9月住院医师规范化培训《全科医学》试题及答案

9月住院医师规范化培训《全科医学》试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是A、骨髓增生异常综合征B、血友病C、白血病D、伤寒E、再生障碍性贫血正确答案：B答案解析：骨髓穿刺的适应证包括一系、二系或三系细胞增多和减少；不明原因发热；骨痛；化疗后疗效观察。禁忌证包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊娠孕妇应慎重。2.心尖四腔切面，二尖瓣与三尖瓣的鉴别正确的是A、三尖瓣隔叶较长B、二尖瓣隔叶较长C、三尖瓣位置高D、二尖瓣位置低E、以上均是正确答案：B3.患者男性。因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：GPT180U／L，GOT90U／L，TBil89μmol／L，抗-HAV阴性。抗-HEV阴性。抗-HBe(+)，抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑A、HAV感染B、HBV感染C、HCV感染D、HDV感染E、HEV感染正确答案：B4.在抽样研究中，增加样本含量的目的是A、缩小均数B、缩小变异系数C、缩小总体率D、缩小标准误E、缩小样本率正确答案：D5.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A、静脉注射硝酸甘油B、静脉滴注低分子右旋糖酐C、静脉注射西地兰D、再灌注治疗E、静脉注射复方丹参正确答案：D答案解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内（可延长至发病12h内）进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。6.痤疮最常见的表现是（）。A、瘢痕B、黑头粉刺C、脓疱D、皮脂溢出E、白头粉刺正确答案：B7.HBsAg持续存在多长时间，一般认为处于乙肝病毒携带状态A、5个月以上B、6个月以上C、9个月以上D、3个月以上E、2个月以上正确答案：B答案解析：在急性自限性乙肝病毒感染者，HBsAg在血清中的存在时间不超过6个月。如果HBsAg持续存在6个月以上，一般认为处于乙肝病毒携带状态。8.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断？（）A、霍乱血清凝集试验找特异性抗体B、大便碱性蛋白胨水培养C、大便悬滴法检查D、大便涂片革兰染色E、血培养找霍乱弧菌正确答案：E答案解析：霍乱是经消化道传播的传染病。霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面繁殖，不进入血液。9.人工流产术后12日仍有较多量阴道流血，应首先考虑的是A、吸宫不全B、子宫绒毛膜癌C、子宫复旧不良D、子宫穿孔E、子宫内膜炎正确答案：A答案解析：吸宫不全是人工流产常见的并发症，临床表现为手术后流产时间长。10.与病例对照研究相比，队列研究（）。A、更适合用卡方检验进行统计分析B、既可估计相对危险度，又可估计特异危险度C、适用于暴露常见而疾病罕见的情况D、更适合采取双盲法E、对研究对象进行了前瞻性随访观察，因此无需矫正混杂因素正确答案：B答案解析：队列研究可以计算疾病的发病率，进而获得相对危险度和特异危险度。而病例对照研究无法计算发病率，只能使用比值比来说明暴露与疾病之间的关联。11.符合慢性阻塞性肺部疾患急性发作期的治疗原则的是（）。A、消炎、祛痰、平喘B、消炎、祛痰、解痉、平喘C、消炎、祛痰、解痉、平喘、强力镇咳D、祛痰、平喘、镇咳E、消炎、祛痰、平喘、镇咳正确答案：B答案解析：慢性阻塞性肺部疾患是慢性阻塞性支气管炎和阻塞性肺气肿的统称。急性发作时治疗原则：消炎、祛痰、解痉、平喘。12.肝衰竭的临床表现不包括A、深度黄疸B、有出血倾向C、恶心、呕吐D、大量腹腔积液E、极度疲乏正确答案：D13.一婴儿，4个月大小时，于两侧耳后出现密集分布的粟粒大小丘疹，伴有小水疱，并逐渐出现渗出和糜烂，边界不清，最可能的诊断A、郁积性湿疹B、急性湿疹C、慢性湿疹D、亚急性湿疹E、耳部湿疹正确答案：E14.狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是A、各种免疫球蛋白及补体均为阳性B、"满堂亮(foilhouse)"现象C、间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上D、肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％E、以上均是正确答案：E15.人工晶状体度数的选择与下列哪种因素有关A、手术切口B、角膜厚度C、角膜曲率和眼轴长度D、晶状体混浊程度E、角膜直径和眼轴长度正确答案：C16.在我国成年巨幼细胞贫血患者中A、叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次B、叶酸、维生素B12同时缺乏为主C、以缺乏维生素C为主D、以缺乏维生素B12为主E、以缺乏叶酸为主正确答案：E答案解析：叶酸缺乏为我国成年巨幼细胞贫血患者的主要原因。17.下列哪个是偏头痛预防的药物A、托吡酯B、布洛芬C、双氢麦角胺D、阿司匹林E、利扎曲普坦正确答案：A18.50岁妇女，绝经后1年，接触性出血2个月，宫颈涂片Ⅳ级来诊，确诊首选辅助检查方法是A、宫腔细胞学检查B、碘试验C、宫颈和颈管活组织检查D、宫颈椎形切除E、阴道镜检查正确答案：C19.腱鞘囊肿的查体所见不包括（）A、腕背侧痛B、腕伸展范围减小C、以笔式电筒光照射肿物时不透光D、指甲板变形E、有可活动的物体，有时轻度压痛正确答案：C20.哪项不是影响遵医行为的因素？（）A、病人知识B、健康信念C、处方D、民族、种族E、人际关系正确答案：D答案解析：影响遵医行为的因素包括病人的医学相关知识，平素健康信念，医生处方，人际关系，民族和种族一般不会影响患者的遵医嘱行为。21.表示资料频数分布可用（）。A、条图B、普通线图C、半对数线图D、直方图E、百分比构成图正确答案：D答案解析：A项，条图用来比较各组统计指标的差别。B项，普通线图来表达事物变化的趋势。C项，半对数线图表达事物的变化速度。D项，直方图用来描述连续变量各组频数或频率的多少。E项，百分比构成图用来说明某一事物的内部构成情况。22.肾小球源性血尿的最主要特点是A、尿中红细胞数＞10个／HPB、尿中红细胞数<10个／HPC、以正常红细胞为主D、经变形红细胞为主E、肉眼血尿正确答案：D23.原发性肾病综合征，最常出现A、大量凝血因子漏出可造成高凝状态B、肾脏对脂蛋白分解下降而致高脂血症C、有效循环血容量下降出现肾功能不全D、肾小球滤过膜电荷和机械屏障损害而造成大量蛋白尿E、大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下降正确答案：D24.目前最常应用于评定痴呆发生的量表是A、SCL-90量表B、MMSE量表C、HAMD量表D、都不是E、HAMA量表正确答案：B答案解析：其他属于心理量表测评。25.下列哪项不是健康促进的基本特征A、健康促进是包括政府和居民在内的全社会参与和多部门合作的社会工程B、在疾病三级预防中，健康促进强调二级预防，即早发现、早诊断和早治疗C、健康促进是健康与环境的整合D、健康促进的核心策略是社会动员E、健康促进涉及人群健康的各个层面，不单单是疾病问题正确答案：B答案解析：在疾病三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段，即避免暴露于各种行为、心理、社会环境的危险因素。26.5C.T.，房水（-），晶状体轻度混浊，眼底正常。患者眼压升高最可能的诊断是A、原发性急性闭角型青光眼B、原发性慢性闭角型青光眼C、新生血管性青光眼D、晶状体膨胀继发青光眼E、青光眼-睫状体炎综合征正确答案：C答案解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者为老年女性，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。患眼眼底为中央静脉阻塞改变，双眼前房浅，患眼虹膜面有新生血管，提示为新生血管性青光眼。新生血管性青光眼因睫状体炎症、水肿，小梁切除术后易发生恶性青光眼，临床表现为高眼压和浅前房，治疗原则为局部及全身抗炎、麻痹睫状肌，降眼压以及甘露醇脱水、浓缩玻璃体。使用1%毛果芸香碱可引起睫状体痉挛收缩，前房更浅，因而在恶性青光眼禁用。27.预防麻疹的关键措施是（）。A、普遍接种麻疹减毒活疫苗B、对病人要隔离至出疹后5日C、病室每日要通风30分钟D、对流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白E、避免易感染者接触麻疹病人正确答案：A28.男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖-慢波。可能的病变部位在A、左侧额叶中央前回外下端B、左侧内囊C、右侧小脑半球D、右侧颈膨大脊髓前角细胞E、右侧内囊正确答案：A29.老年抑郁症的主要临床表现为A、认知能力减低、失活B、感知觉减退C、痴呆D、情绪抑郁、思维障碍E、肢体活动不灵活正确答案：D答案解析：老年期抑郁是老年人常见的精神问题，以情绪低落或抑郁为首发症状，还表现出少言寡语、反应迟钝，躯体不适和自主神经紊乱，其中情绪抑郁、思维障碍是最主要的临床症状。30.婴儿腹泻、轻度脱水、轻度酸中毒在无明显呕吐、腹胀时，第1天补液用A、以上都不是B、ORS溶液C、4：3：2溶液静脉补液D、3：2：1溶液静脉补液E、2：1溶液静脉补液正确答案：B答案解析：ORS溶液可用于纠正小儿腹泻所致轻、中度脱水，其配方为NaCl3.5g、NaI--HCO₃2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g、加水至1000mit所提供的HCO₃可纠正轻、中度酸中毒。世界卫生组织(WHO)推荐使用这种溶液。31.下列哪项为毒性弥漫性甲状腺肿的特征性表现A、胫前黏液性水肿B、多食易饥，体重下降C、甲状腺肿大D、突眼E、怕热多汗正确答案：A32.下列哪种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样A、变形杆菌食物中毒B、沙门菌食物中毒C、肉毒杆菌中毒D、嗜盐菌食物中毒E、葡萄球菌食物中毒正确答案：D33.疖病皮肤感染常见于A、胃癌患者B、血管病患者C、肝炎患者D、胃溃疡患者E、糖尿病患者正确答案：E34.安全、有效、简便、经济而广泛使用的避孕方法为（）。A、放置宫内节育器B、使用阴道隔膜C、运用安全期D、口服短效避孕药E、使用避孕套正确答案：A答案解析：宫内节育器是一种放置于子宫腔内的避孕装置。它是一种作用于局部，对全身功能干扰较少的高效避孕方法，一次放置后可持续使用多年，具有安全、经济、有效、简便的优点。35.猩红热的潜伏期为（）。A、6～18日B、7～10日C、14～21日D、2～7日E、10～14日正确答案：D答案解析：猩红热的潜伏期为2～7日。36.恐惧症的首选心理治疗方法是A、暗示疗法B、行为疗法C、支持疗法D、认知疗法E、精神分析疗法正确答案：B37.下列关于α-酮酸的叙述不正确的是A、使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况B、α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平C、α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸D、α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平E、α-酮酸本身不含氮正确答案：D38.深静脉血栓形成一般要测量双下肢的周径，大腿的测量点在髌骨上缘15cm，一般双侧相差多少才有临床意义A、1．OcmB、2．0cmC、0．5cmD、1．5cmE、2．5cm正确答案：A39.女性内生殖器官包括A、子宫B、输卵管、卵巢C、阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭D、子宫、卵巢、大阴唇、小阴唇E、阴道、子宫、输卵管、卵巢正确答案：E40.心脏骤停早期诊断最佳指标是A、测不到血压B、面色苍白和口唇发绀C、呼吸停止D、颈动脉和股动脉搏动消失E、瞳孔突然明显散大正确答案：D41.统计表的主语通常放在统计表（）。A、下面B、上面C、左侧D、右侧E、中间正确答案：C答案解析：统计表的主语是指横标目，通常放在统计表的左侧，因此答案选C。42.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项叙述是错误的A、仍可发生低钾、低钠血症B、血钾和尿素氮仍可持续上升C、要注意补充水分，保持出入量平衡D、一般持续1～3周E、不会发生严重并发症正确答案：E43.人生三阶段是指A、人生准备阶段、人生成熟阶段、晚年阶段B、少年阶段、成年阶段、老年阶段C、儿童阶段、青少年阶段、成年阶段D、儿童阶段、青年阶段、老年阶段E、人生准备阶段、人生保护阶段、晚年生活质量阶段正确答案：E44.有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项错误？（）A、一般情况良好B、以血清非结合胆红素增高为主C、生后3～4周黄疸消退D、血清胆红素不超过221μmol/LE、生后2～3天出现正确答案：C答案解析：足月儿生理性黄疸生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周。1245.颈椎牵引的作用不包括下列哪一项（）A、牵开被嵌顿的小关节滑膜B、增强颈肌肌力C、解除颈部肌肉痉挛D、减少椎间盘内压E、使扭曲的椎动脉伸张正确答案：B46.右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是A、腹腔积液B、黄疸C、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)D、水肿E、低白蛋白血症正确答案：C答案解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。47.下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛A、冠心病心肌梗死B、非特异性心包炎C、心脏神经官能症D、病毒性心肌炎E、脚气性心脏病正确答案：E48.患者男，68岁。高血压病史5年，多次测血压170～190/90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为（）。A、高血压2级，中危B、高血压2级，高危C、高血压2级，很高危D、高血压3级，高危E、高血压3级，很高危正确答案：E答案解析：成人高血压的分级如下表：该患者收缩压170～190mmHg，属于3级高血压。高血压危险分层如下表：该患者有眼底改变，属于高血压并发症，属于很高危，因此答案选E。49.患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个/HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片＋排泄