7月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题+参考答案

7月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.咽异物的诊断方法不包括（）。A、视诊B、间接喉镜C、鼻咽镜D、X线E、CT正确答案：E答案解析：咽异物一般在口咽视诊或在间接喉镜、鼻咽镜检查时较易发现。可用X线拍片检查定位。详细询问病史和分析症状可以初步诊断。2.对食管腐蚀伤缓解期的描述，正确的是A、不遗留后遗症B、可以停止用药C、咽部疼痛及呼吸困难消失D、伤轻者2～3周可愈合E、发生于伤后1周正确答案：D3.先天性外耳道闭锁患者，耳廓三级畸形，乳突气化欠佳，鼓窦及鼓室腔窄小，锤砧骨常残缺、融合及固定，镫骨足弓畸形，足板固定或环韧带未形成。伴有颌面畸形及面神经畸形，部分病例有内耳发育不全应诊断为（）。A、先天性外耳道闭锁中度或重度B、先天性外耳道闭锁轻度C、先天性外耳道闭锁极重度D、先天性外耳道闭锁中度E、先天性外耳道闭锁重度正确答案：E答案解析：外耳道闭锁的分级：Ⅰ型：（轻度）外耳道狭窄，鼓骨发育不全，小鼓膜，鼓室正常或发育不良；Ⅱ型：（中度）外耳道闭锁，鼓室狭小，有闭锁板，听骨链畸形；Ⅲ型：（重度）外耳道闭锁，鼓室狭小或严重发育不全，听骨链缺如或严重畸形。4.颈部血管瘤的治疗不包括A、弥漫性生长者可口服生长抑素B、激光照射治疗C、糖皮质激素治疗D、手术切除E、放射治疗正确答案：A5.女，16岁，发现左颈部肿块两年，CT如图所示，最可能的诊断为（）A、囊状水瘤B、咽部神经鞘瘤C、咽旁脓肿D、左侧鳃裂囊肿E、囊性转移癌正确答案：D6.儿童易发生急性化脓性中耳炎的最主要原因是（）。A、抵抗力差B、咽鼓管较成人宽、短、平C、病因治疗D、恢复患耳听力E、以上都不是正确答案：B7.鼻疖溃破者（）A、无菌操作下小吸引器头吸出脓液B、鼻疖切开C、使用足量的抗生素D、1%白降汞软膏E、局部清洁，促进引流正确答案：E8.耳源性面瘫的典型表现为（）。A、周围性双侧B、周围性同侧C、中枢性对侧D、中枢性同侧E、周围性对侧正确答案：B9.刺激鼻中隔中部引起的反射性疼痛部位是A、耳部B、鼻咽后部C、颧部D、眼下部E、眼内眦和外眦正确答案：E10.尿毒症引起的鼻出血的症状（）A、鼻涕带血B、喷射性，色暗红，多不能自愈C、点状或片状渗血，色鲜红，可自愈D、喷射性，色鲜红，多经急救才能止血E、非喷射性，色暗红，多不能自愈正确答案：C11.气管切开术的合适位置在颈部（）。A、3～4气管环B、1～4气管环C、环状软骨～第二气管环D、1～3气管环E、3～5气管环正确答案：A12.某学者对某社区进行有关吸烟和肺癌的关系，对该社区中吸烟和不吸烟进行分组跟踪观察其肺癌的发生率，则该研究方法属于（）。A、前瞻性研究B、病例对照研究C、创新性研究D、历史性研究E、队列研究正确答案：E答案解析：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。13.鼻部硬性乳头状瘤来自A、鼻腔黏膜上皮B、鼻前庭或鼻中隔前部皮肤C、鼻咽部黏膜上皮D、鼻旁窦黏膜上皮E、鼻中隔黏膜上皮正确答案：B14.一成年男性，因误食鱼骨后吞咽痛8h后急诊，急诊作食管吞钡摄片，发现第5胸椎水平异物影，并有钡剂滞留，请问异物位于第几狭窄：A、食管入口B、膈肌裂孔处C、主动脉弓压迹D、贲门E、左支气管压迹正确答案：E15.成人不易患急性腺样体炎的原因是A、机体免疫力较强B、鼻咽部炎性病变较少见C、腺样体多已退化、消失D、腺样体无病理性增生E、以上均不正确正确答案：C16.鼻腭动脉供应（）A、鼻腔外侧壁前段B、鼻腔外侧壁后段C、鼻中隔的前下部D、鼻中隔的后上部E、鼻中隔的后部和下部正确答案：E17.关于外耳道疖的治疗，下列不正确的是（）。A、全身应用抗生素控制感染B、疖肿成熟后及时切开引流C、早期可做局部热敷和物理治疗D、症状严重者可服用镇静、止痛药E、疖肿破溃后可用1%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳正确答案：E18.自1945年至1975年间，观察到做夜光表（接触放射性核素）的1000名女工中得骨癌者20例。而同期1000名话务员中得骨癌者4例。本研究方法是（）。A、病例对照研究B、现况研究C、临床试验D、回顾性研究E、前瞻性研究正确答案：E答案解析：本题的研究方法中，研究人员按照人群是否接触放射性核素分为2个亚组（夜光表女工和话务员），追踪各组的结局（是否患骨癌）并比较差异，符合队列研究的研究方法。队列研究可分为前瞻性队列研究、历史性队列研究和双向性队列研究三种。根据题干描述，本题所述研究中研究对象进入队列（1945年）在观察终止时间（1975年）之前，因此应为前瞻性队列研究。A项，病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法，为一种回顾性研究。B项，现况研究又称横断面研究或患病率研究，是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。C项，临床试验是将临床病人随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。19.过敏性鼻炎发作期鼻镜检查多见：A、鼻塞B、鼻黏膜充血C、鼻黏膜苍白、水肿，有多量清水涕D、有明确过敏原接触E、打喷嚏正确答案：C20.耳源性颅内并发症不包括：A、脑脓肿B、化脓性脑膜炎C、硬脑膜外脓肿D、迷路炎E、乙状窦血栓性静脉炎正确答案：D21.对某一嗅素缺失时，在嗅谱图上可见A、一条环形黑色失嗅带B、一竖条形黑色失嗅带C、一横条形黑色失嗅带D、一弧形失嗅区E、整图均为黑色失嗅区正确答案：C22.喉镜检查见喉癌的形态是A、菜花型B、溃疡型C、结节型D、包块型E、以上都是正确答案：E答案解析：喉癌的大体形态可分为：①溃疡型，癌组织稍向黏膜面突起，表面可见向深层浸润的凹陷溃疡，边界不清；②结节型，癌表面为不规则隆起，多有较完整的被膜，可见散在的、深浅不一的小溃疡，边界较清楚；③菜花型，癌组织轻度突出于黏膜表面呈颗粒状生长，表面为浅在弥漫性溃疡，边界不清；④包块型，癌组织明显突出于黏膜表面，呈团块状，表面被膜多完整。23.关于白喉杆菌，正确的是（）。A、侵袭性强B、具有高度免疫原性C、不易被热、光所破坏D、为革兰氏阴性菌E、一般琼脂培养基上不能生长正确答案：B答案解析：白喉杆菌为革兰氏阳性菌，侵袭力不强，具有高度免疫原性，易为热、光所破坏。培养时为需氧或兼性厌氧，在一般琼脂培养基上可以生长。24.不参与构成咽峡的是（）。A、舌、腭咽弓B、舌根C、软腭游离缘D、会厌上缘E、悬雍垂正确答案：D答案解析：咽峡是口咽部由悬雍垂和软腭游离缘、下方舌根、两侧的舌腭弓和咽腭弓共同构成的一个环形狭窄部分。25.血管运动性鼻炎的鼻黏膜中，发现较多的细胞是：A、嗜中性粒细胞及巨噬细胞B、嗜酸细胞C、纤毛柱状上皮细胞D、杯状细胞E、肥大细胞正确答案：D26.变应性鼻炎患者鼻镜检查见下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，收敛后见中鼻甲黏膜息肉样变。根据1997年修订的海口疗效评定标准，此体征分级记录为A、0分B、1分C、3分D、4分E、2分正确答案：C答案解析：体征分级：下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉样变、息肉形成，计3分；下鼻甲与鼻中隔(或鼻底)紧靠，下鼻甲与鼻底(或鼻中隔)之间尚有小缝隙，计2分；下鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见，计1分。27.梅尼埃病的临床特征不包括（）A、耳鸣B、耳胀满感C、眩晕D、发作性头晕E、耳聋正确答案：D28.对镫骨肌声发射用途的描述，不正确的是A、估计听敏度B、声发射阈的响度重振用于鉴别传导性聋与感音性聋C、不能识别非器质性聋D、对周围性面瘫做定位诊断和预后估计E、声发射衰减试验确定音衰鉴别蜗性和蜗后性聋正确答案：C答案解析：镫骨肌声发射的用途较广，目前主要用于估计听敏度；声发射阈的响度重振用于鉴别传导性聋与感音性聋；声发射衰减试验确定音衰鉴别蜗性和蜗后性聋。并可用于识别非器质性聋；对周围性面瘫做定位诊断和预后估计；对重症肌无力做辅助诊断及疗效评估等。29.两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2，经统计学检验，P＝0.05，则（）。A、X增大一个单位，Y增大0.2个单位B、X增大一个单位，Y减少0.05个单位C、X增大一个单位，Y增大0.05个单位D、X增大一个单位，Y减少0.25个单位E、X增大一个单位，Y减少或增大0.5个单位都有可能正确答案：A答案解析：Y＝a＋bX，b为回归系数，由此可知，X增大一个单位，Y增大0.2个单位。30.对喉返神经的描述，错误的是A、迷走神经的分支B、左侧绕主动脉弓、右侧绕锁骨下动脉上行C、支配喉内各肌的运动D、喉的主要运动神经E、亦有一些感觉支司声门下黏膜的感觉正确答案：C答案解析：喉返神经是喉的主要运动神经，支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。环甲肌由喉上神经外支支配。31.儿童期引起打鼾的最常见疾病是A、鼻中隔偏曲B、鼻咽纤维血管瘤C、扁桃体、腺样体肥大D、鼻咽癌E、鼻息肉正确答案：C32.与外耳道疖的脓液特点不符的是（）。A、量较少B、脓液呈黄色C、黏液脓D、可带有血液E、脓液稠厚正确答案：C33.关于咽部黏膜层，下列说法错误的是（）。A、鼻咽部黏膜固有层中有浆液腺B、口咽部和喉咽部的黏膜下层有黏液腺C、口咽部和喉咽部上皮层下有大量淋巴组织聚积D、口咽部和喉咽部的黏膜为复层扁平上皮E、鼻咽部黏膜为假复层纤毛柱状上皮正确答案：A答案解析：功能不同，咽部黏膜结构不同。鼻咽部为假复层纤毛柱状上皮，其固有层含有混合腺。口咽和喉咽部为复层扁平上皮，黏膜下层含有黏液腺和浆液腺，还有大量淋巴组织聚集。34.动态喉镜主要是用来观察（）A、声带体积B、声带形态C、声带振动D、声带长度E、声带麻痹正确答案：C35.假设某地随机抽取了100名45岁以上正常成年男性，测得收缩压均数为124.2mmHg，标准差为13.2mmHg，则标准差反映的是（）。A、个体变异的大小B、抽样误差的大小C、系统误差的大小D、收缩压的平均水平E、收缩压变化的范围正确答案：A答案解析：A项，标准差是描述对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的指标，反映个体变异的大小。B项，抽样误差的大小用标准误表示。C项，系统误差又称非随机误差，是指由各种人为因素或偶然因素造成的，涉及研究者和实验对象，并贯穿于实验设计、数据收集、整理和分析的全过程，并不能用具体统计指标进行测量。D项，收缩压的平均水平用收缩压均数表示。E项，收缩压变化的范围用最大值、最小值以及极差表示。36.筛漏斗解剖结构不对的是（）A、是额窦、前组筛窦和上颌窦引流的汇合处B、鼻额管开口于其最上端C、如粘膜肿胀，可引起鼻窦炎D、前组筛窦开口于其最后端E、后组筛窦开口于其最后端正确答案：D37.起病于儿童期的萎缩性鼻炎患者可出现（）A、鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄B、鞍鼻畸形C、鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满D、鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷E、外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样正确答案：B38.喉烧灼伤程度判断的辅助检查是（）A、间接喉镜检查B、支气管镜检查C、喉部CT检查D、喉部X线检查E、直接喉镜检查正确答案：B39.行置换疗法时调节吸引器负压不应超过A、24kPaB、36kPaC、1kPaD、12kPaE、50kPa正确答案：A40.肝功能损害引起的鼻出血的原因（）A、凝血障碍B、破坏造血系统C、外源性凝血酶原减少D、内源性凝血酶原减少E、小血管损伤正确答案：A41.行纤维鼻咽镜检查时，如为腺样体肥大则可见（）A、表面光滑、黄白色肿块B、表面光滑、有纵形裂隙的分叶状淋巴组织C、表面粗糙、呈菜花样肿块D、表面光滑，如荔枝肉状透明肿块E、表面光滑、有血管纹的红色肿块正确答案：B42.患者，男性，58岁。声音嘶哑5个月来就诊，检查见左声带固定，中段有新生物，活检证实为鳞癌，双侧颈部未扪及淋巴结肿大，未发现远处转移，按国际抗癌联盟（UICC）制定的国际标准分期应为（）。A、声门型T1N0M0B、声门型T2N0M0C、声门型T4N0M0D、声门型T3N0M0E、原位癌T1NM正确答案：D答案解析：T0原位癌；T1肿瘤局限在声带，运动正常；T2肿瘤向声门下和或声门上侵犯，和或伴声带运动受限；T3肿瘤局限在喉，伴声带固定；T4肿瘤穿透甲状软骨板和或侵及喉外组织。颈部未扪及淋巴结肿大N0，未发现远处转移M0。故该患者为声门型T3N0M0。43.女，34岁。右侧听力下降，耳鸣2个月。MRI平扫及增强扫描如图示，最可能的诊断是（）A、动脉瘤B、鼻咽癌C、未见异常D、脑膜瘤E、神经源性肿瘤正确答案：B44.确诊慢性扁桃体炎的主要依据是（）。A、扁桃体表面有脓B、反复急性发作史C、颌下淋巴结肿大D、咽部疼痛E、扁桃体肿大正确答案：B45.中耳手术中最易损伤的面神经部位是（）。A、颞骨外段B、迷路段C、鼓室段D、乳突段E、内耳道段正确答案：C答案解析：鼓室段面神经骨管