石膏固定术期间的安全防护措施

汇报人2026.04.30石膏固定术期间的的安全防护措施CONTENTS目录01

引言02

石膏固定的基本要求与注意事项03

石膏固定期间并发症的预防与处理04

石膏固定期间的护理措施CONTENTS目录05

石膏固定期间的特殊人群防护措施06

石膏固定期间的监测与评估07

石膏固定的拆除与后续管理08

结论石膏固定安全防护

石膏固定术期间的安全防护措施引言01石膏固定防护梳理

石膏固定术应用作为传统治疗方法，广泛用于骨折、关节及软组织损伤，通过固定患肢为骨折愈合提供稳定环境。

固定期风险与防护石膏固定期间患者存在多种风险，需医护人员采取系统性防护措施，本文结合临床经验梳理相关内容供参考。石膏固定的基本要求与注意事项021.1石膏固定的适应证与禁忌证

石膏固定适用病症涵盖各类骨折、关节脱位及半脱位，软组织损伤、关节扭伤拉伤，还有肌肉骨骼畸形矫正。

石膏固定禁忌情况包括严重血管损伤或缺血、皮肤感染破损，患者不配合或意识障碍，血糖控制差的糖尿病患者及特定妊娠期妇女。1.2石膏制作的基本要求

石膏材料与测量要求选用符合纯度和强度标准的医用石膏板，准确测量患肢长度、周径并预留活动空间。

石膏塑形操作规范确保石膏内衬平整，采用对称性塑形，避免过度压迫神经血管。

患肢固定前准备固定前需将患肢抬高30°以上，以此促进静脉回流，保障固定效果。患肢术后监测要点固定后24小时内密切观察患肢血运、感觉及肿胀情况，及时察觉异常状况。患肢护理与防护固定期间持续抬高患肢避免下垂，定期检查石膏内皮肤，防止摩擦损伤。康复与复查管理指导患者开展未固定关节的功能锻炼，按计划安排复查监测骨折愈合情况。1.3石膏固定的基本注意事项石膏固定期间并发症的预防与处理032.1压迫性溃疡的预防与处理

溃疡表现与危害压迫性溃疡是石膏固定常见并发症，主要表现为石膏内皮肤红肿、破溃。

溃疡预防措施制作石膏时预留空隙，用软衬材料保护骨突，定期检查皮肤，指导患者变换体位。

溃疡分级处理方案轻度红肿需冷敷、减压、保持干燥；皮肤破损要清创消毒、用无菌敷料覆盖并调整石膏；严重溃疡需停止石膏固定、处理创面并预防感染。关节僵硬基本情况关节僵硬是石膏固定后常见并发症，主要表现为患者关节活动范围出现受限情况。关节僵硬预防措施指导患者开展未固定关节功能锻炼，采用分阶段固定法，定期检查关节活动范围并调整方案。关节僵硬处理措施石膏拆除后尽早开展关节活动训练，辅以热疗、超声波等物理治疗，必要时使用CPM机等辅助工具。2.2关节僵硬的预防与处理2.3感染的预防与处理

感染风险表现石膏固定期间感染风险上升，可出现局部红肿、发热、渗出等症状。

感染预防措施需保持石膏及皮肤清洁干燥，定期检查石膏内情况，合理使用抗生素。

感染分级处理轻度感染采用局部抗生素治疗、加强换药；中重度需拆石膏清创引流，必要时手术。2.4血液循环障碍的预防与处理

循环障碍病症表现血液循环障碍是石膏固定严重并发症，可表现为肢体苍白、发凉、麻木等症状。

循环障碍预防措施石膏制作时保障血运、避免过度压迫，定期检查肢体状态，指导患者主动活动促循环。

循环障碍处理方案轻度障碍可松开石膏、抬高患肢并热敷；严重者需立即拆石膏，必要时介入或手术探查。石膏固定期间的护理措施04患肢体位管理保持患肢抬高状态，避免其下垂，以此促进患肢静脉回流，助力恢复。皮肤疼痛护理定期检查石膏内皮肤状况，保持干燥清洁；评估疼痛程度，采取适当镇痛措施。患者心理护理密切关注患者心理状态，及时提供针对性心理支持，缓解其不良情绪。3.1一般护理措施3.2功能锻炼指导01早期锻炼指导指导患者开展未固定关节的主动活动，维持关节基础活动能力。02中晚期锻炼要点中期在石膏允许范围内做轻柔活动，后期拆除石膏后加强关节活动训练。03锻炼原则要求需循序渐进，根据患者实际身体状况调整锻炼的强度与范围。3.3健康教育

石膏防护指导告知患者保护石膏的方法，需避免石膏浸水、受到撞击，防止石膏损坏影响恢复。

并发症识别教育教会患者识别早期并发症的相关症状，以便及时发现异常并采取应对措施。

复诊事项强调着重向患者强调按时复诊的重要性，确保能及时跟进病情恢复情况。

家庭护理支持鼓励家属参与患者的护理过程，为患者提供必要的支持与帮助。石膏固定期间的特殊人群防护措施054.1老年患者的安全防护

骨质疏松防护要点针对老年患者骨质疏松问题，采用更稳固的石膏固定方式，降低骨折相关风险。

合并症管理要求关注老年患者糖尿病、高血压等合并症，做好病情管控，减少并发症发作可能。

认知功能监护措施加强老年患者认知功能相关监护，做好防护，避免跌倒等意外情况发生。

营养支持保障方案为老年患者提供充足蛋白质与维生素，做好营养支持，助力身体状态维持。生长发育防护定期检查石膏松紧度，避免过紧或过松对儿童生长发育造成不良影响。治疗配合引导加强儿童心理护理，缓解其抵触情绪，提高治疗过程中的配合度。活动需求保障在确保患处固定效果的前提下，尽量满足儿童合理的活动需求。居家护理指导对儿童家长开展居家护理指导，帮助家长掌握正确的护理方法。4.2儿童患者的安全防护4.3患有基础疾病患者的安全防护

血糖管控要点糖尿病等基础病患者需密切监测血糖水平，维持血糖处于良好控制状态。

血管与感染防护定期检查末梢循环状况，同时加强皮肤护理，做好感染预防工作。

固定方案调整需结合患者具体病情，制定并调整个体化的固定防护方案。石膏固定期间的监测与评估065.1日常监测指标

01生命体征监测每日定时监测患者体温、脉搏等基础生命体征，掌握身体基础状态。肢体状况观察密切留意肢体颜色、温度、肿胀情况及肢体感觉，及时发现异常。

02石膏状态检查定期查看石膏有无松动、渗湿、变形情况，保障固定效果。

03疼痛程度评估全面评估患者疼痛的程度及性质，为后续诊疗提供依据。固定松紧度检查复查时需仔细查看石膏是否存在过紧或者过松的情况，确保固定状态合适。骨折愈合情况评估通过X光片来对骨折的愈合状况进行专业评估，判断恢复进度。关节活动度测量精准测量关节的活动范围，了解关节功能的恢复程度。并发症迹象筛查系统全面地检查各类并发症的迹象，及时发现潜在问题。5.2复查要点5.3评估工具

疼痛肿胀评估工具

疼痛采用VAS或NRS评分，肿胀通过测量周径变化来评估。

感觉活动度评估工具

通过系统评估判断感觉变化，使用量角器等工具测量活动度。石膏固定的拆除与后续管理076.1拆除时机

骨折愈合标准需达到临床愈合或骨性愈合状态，以此作为拆除的基础判定依据。

功能恢复要求关节活动度需接近正常水平，确保肢体功能恢复符合拆除条件。

并发症控制要求需无活动性并发症，避免因病情未稳影响拆除后的康复进程。

医嘱执行规范拆除时机需严格依照既定的治疗计划来确定，遵循专业医疗指导。6.2拆除操作操作环境准备需确保操作环境清洁、光线充足，同时备齐各类急救设备，保障操作安全。拆除操作规范需沿石膏折断线逐步拆除石膏，全程避免使用暴力，防止损伤患者肢体。患者配合指导操作过程中要指导患者配合相应动作，以此减轻拆除时产生的不适。术后评估处理石膏拆除后需立即对患者肢体情况进行全面评估，掌握肢体恢复状态。6.3后续管理支具固定管理根据康复需求，使用支具继续对患处进行固定，维持治疗后的稳定状态。康复训练指导加强针对性的康复功能锻炼，逐步恢复患处的正常活动能力与机能。复查计划落实严格按照既定计划定期复查，及时了解患处的恢复进展情况。并发症监测防控持续监测身体状况，留意可能出现的延迟性并发症，做好应对准备。结论08石膏固定安全要点石膏固定安全重要性石膏固定安全性关乎骨科治疗效果与患者预后，需规范操作、防控并发症、精细护理监测以保障安全。技术发展与未来方向随新材料、新技术应用，石膏固定技术持续发展，未来将侧重个性化、舒适性与功能维持。安全防护多方协作石膏固定术安全防护是系统工程，需医护人员、患者及家属协作，科学管