中脘治疗胃脘疼痛2.晕针的常见诱因包括A.患者体质虚弱B.精神过度紧张C.饥饿、疲劳状态D.医者针刺手法过重3.针灸治疗的基本原则包括A.补虚泻实B.清热温寒C.治病求本D.三因制宜4.电针疗法的适用范围包括A.各类痛证B.痿证C.中风后遗症D.肌肉、韧带损伤5.下列属于八会穴的有A.章门B.中脘C.膻中D.太渊6.针刺深度的参考因素包括A.患者年龄B.患者体质C.腧穴所在部位D.病证性质7.痛经实证的针灸主穴包括A.中极B.次髎C.地机D.三阴交8.下列属于针灸特定穴范畴的有A.五输穴B.原络穴C.俞募穴D.八脉交会穴9.瘢痕灸的禁忌部位包括A.面部B.关节活动处C.大血管分布处D.腰背部10.针灸治疗原发性高血压的主穴包括A.百会B.曲池C.合谷D.太冲三、判断题（每题1分，共10分，正确填√，错误填×）1.十二经脉中阴经与阳经的交接部位为头面部2.孕妇的合谷、三阴交、昆仑、至阴等腧穴应严格禁刺3.皮肤存在感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺4.得气是针刺取效的核心前提，所有针刺操作必须出现明显得气感才能发挥疗效5.周围性面瘫恢复期可配合电针、艾灸促进神经功能恢复6.瘢痕灸适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、慢性支气管炎等7.出现滞针时应立即快速强行拔出毫针，避免造成局部损伤8.根据“经脉所过，主治所及”规律，巅顶痛可选取足厥阴肝经的太冲穴治疗9.常规毫针留针时间为10-20分钟，慢性病、疼痛性疾病可适当延长留针时间10.艾灸后局部出现较大水疱时，无需特殊处理，任其自然吸收即可四、名词解释（每题5分，共20分）1.腧穴2.得气3.一夫法4.奇经八脉五、简答题（每题10分，共30分）1.请列出至少4种常见针刺意外，并简述对应的处理措施2.简述针灸治疗中风中经络的主穴及操作要点3.简述五输穴的概念及具体内容六、病案分析题（共20分）患者，女，45岁，反复右侧肩周疼痛伴活动受限3个月，加重1周。患者3个月前无明显诱因出现右侧肩周酸痛，受凉及夜间加重，梳头、穿脱衣服困难，自行贴敷膏药后症状略有缓解，1周前吹空调后症状明显加重，肩周压痛明显，外展、上举、后伸活动受限，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。西医诊断：肩关节周围炎；中医诊断：痹证（风寒阻络证）。请写出该病例针灸治疗的治法、主穴、配穴及操作要点。答案部分：一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.B6.B7.B8.D9.C10.C11.D12.A13.B14.A15.D16.B17.A18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、名词解释1.腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，既是疾病的反应点，也是针灸等外治法的刺激位点，可分为经穴、经外奇穴、阿是穴三大类。2.得气古称“气至”，又称针感，指毫针刺入腧穴一定深度后，通过行针手法使针刺部位获得经气感应的状态；患者可出现酸、麻、胀、重等自觉感受，部分伴随经气传导现象，医者可感知针下沉紧、涩滞的手下感。3.一夫法又称横指同身寸，为常用的腧穴定位同身寸法，以患者本人食指、中指、无名指、小指四指并拢，取中指中节横纹为标准，四指的整体宽度为3寸，多用于下肢、背部、腹部的腧穴定位。4.奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称，为十二经脉之外别道奇行的经脉，具有统率、联络十二经脉，调节十二经脉气血盛衰的作用。五、简答题1.（1）晕针：立即停止针刺，将所有毫针取出，嘱患者平卧，松解衣领，注意保暖；轻者饮用温糖水或温开水即可恢复，重者可针刺人中、素髎、内关、足三里，或艾灸百会、关元、气海，必要时配合西医急救措施。（2）滞针：若因患者紧张肌肉痉挛导致，可延长留针时间，在滞针部位周围循按、叩弹针柄，或在附近加刺一针缓解痉挛；若因单向捻针导致，反向捻转松动针身后缓慢取出，禁止强行拔针。（3）血肿：少量皮下出血、局部青紫者无需特殊处理，可自行消退；肿胀疼痛明显、青紫范围较大时，先冷敷止血，24小时后热敷或局部轻揉促进瘀血吸收。（4）弯针：立即停止提插、捻转操作，若弯曲角度小，顺着弯曲方向缓慢退针；若弯曲角度大，轻轻摇动针身，顺着弯曲方向逐步退出，避免强行拔针引发断针。2.主穴：水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。操作要点：水沟行雀啄泻法，以患者眼球湿润为度；内关行捻转泻法；三阴交行提插补法；极泉在原穴下方1寸处进针，避开腋毛，直刺行提插泻法，以上肢出现抽动为度；尺泽、委中直刺，行提插泻法，以对应肢体抽动为度；可配合电针，选取上下肢穴位，采用疏密波，强度以患者耐受为度。3.五输穴是十二经脉分布在肘膝关节以下的5类特定腧穴，按照经气由小到大、由浅入深的顺序分为井、荥、输、经、合五类。井穴位于手足末端，为经气所出，主治神志病、热病、心下满；荥穴位于掌指/跖趾关节之前，为经气所溜，主治身热；输穴位于掌指/跖趾关节之后，为经气所注，主治体重节痛；经穴位于腕踝关节以上、肘膝关节以下，为经气所行，主治喘咳寒热；合穴位于肘膝关节附近，为经气所入，主治逆气而泄、六腑病证。六、病案分析题治法：通经活络，舒筋止痛，以局部取穴为主，配合循经远端取穴。主穴：肩前、肩髃、肩髎、肩贞、阿是