护理三基考核试卷及答案

护理三基考核试卷及答案1.下列不属于生命体征范畴的是A.体温B.脉搏C.意识D.呼吸E.血压2.进行青霉素皮肤试验前最重要的准备是A.询问用药过敏史、家族过敏史B.准备好注射用物C.评估患者病情D.核对医嘱E.选择合适的注射部位3.成人脉搏短绌测量脉搏的正确方法是A.一人先测心率，再测脉率，各测1分钟B.一人测心率，一人测脉率，同时测1分钟C.一人测脉率，一人计时D.先测脉率，再测心率，同时测1分钟E.一人报告计数，一人计时4.大量不保留灌肠的禁忌证不包括A.妊娠早期B.急腹症C.消化道出血D.中暑E.严重肛肠疾病术后5.无菌持物钳的使用方法，错误的是A.不可夹取无菌油纱布B.保持钳端向下，不可倒转向上C.到远处夹取物品应速去速回D.使用后立即放回原容器中E.不能用于换药消毒皮肤6.压疮分期中，溃疡期最轻的临床表现是A.局部皮肤红、肿、热、麻木B.皮下硬结，表皮出现水疱C.创面有黄色渗出液，浅层组织坏死D.溃疡深达肌层，坏死发黑E.局部脓肿形成7.成人鼻饲时，胃管插入的深度约为A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cmE.65～75cm8.低蛋白饮食适用于下列哪类患者A.肾病综合征B.冠心病C.肝性脑病D.贫血E.肺结核9.静脉输液时，滴管内液面自行下降的原因是A.患者肢体位置不当B.输液速度过快C.压力过大D.滴管有裂缝漏气E.针头阻塞10.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.吸水管D.开口器E.生理盐水1.关于心肺复苏术，正确的操作要点包括A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.成人按压深度为5～6cmC.按压频率为100～120次/分D.按压与通气比为30:2E.通气时间每次超过2秒2.下列属于一级护理适应症的是A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者3.关于导尿术的操作，正确的是A.女性患者导尿管插入深度为4～6cm，见尿后再插入1cmB.男性患者导尿管插入深度为20～22cm，见尿后再插入2cmC.首次放尿不应超过1000mlD.为男性患者插导尿管受阻时，可稍停片刻，嘱患者深呼吸再缓慢插入E.膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，放尿后应密切观察生命体征4.输血发生溶血反应的临床表现包括A.沿输血静脉出现红肿疼痛B.寒战、高热、头痛、腰背酸痛C.黄疸、血红蛋白尿D.少尿无尿、急性肾衰竭E.血压下降、休克5.胸膜腔闭式引流的护理要点正确的有A.保持引流管通畅，避免受压扭曲B.引流瓶位置低于胸壁引流口平面60～100cmC.更换引流瓶时应双重夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔D.观察记录引流液的量、颜色、性质E.拔管后需观察患者有无呼吸困难、皮下气肿等情况1.为患者进行床上擦浴，脱上衣时应先脱远侧，后脱近侧，如有外伤，先脱患侧，后脱健侧。2.成人24小时尿量正常为1000～2000ml，24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。3.戴无菌手套时，未戴手套的手可以接触手套外面，戴手套的手不能接触手套内面。4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内。5.为测量血压，偏瘫患者应选择健侧肢体测量。1.医院感染按病原体来源分为__________和__________。2.静脉输液最常见的不良反应是__________，最严重的不良反应是__________。3.三查七对中，三查指的是__________、__________、__________，七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间。4.成人正常体温范围，腋温为__________，口温为__________，肛温为__________。5.心肺复苏CAB三个步骤中，C指__________，A指__________，B指__________。1.简述青霉素过敏休克的急救处理措施。2.简述晨间护理的内容。单选：1.C2.A3.B4.D5.C6.C7.C8.C9.D10.C多选：1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE判断：1.×2.√3.×4.√5.√填空：1.内源性医院感染；外源性医院感染2.发热反应；溶血反应3.操作前查；操作中查；操作后查4.36.0～37.0℃；36.3～37.2℃；36.5～37.7℃5.胸外按压；开放气道；人工呼吸简答：1.（1）立即停药，就地抢救，协助患者平卧，报告医生，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，若症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至患者脱离危险期。（3）立即给予高流量氧气吸入，纠正缺氧状态；呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，遵医嘱给予呼吸兴奋剂，必要时配合医生完成气管切开或气管插管操作。（4）遵医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松）、血管活性药物（如多巴胺、间羟胺）、抗组胺类药物（如异丙嗪、苯海拉明），并纠正酸中毒。（5）若患者发生心跳呼吸骤停，立即启动心肺复苏术。（6）密切监测患者生命体征、意识状态、尿量及其他病情变化，准确做好护理记录，患者未脱离危险期时不可随意搬动患者。2.（1）协助患者排便，协助刷牙漱口，重症患者协助完成口腔护理，之后帮助患者梳头、洗脸、洗手；协助患者翻身，检查皮肤受压情况，进行受压部位皮肤按摩，整理床单位，按需更换床单病衣。（2）整理病室环境，