住院医师规范化培训《全科医学》练习题含参考答案解析

住院医师规范化培训《全科医学》练习题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A、遗传B、紫外线照射C、雌激素D、病毒感染E、胰岛素正确答案：E2.原发性三叉神经痛最常累及的分支是A、单侧三叉神经第3支B、单侧三叉神经第1支C、双侧三叉神经第2、3支D、单侧三叉神经第2、3支E、双侧三叉神经第1支正确答案：D3.患者男，49岁。间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦。黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）。A、胃黏膜脱垂B、慢性萎缩性胃炎C、消化性溃疡D、慢性浅表性胃炎E、胃癌正确答案：B答案解析：胃镜下，慢性非萎缩性胃炎的黏膜呈红黄相间，或黏膜皱襞肿胀增粗；萎缩性胃炎的黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏液减少，黏膜变薄，有时可透见黏膜血管纹。该患者间断上腹疼痛5年，胃镜示黏膜下血管透见，考虑为慢性萎缩性胃炎。4.一位怀孕32周的32岁女性前来常规产前检查，无明显症状，只主诉偶尔头痛，扑热息痛(对乙酰氨基酚)能够缓解。宫高31cm，胎心率144次／分。她的血压是142／90mmHg，尿液试纸法检查显示蛋白"+"。以下哪项是合适的下一步措施产前胎检。A、开始口服甲基多巴(爱道美)治疗，250mg每日2次B、下次常规产检时重复测血压和尿液试纸法检查C、入院进一步检查评估D、进行实验室检查，包括全血细胞计数肝功试验、尿酸、尿素氮、肌酐水平、24小时尿总蛋白水平，并进行E、3～4天后复诊正确答案：D答案解析：该病人可能为妊娠高血压，需要评估先兆子痫的危险。妊娠高血压的诊断标准是：原来血压正常的妇女，妊娠20周后，收缩压140mmHg或舒张压90mmHg以上，测量2次以上，相隔至少6小时。先兆子痫是指妊娠高血压和24小时尿蛋白300mg以上，是一种多系统疾病，需要实验室检查。这时候做胎检是适合的。该病人并不需要入院，除非实验室检查和体检结果异常，或者产前胎检的结果异常。5.男，53岁，咽部不适半年余，近2个月感咽部疼痛，声嘶，CT如图所示，应诊断为（）A、乳头状瘤B、喉癌C、梨状窝癌D、喉肉芽肿E、喉部纤维瘤正确答案：B6.鼻及鼻窦恶性肿瘤发病率居耳鼻咽喉头颈外科范围癌症的第几位?（）A、2B、4C、3D、1E、5正确答案：C7.不是因撕裂伤、压伤、烧伤或咬伤造成的伸指肌腱损伤，可进行保守治疗者，其损伤多位于（）A、Ⅵ区、Ⅶ区B、Ⅴ区、Ⅵ区C、Ⅲ区、Ⅳ区D、Ⅰ区、Ⅱ区E、Ⅳ区、Ⅴ区正确答案：D8.男性，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近1周劳累时发作胸痛，每次持续5～10分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外A、作蹬车试验B、服用消心痛C、戒烟D、避免剧烈活动E、减轻体重正确答案：A9.为了比较同一组儿童身高和体重两项指标的变异程度的大小，可选用的变异指标为（）。A、方差B、变异系数C、标准差D、四分位数间距E、全距正确答案：B答案解析：五个选项都是表示变异程度的指标。B项，适用于比较不同组间观察指标的度量衡单位不相同，或虽单位相同但均数相差较大时的变异程度的比较。10.关于随机抽样，下列哪项是正确的A、随意选择研究对象，保证有足够的样本例数B、利用随机抽取的方法但无法估计出抽样误差C、随机抽取尽可能多的研究对象D、按随机的原则抽取对象，保证样本的代表性E、以上均不对正确答案：D11.女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×10/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现A、心率100次／min，心尖部SMⅡB、中度贫血貌C、下肢皮肤可见紫癜D、牙龈渗血E、脾肋下3cm正确答案：E12.高血压死亡原因最常见的是A、脑血管意外B、心律失常C、心肌梗死D、肾衰竭E、心动能不全正确答案：A13.菌痢急性期的基本病变是：A、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡B、嗜酸性肉芽肿的形成C、肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成D、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出E、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症正确答案：E14.通常被用来检验病因假说的方法是（）。A、实验性研究B、体外及动物水平研究C、分析性研究D、理论流行病学研究E、描述性研究正确答案：C答案解析：分析性研究是比描述性研究更深入地探索和检验病因的研究方法，它包括病例对照研究和队列研究。15.三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过（）。A、72小时B、10小时C、36小时D、24小时E、12小时正确答案：D答案解析：经鼻腔插入三腔二囊管，进入胃内后抽出胃内积血，然后注气，使胃气囊充气，然后向外牵拉，以达到压迫胃底曲张静脉。此时再充气位于食管下段气囊，以压迫食管曲张静脉，一般都能获得较好的止血效果。持续压迫时间最长不超过24小时，必要时可间断重复充盈气囊，恢复牵引。16.患者，男，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤。入院查体：心率108次/分，血压113/64mmHg，急行手术清创。此时的最佳输液原则是（）。A、输血浆代用品B、多巴胺C、扩容、碱化尿液D、使用升压剂E、输血正确答案：C答案解析：患者下肢广泛软组织挫伤，可能会发生挤压综合征。挤压综合征常伴有酸中毒，所以早期即应用碱性药物以碱化尿液，预防酸中毒，防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。17.下列哪个属于预防偏头痛发作的药物A、非甾体抗炎药B、曲普坦类药物C、阿片类药物D、麦角类制剂E、钙离子拮抗剂正确答案：E18.以下实验室检查结果可以不属于流行性腮腺炎的是A、血淀粉酶测定轻度至中度增高B、脑脊液检查细胞数增高C、外周血白细胞计数降低D、外周血白细胞分类检查淋巴细胞相对增高E、尿淀粉酶测定轻度至中度增高正确答案：C答案解析：流行性腮腺炎外周血白细胞计数大多正常或稍高19.对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是A、食管拉网做食管脱落细胞检查B、食管X线吞钡检查C、食管下段pH值测定D、食管测压检查E、食管镜正确答案：A答案解析：食管拉网做食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。20.淹溺者心脏骤停的原因A、高钾血症B、肺水肿C、高游离血红蛋白血症D、低蛋白血症E、胸部刺激正确答案：A21.含有特异性抗体的免疫制剂接种于人体后，可立即获得免疫力，这种免疫称为A、基础免疫B、自动免疫C、被动免疫D、加强免疫E、应急接种正确答案：C答案解析：接种丙种球蛋白、胎盘球蛋白等特异性抗体，使人体立即获得免疫力，称为被动免疫。22.2型糖尿病的基础治疗措施是（）。A、饮食治疗B、胰岛素治疗C、双胍类降糖药D、磺脲类降糖药E、噻唑烷二酮类降糖药正确答案：A答案解析：糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖，适当的体力活动、合理应用口服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此系医学营养治疗，是糖尿病的基础措施，是综合管理的重要组成部分。因此答案选A。23.防止微生物进入机体或其他物品的操作技术被称为A、灭菌B、消毒C、无菌操作D、防腐E、无菌正确答案：C答案解析：防止微生物进入机体或其他物品的操作技术即为无菌操作。24.胸段脊髓损伤最常见平面为（）A、T2B、T12C、T6D、T1E、T4正确答案：B25.心肺复苏初期成功后，强化脑复苏治疗，保证平均动脉压在A、60～90mmHgB、>130mmHgC、100～110mmHgD、90～100mmHgE、110～130mmHg正确答案：D26.如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验A、PAS染色B、POX染色C、NAP染色D、ACP染色E、α-NAE染色正确答案：B27.吸气性呼吸困难严重者的特点是（）。A、吸气显著费力B、三凹征C、鼻翼翕动D、端坐呼吸E、蹲踞呼吸正确答案：B答案解析：吸气性呼吸困难的临床特点是吸气费力，吸气时间延长，病人可有刺激性干咳或吸气性喉鸣，严重者可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。因此答案选B。28.在同一体中随机抽样，样本含量越大，则理论上下列哪项越小？（）A、样本标准差B、中位数C、标准误D、第95百分位数E、均数正确答案：C答案解析：样本均数的标准差称为标准误。当样本例数n一定时，均数标准误的大小与标准差的大小成正比；当标准差一定时，标准误与样本含量n的平方根成反比。因此可通过增加样本含量n来减少均数的标准误，从而降低抽样误差。29.WHO控制新发传染病的目标不包括下列哪项A、增进与有关方面的信息交流B、加强全球检测能力，加强实验室基础设施和能力建设C、建立一个应用研究计划D、加强疾病预防和控制能力E、以上都是正确答案：E答案解析：WHO控制新发传染病的目标：加强全球检测能力，加强实验室基础设施和能力建设，建立一个应用研究计划，加强疾病预防和控制能力，增进与有关方面的信息交流。30.女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P110次/min，BP120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是（）。A、立即手术治疗B、密切观察病情变化C、手法还纳包块D、应用吗啡，缓解疼痛E、立即扩容补液正确答案：A答案解析：股疝多见于40岁以上妇女。疝块往往大，常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形包块。平卧回纳内容物后，疝块有时并不完全消失，股疝较易嵌顿和绞窄。本例患者右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块伴疼痛、呕吐、停止排气排便，诊断为股疝并发绞窄，故应及时手术治疗，一般用疝囊高位结扎加修补术。BCDE四项都是保守治疗方法。31.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A、优势半球额下回后部B、优势半球角回C、颞上回后部D、优势半球中央前回下部E、优势半球额中回后部正确答案：A32.有关MRI血管造影下列论述错误的是A、无须向血管内注射对比剂B、常用技术有时间飞跃和相位对比C、简单安全，属于无创性检查D、仅向血管内注射少量对比剂E、适用于各种血管病变的检查正确答案：E33.红霉素的主要不良反应是A、胃肠道反应B、耳毒性C、肝损害D、二重感染E、过敏反应正确答案：A答案解析：红霉素的不良反应主要有：口服后有胃刺激；大量红霉素可致听觉障碍，肝功能不全者尤其容易发生；可以引起药热、荨麻疹等过敏反应。34.胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素是A、情绪紧张B、进食热饮或酒精饮料C、受冷D、运动E、受热正确答案：C35.30岁病人，1年来反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是A、癔病B、感染性精神病C、杰克逊(Jackson)癫痫D、精神分裂症E、复杂部分性癫痫发作正确答案：E36.某医院发现多名发热，流涕，口发绀患儿，体检均表现为心动过速心音低顿，肺部体正常，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的病毒是A、麻疹病毒B、流感病毒C、疱疹病毒D、脊髓灰质炎病毒E、科萨奇病毒正确答案：E答案解析：小儿上呼吸道感染：各种病毒、细菌和肺炎支原体等均可引起，以病毒多见，占90%以上，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。病毒感染后，亦可继发细菌感染。心肌炎患儿最可能感染的病毒是柯萨奇病毒。37.健康教育的基本内容是控制体重，当体重超过标准体重多少时，可以诊断为肥胖？（）A、25%B、10%C、5%D、15%E、20%正确答案：E38.椎-基底动脉系统TIA最常见的临床表现为A、眩晕和呕吐B、耳鸣和耳聋C、跌倒发作D、吞咽困难E、复视正确答案：A39.下列换药的基本操作，哪项不正确A、外层敷药可用手揭除B、敷料与伤口粘连，宜浸湿后再揭除C、双镊操作，一把接触伤口D、粘贴胶布应与肢体，躯干纵轴平行E、内层敷药应用镊子揭除正确答案：D40.手指的鹅颈畸形A、类风湿性关节炎晚期B、化脓性关节炎晚期C、风湿性关节炎晚期D、陈旧伸指肌腱远止点断裂E、骨性关节炎晚期正确答案：A41.正常血浆渗透压为（）A、180～310mmol/LB、60～100mmol/LC、290～310mmol/LD、100～200mmol/LE、290～400mmol/L正确答案：C42.引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、慢性肺脓肿D、肺结核E、百日咳正确答案：E答案解析：阵发性痉挛性咳嗽是百日咳的特点。43.将各类死因构成比的大小按由高到低排列的位次的是（）。A、死因构成比B、年龄别死亡率C、死因顺位D、粗死亡率E、死因别死亡率正确答案：C答案解析：人口死亡是反映社会卫生状况和居民健康水平的重要基础指标，如粗死亡率、年龄别死亡率、婴儿死亡率、死因别死亡率、死因构成比、死因顺位等。其中死因顺位是将各类死因构成比的大小按由高到低排列的位次。44.产后访视的内容不包括（）。A、观察黄疸是否按时消退B、测小儿体重C、对小儿进行智力测试D、指导洗澡E、指导喂奶正确答案：C45.急性脑病综合征常见症状为（）。A、记忆障碍B、意识障碍C、情绪障碍D、人格障碍E、睡眠障碍正确答案：B46.D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长A、0．5倍B、0．5～1倍C、1．5～2倍D、2～3倍E、以上都不是正确答案：C47.患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，