11月住院医师规范化培训《妇产科》试题库含答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《妇产科》试题库含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.卵巢癌的治疗原则是（）。A、放疗B、手术为主的综合治疗C、手术D、化疗E、手术＋放疗正确答案：B答案解析：卵巢癌初次治疗原则是手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗，早期行分期手术；晚期则行肿瘤细胞减灭术，术后给予以铂类为基础的联合化疗。2.无排卵性功血的病理生理叙述不正确的是A、有雌激素突破出血B、子宫内膜多为增生性变化C、月经周期后半期内膜病理示分泌不良D、有雌激素撤退出血E、内膜纤溶活性增加正确答案：C3.子宫动脉上支又分为（）。A、卵巢支、阴道支与输卵管支B、宫底支、宫体支与宫颈支C、宫体支、阴道支与输卵管支D、宫体支、宫底支、卵巢支与输卵管支E、宫体支、宫颈支与阴道支正确答案：D答案解析：子宫动脉上支再分为子宫体支、宫底支、输卵管支、卵巢支；下支分布于子宫颈、阴道上段。4.46岁妇女，患慢性肾炎多年，半年前曾因早孕行人工流产术，现要求避孕指导。本例选择最恰当的避孕措施应是（）。A、口服短效避孕药B、安全期避孕C、行输卵管结扎术绝育D、皮下埋植避孕E、阴茎套避孕正确答案：E答案解析：女性患病，故男性避孕更合理，应选阴茎套避孕。5.女性，18岁，无月经来潮伴有周期性下腹痛，检查未见阴道开口，黏膜表面无蓝染，未见黏膜膨出。肛查扪及向直肠突出的包块，直肠腹部诊可在下腹部扪及腹腔内一较小包块，压痛明显。可能的诊断是A、先天性阴道闭锁B、先天性宫颈闭锁C、先天性无子宫D、先天性无阴道E、处女膜闭锁正确答案：A6.子宫内膜癌最常见的病理类型是A、浆液性乳头样腺癌B、腺鳞癌C、内膜间质肉瘤D、内膜样腺癌E、透明细胞癌正确答案：D7.闭经的不孕患者进行内分泌检查时，下列哪项是不必要的A、E2B、TSHC、LHD、FSHE、P正确答案：B8.前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是A、降低剖宫产率B、减少胎儿窘迫C、减少感染D、延长孕周E、减少阴道出血正确答案：D9.对于功能失调性子宫出血恰当的是A、功能失调性子宫出血是由于下丘脑—垂体—卵巢轴的器质性病变引起的子宫出血B、功能失调性子宫出血是由于下丘脑—垂体—卵巢轴的病变引起的子宫出血C、功能失调性子宫出血是由子宫内膜病变引起的子宫出血，全身其他器官没有器质性病变D、功能失调性子宫出血是由于贫血、营养不良及代谢紊乱而引起的子宫出血E、功能失调性子宫出血原因是促性腺激素或卵巢激素在释放或调节方面的暂时性变化正确答案：E10.关于婴幼儿外阴炎，下列哪项不恰当A、婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎B、久治不愈者应排除阴道异物C、婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见D、外阴炎常与阴道炎并发E、主要表现为外阴红肿，分泌物多正确答案：C11.胎儿窘迫终止妊娠指征不包括A、OCT频繁晚减B、胎儿头皮血pH7.00C、胎心率100bpmD、羊水Ⅲ度E、S2.0正确答案：E12.骨盆出口横径A、坐骨结节后端外侧缘之间的距离B、坐骨结节之间内侧缘之间的距离C、坐骨结节前端外侧缘之间的距离D、坐骨结节前端内侧缘之间的距离E、坐骨结节中段外侧缘之间的距离正确答案：D13.以下符合子宫脱垂症状的是A、阴道前壁有半球形块物膨出B、阴道口有肿物脱出，卧床休息后可回缩C、阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜D、阴道内宫颈长，但宫体在盆腔内，屏气不下移E、宫颈口见红色、质硬的肿块正确答案：B答案解析：子宫脱垂需要与膀胱膨出、阴道壁囊肿、子宫内翻、子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、宫颈延长等相鉴别。14.一年轻已婚女性。术中见左侧卵巢肿瘤拳头大小，包膜完整，实质性，左侧卵巢剖视正常，腹腔冲洗液中未发现肿瘤细胞。冷冻切片示左卵巢颗粒细胞瘤。处理宜为（）A、左侧附件切除术，术后密切随访B、左侧附件切除术+大网膜切除术C、子宫全切除术+双附件切除术D、左侧肿瘤切除术+子宫切除术，术后密切随访E、子宫全切除术+左侧附件切除术，术后化疗正确答案：A15.感染过程中最少见的表现形式是（）A、显性感染B、隐性感染C、慢性携带者D、潜伏期携带者E、健康携带者正确答案：A16.羊水栓塞常发生于以下哪个阶段（）A、妊娠早期B、分娩过程C、产后D、妊娠中期E、妊娠晚期正确答案：B17.下列哪个途径不传染艾滋病A、共用递刀、牙刷，皮肤破损传播B、共用食具C、母乳喂养D、器官移植E、人工授精正确答案：B18.下面造成死胎最常见的原因是（）。A、宫内感染B、胎儿缺氧C、应用致畸药物D、遗传基因突变E、染色体畸变正确答案：B答案解析：胎盘及脐带因素如前置胎盘、胎盘早剥、血管前置、急性绒毛膜羊膜炎、脐带帆状附着、脐带打结、脐带脱垂、脐带绕颈缠体等，胎盘大量出血或脐带异常，胎儿缺氧是造成死胎最常见的原因。19.不属于患者道德义务的是（）。A、支持医学发展B、遵守医院规章制度C、对医疗机构及其医务人员进行监督D、尊重医务人员的人格和劳动E、支付医疗费用正确答案：C答案解析：患者的道德义务是指在医疗活动中，患者在道德上对医疗机构及其医务人员、他人和社会所负有的道德责任。医患关系中，病人的道德义务包括：①配合医者诊疗；②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动；③给付医疗费用；④保持和恢复健康；⑤支持临床学习和医学发展。C项，属于患者的权利。20.关于月经出现下列哪些情况，需检查治疗？（）A、12岁女孩，月经初潮后2年，2～3个月来一次月经，经期5～7天B、月经期下腹及腰骶部酸痛，不影响学习和工作C、本次月经前出现皮肤痤疮D、14岁女孩，月经初潮13岁，此次月经量多，伴贫血E、49岁妇女，近半年来月经不规律5天/2～3月，量不多，伴轻度潮热症状正确答案：D答案解析：ABCD四项，青春期中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟，即使卵泡发育成熟也不能排卵，故月经周期常不规律，经5～7年建立规律的周期性排卵后，月经才逐渐正常。出现贫血症状时需要对症处理。E项，在围绝经期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，称为绝经综合征，当症状较轻时可暂时观察。21.哪项是估计胎儿宫内安危最简便的方法？（）A、听胎心B、羊水镜检查C、B超检查D、数胎动E、胎儿头皮血pH值测定正确答案：D答案解析：胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简便经济的有效方法。一般妊娠20周开始，胎动夜间和下午较为活跃。胎动常在胎儿睡眠周期消失，持续20～40分钟。妊娠28周以后，胎动计数＜10次/2小时或减少50%者提示有胎儿缺氧可能。22.关于排卵下列阐述哪项不正确A、尿LH可以提示排卵B、基础体温最低点为排卵日C、双相基础体温表明有排卵D、月经中期感下腹坠胀证明有排卵E、B超可用于预测排卵正确答案：D23.对于输卵管间质部妊娠的术式，恰当的是（）。A、行患侧输卵管切除术B、行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术C、行子宫次全切除术D、行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术E、行子宫角部楔形切除术正确答案：B答案解析：输卵管间质部妊娠应争取在破裂前手术，避免可能威胁生命的大量出血。手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除，必要时切除子宫。24.下列哪项不是产后出血的原因（）A、多次人流刮宫术后B、双胎妊娠C、骨盆狭窄D、子宫畸形E、滞产正确答案：C25.35岁，女性，月经平素规律，阴道不规则流血半月，无腹痛。查体：宫颈光滑，阴道内咖啡色液体，来自宫腔。B超未见明显异常，尿HCG（-）。下述诊断中最可能的是A、葡萄胎B、子宫内膜息肉C、多囊卵巢D、功血E、自然流产正确答案：D26.异位妊娠的输卵管妊娠最常发生于（）。A、输卵管峡部B、输卵管伞部C、输卵管峡部与壶腹部之间D、输卵管壶腹部E、输卵管间质部正确答案：D答案解析：卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50%～70%；其次为峡部，占30%～40%；伞部、间质部最少见，占1%～2%。27.妊娠合并心脏病病人下列哪项叙述是正确的A、妊娠期如无心力衰竭可进普食B、一般行剖宫产术C、产后24小时应行输卵管结扎术D、产褥期心功能Ⅲ级以上者可哺乳E、胎儿娩出后肌注催产素预防产后出血正确答案：E28.关于子宫阔韧带，下列哪项不正确A、两侧达盆壁B、分为前后两叶C、内1／3包裹输卵管D、宫体两侧的阔韧带中富含血管、神经及淋巴管E、外1／3部移行为卵巢悬韧带正确答案：C答案解析：阔韧带内2/3包裹输卵管，外1／3部移行为卵巢悬韧带。29.下列不是卵巢良性肿瘤的特征的是（）。A、肿瘤囊性、活动好B、肿瘤单侧多见C、病程长、肿瘤生长缓慢D、常伴有腹水E、B超见液性暗区、边缘清晰可见正确答案：D答案解析：卵巢良性肿瘤较小时多无症状，常在妇科检查时偶然发现。肿瘤增大时，感腹胀或腹部扪及肿块。肿瘤长大占满盆、腹腔时，可出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状，常不伴腹水。检查见腹部膨隆，叩诊实音，无移动性浊音。双合诊和三合诊检查可在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块，多为囊性，表面光滑，活动，与子宫无粘连。恶性肿瘤晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状。30.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。A、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果B、李某承担因未作出解释而无法结论的结果C、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果D、院方承担因请人不当而无法结论的结果E、只能以死因不明定论正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。31.30岁，孕3产1，身高140cm，临产已30小时，有血性分泌物，阴道口见胎头已2小时。经阴道检查：双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩，产后10天开始有阴道流液，可考虑（）A、产后子宫内膜炎B、产后尿失禁C、产后恶露增多D、产后尿道口松弛E、产伤尿瘘正确答案：E32.患者女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查：宫颈长约6A、子宫切除+阴道前后壁修补术B、子宫悬吊术C、阴道纵隔形成术D、阴道前后壁修补术E、Manchester术正确答案：E33.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、自主原则B、行善原则C、不伤害原则D、公正原则E、尊重原则正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则对医方的要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。34.良性葡萄胎的处理不正确的是（）。A、应取近子宫壁刮出物送病检B、40岁以上妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可行子宫切除C、充分扩张子宫颈，选小号吸管D、子宫大于妊娠3个月者，葡萄胎排出1周后行第2次刮宫E、确诊后尽快排空子宫腔正确答案：C答案解析：葡萄胎清宫应充分扩张宫颈管，选用大号吸管吸引。35.臀牵引娩出一婴儿，全身青紫，心律不齐，心率95次/分，偶有浅慢呼吸，四肢软瘫，吸黏液刺激喉部稍有些动，Apgar评分为（）。A、7分B、6分C、5分D、4分E、3分正确答案：E答案解析：Apgar评分细则：①皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。②心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。③呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。④肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。⑤反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。全身青紫，心律不齐，心率95次/分，偶有浅慢呼吸，四肢软瘫，吸黏液刺激喉部稍有些动，Apgar评分为3分。36.处方标准由以下哪一机构统一规定？（）A、省级行政管理部门B、医疗机构C、省级卫生行政部门D、国家卫生健康委员会E、医疗机构按照法律法规制定正确答案：D答案解析：处方标准由