康复专科护士护理知识考核试题及答案

康复专科护士护理知识考核试题及答案1.脑卒中偏瘫患者Brunnstrom分期第Ⅱ期表现是A.无随意运动B.出现共同运动，联合反应C.可出现分离运动D.出现协调的痉挛缓解运动答案：B。解析：Brunnstrom分期Ⅰ期为软瘫阶段，肌肉无随意收缩，无随意运动；Ⅱ期痉挛开始出现，逐渐引出联合反应、共同运动；Ⅲ期可随意发起共同运动，痉挛达到顶峰；Ⅳ期出现分离运动，痉挛开始减弱；Ⅴ期以分离运动为主，痉挛明显减轻；Ⅵ期共同运动消失，接近正常运动。因此正确答案为B。2.康复评定中，Lovett徒手肌力分级标准中，肌力可抵抗重力完成关节全范围活动，但无法抵抗额外阻力，属于A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C。解析：Lovett肌力分级标准：0级为完全瘫痪，肌肉无收缩反应；1级仅可触及肌肉收缩，无法产生关节动作；2级肢体可去除重力后完成全范围关节活动，无法抵抗自身重力抬离床面；3级肢体可抵抗重力抬离床面，完成关节全范围活动，无法抵抗额外阻力；4级可完成部分抗阻力动作，肌力较正常减弱；5级为正常肌力。因此正确答案为C。3.周围神经损伤后康复护理，以下操作错误的是A.损伤早期维持肢体功能位，预防关节挛缩畸形B.神经再生阶段尽早开展被动关节活动C.可采用低频神经肌肉电刺激促进神经再生D.感觉训练优先开展实物识别训练，再进行定位觉训练答案：D。解析：周围神经损伤后的感觉训练需遵循由易到难的原则，先开展基础感觉的定位训练，帮助患者识别触觉、痛温觉等基础感觉，再逐步过渡到形状、质地分辨的实物识别训练，因此D选项操作错误。4.脊髓损伤患者发生自主性反射障碍（AD）的好发损伤平面是A.T6以上B.T10以上C.L1以上D.S2以上答案：A。解析：自主性反射障碍又称自主神经反射异常，多发生于T6平面及以上的完全性或不完全性脊髓损伤，主要诱因为膀胱过度充盈、直肠梗阻、压疮、泌尿系感染等，临床可表现为突发头痛、血压骤升、心动过缓、面部潮红等，属于急症，需紧急处理。因此正确答案为A。5.腰椎间盘突出症急性期卧床休息时，最适宜的体位是A.仰卧位，腰部垫薄枕，维持腰椎生理曲度，屈膝屈髋B.俯卧位，腰部放松后伸C.侧卧位，患肢伸直，腰部挺直D.半坐位，腰部靠枕支撑答案：A。解析：腰椎间盘突出症急性期椎间盘压力增高会加重神经根压迫，仰卧位腰部垫薄枕可维持腰椎生理前凸，屈膝屈髋可放松臀部及下肢肌肉，牵拉坐骨神经，减轻神经根受压引发的疼痛，是急性期最适宜的卧床体位。1.脑卒中吞咽障碍患者常见的并发症包括A.误吸B.吸入性肺炎C.营养不良D.窒息E.深静脉血栓答案：ABCD。解析：吞咽障碍患者进食过程中食物或唾液误吸入气道，可直接引发误吸、窒息，反复误吸会导致顽固性吸入性肺炎，长期进食量不足会引发水电解质紊乱、营养不良，深静脉血栓多与长期卧床、下肢活动不足有关，不是吞咽障碍直接导致的特异性常见并发症。2.脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的核心目的包括A.预防压疮B.预防和减轻异常肢体痉挛模式C.预防关节挛缩畸形D.预防肩关节半脱位、肩手综合征E.促进肢体运动功能恢复答案：BCDE。解析：良肢位是为对抗偏瘫患者的异常痉挛模式设计的体位摆放，核心目的是预防和减轻痉挛，避免异常姿势形成，预防肩关节半脱位、肩手综合征、关节挛缩等并发症，为后续运动功能恢复创造条件，预防压疮主要依靠定时翻身变换体位，不是良肢位摆放的核心目的。3.全膝关节置换术后早期（术后1周内）康复训练的适宜内容包括A.踝泵运动B.股四头肌等长收缩训练C.膝关节被动活动度训练D.完全负重行走训练E.上下楼梯训练答案：ABC。解析：全膝关节置换术后早期康复以预防深静脉血栓、维持肌肉肌力、预防关节粘连为核心，踝泵运动可促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓；股四头肌等长收缩可维持肌肉容积，避免肌肉萎缩；膝关节被动活动可预防关节粘连，维持关节活动度；完全负重行走、上下楼梯属于术后中后期康复训练内容，早期开展会增加关节负荷，影响假体稳定性。4.康复专科护士在康复团队中的角色包括A.康复护理评定者B.康复护理措施实施者C.康复团队协作者D.患者及家属健康教育者E.患者康复支持者答案：ABCDE。解析：康复专科护士需完成对患者的功能评定，包括日常活动能力、并发症风险、吞咽功能、皮肤状况等，落实各项康复护理措施，配合康复医师、物理治疗师、作业治疗师完成康复计划，为患者及家属提供疾病康复相关健康教育，同时给予心理支持、照护支持，因此所有选项均正确。患者男性，62岁，因“左侧基底节区脑出血术后1个月”收入康复科，查体：患者意识清楚，左侧中枢性面瘫，右侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期：右上肢Ⅱ期，右手Ⅰ期，右下肢Ⅲ期，右侧肢体肌张力Ashworth分级1+级，洼田饮水试验3级，血压控制在130~145/80~90mmHg，生命体征平稳，骶尾部皮肤完整无压疮。请回答以下问题：1.该患者洼田饮水试验3级的临床意义是什么？提示吞咽障碍程度为几级？答案：洼田饮水试验是临床最常用的吞咽障碍筛查方法，分级标准为：1级：能顺利1次咽下30ml温水，无呛咳；2级：分2次咽下，无呛咳；3级：可1次咽下，但存在呛咳；4级：分2次咽下，仍存在呛咳；5级：频繁呛咳，无法将全部水咽下。因此该患者洼田饮水试验3级提示存在中度吞咽障碍，有误吸风险。2.针对该患者的吞咽障碍，康复护士应采取哪些护理措施？答案：①进食环境护理：为患者提供安静、无干扰的进食环境，避免进食时交谈、看手机，分散患者注意力增加误吸风险；②进食体位选择：指导患者进食时取30°~45°半坐卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部垫软枕支撑，关闭声门保护气道，减少误吸发生，进食后保持半坐卧位30~60分钟，避免食物反流误吸；③食物选择：优先选择密度均匀、黏度适中、不易松散、不易残留的糊状食物，避免过稀、过干、粗糙多渣的食物，根据患者吞咽功能调整食物性状；④进食指导：指导患者少量多餐，每次进食量从3~5ml开始逐步增加，进食后鼓励患者咳嗽清嗓，清理气道和口腔残留食物，每次进食后检查口腔是否有食物残留；⑤口腔护理：每日进行2次口腔护理，进食后及时漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染，减少误吸引发肺部感染的风险；⑥并发症观察：密切观察患者有无呛咳、发热、咳嗽咳痰等吸入性肺炎的表现，定期评估吞咽功能，根据功能变化调整进食方案；⑦康复训练配合：指导督促患者完成口唇运动、舌肌运动、空吞咽训练、咽喉部冰刺激等基础吞咽功能训练，配合言语治疗师完成训练计划。3.该患者右侧偏瘫仰卧位良肢位的正确摆放方法是什么？答案：头部垫高度合适的软枕，维持颈部轻度中立，避免颈部过屈或过伸；患侧肩胛下方垫软枕，