2024年住院医师规范化培训《全科医学》练习题库（含参考答案）

2024年住院医师规范化培训《全科医学》练习题库（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.慢性化脓性中耳炎的常见致病菌为（）。A、变形杆菌B、克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、以上都对正确答案：E答案解析：慢性化脓性中耳炎的常见致病菌有变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金葡菌，其中革兰氏阴性杆菌较多见，可能有两种以上细菌混合感染。无芽孢厌氧菌的感染或者混合感染逐渐增多。2.突发公共卫生事件所在地报告时间是（）。A、3小时B、1小时C、4小时D、6小时E、2小时正确答案：E答案解析：获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的要同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。3.比值比主要应用于A、实验研究B、队列研究C、生态学研究D、横断面研究E、病例对照研究正确答案：E4.女性，25岁，因异常阴道出血就诊，鉴别诊断中首先应考虑的是A、外伤B、凝血功能障碍C、异物D、感染E、怀孕正确答案：E答案解析：怀孕是孕龄妇女因异常阴道流血前来就诊时首先需要考虑的诊断。5.声门上癌侵及声门区，而一侧喉室、声带及杓状软骨正常，可行A、垂直半喉切除术B、声门上水平半喉切除术C、水平垂直部分喉切除术D、喉次全或近全切除术E、全喉切除术正确答案：C答案解析：水平垂直部分喉切除术亦称3／4喉切除术，适用于声门上癌侵及声门区，而一侧喉室、声带及杓状软骨正常或贯声门癌未累及甲状软骨、杓间区和声门下环状软骨者。垂直半喉切除术适用于一侧声带癌已累及声带大部分或全长，向前达前连合，向后侵及声带突，或向上侵及喉室、室带，或向下侵及声门下区，声带运动正常或受限者。声门上水平半喉切除术适用于会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌，未累及前连合、喉室或杓状软骨者。全喉切除术适用于不适宜行部分喉切除术的T3喉癌或T4喉癌、原发的声门下癌、部分喉切除术或放疗后复发者和下咽癌不能保留喉功能者。6.计算相对数的目的是（）。A、进行显著性检验B、表示绝对水平C、便于比较D、表示实际水平E、表示相对水平正确答案：C答案解析：相对数是两个有关的数据或指标之比，用以说明事物的相对关系，便于对比分析，因此答案选C。7.中度脑损伤GCS评分为（）A、3～5分B、6～8分C、9～12分D、13～14分E、15分正确答案：C8.下列哪个症状不是海洛因依赖急性戒断期的表现A、震颤谵妄B、腹痛腹泻C、哈欠流泪D、关节疼痛正确答案：A9.女，25岁。计划怀孕，来乡卫院生咨询，医生为其提供的健康教育指导不符合本阶段的是（）。A、不吸烟不喝酒B、建议每日口服叶酸0.4mgC、合理安排饮食D、产褥期心理保健E、调离有毒有害作业环境正确答案：D答案解析：产褥期心理保健属于产后访视内容。本题中的女性属于计划怀孕阶段，因此不能进行产褥期心理保健。10.听幻觉最常见于A、抑郁症B、强迫症C、癔症D、躁狂症E、精神分裂症正确答案：E11.糖尿病的预防工作通常分为A、四级B、三级C、五级D、二级E、一级正确答案：B12.尿中红细胞管型常见于A、急性肾小球肾炎B、急性肾衰竭C、急性肾盂肾炎D、急性出血性膀胱炎E、慢性肾衰竭正确答案：A13.关于先天梅毒，下列哪项是错误的A、先天梅毒也可经父亲传染B、大多在妊娠4个月后传给胎儿C、先天梅毒没有下疳表现D、是经母体胎传E、先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段正确答案：A14.下列哪种激素是促激素A、ADHB、LHC、GHD、PRLE、FSH正确答案：B15.评价临床效果的主要指标是（）。A、试验组的依从性B、失访率C、病死率D、有效率E、对照组的依从性正确答案：D16.大多数抗肿瘤药物其不良反应主要有A、骨髓抑制、胃肠道反应B、黄疸C、失眠、头痛D、低热E、少尿正确答案：A17.嗜盐菌食物中毒临床表现不常见的是A、可见脱水及电解质紊乱B、水样便C、腹痛重伴呕吐D、一般无发烧E、粪便带血及黏液正确答案：D18.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病A、急性心肌梗死B、肺梗死C、肺癌D、纵隔肿瘤E、食管炎正确答案：C答案解析：胸痛伴咳嗽、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌等。患者为老年男性，胸骨后疼痛伴有消瘦，应考虑肺癌。19.关于狼疮性肾炎，下述错误的是A、常伴多脏器损害B、血胆固醇升高多不明显C、抗双链DNA抗体阳性D、FDP(+)E、血清总补体及C3增高正确答案：E答案解析：SLE患者中血清总补体CH50下降。当经典途径激活，使C3、C4下降。20.支气管哮喘与心源性哮喘的区别主要是A、是否有心脏病B、是否有肺气肿征C、是否反复发作D、是否有肺部湿性啰音E、有无过敏史正确答案：A21.脑卒中最常见的死因是A、脑水肿、脑疝B、并发心功能不全C、并发肾功能不全D、脑出血E、并发呼吸系统感染正确答案：A22.24岁女性，一周前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大9，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×10/L，N0.70。最准确的诊断是（）。A、急性阑尾炎B、流产后右附件炎C、宫颈粘连D、右输卵管妊娠破裂E、人工流产不全正确答案：D23.患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次／分，血白细胞4.0×10/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是A、流行性脑脊髓膜炎B、伤寒C、急性病毒性肝炎D、中毒性肺炎E、中毒性痢疾正确答案：B答案解析：伤寒的特点是高热，血象偏低，嗜酸粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞可临床确诊。24.女，49岁，发作性头晕3月，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作4次，每次持续半小时到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是A、2型糖尿病B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、甲状腺功能亢进症E、围绝经期综合征正确答案：C答案解析：根据题意患者出现典型的阵发性高血压伴头痛、出汗、面色苍白，发作间期血压正常，可以诊断为嗜铬细胞瘤，其他选项均无此特征性表现。25.慢性肾脏病（CKD）4期是指（）。22222A、GFR50～59ml/（min·1.73m）B、GFR＜10ml/（min·1.73m）C、GFR≥60ml/（min·1.73m）D、GFR＜15ml/（min·1.73m）E、GFR15～29ml/（min·1.73m）正确答案：E答案解析：慢性肾脏病4期的GFR重度降低，为15～29ml/（min·1.73m²）。CKD的临床分期见下表：26.对流行性腮腺炎的治疗哪项不正确？（）A、主要采取对症治疗B、可用板蓝根治疗C、局部理疗D、高热时可用物理降温或解热剂，保证液体入量E、可用磺胺类药物治疗正确答案：E答案解析：流行性腮腺炎的治疗使用磺胺类药物无效。27.不伴意识丧失的癫痫发作属A、失神发作B、强直性发作C、肌阵挛发作D、强直阵挛性发作E、阵挛性发作正确答案：C答案解析：全身性发作分六类，只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。28.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是（）。A、禁止用欺骗的手法获得受试者同意B、可以利诱受试者，让他同意C、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息D、必须获得受试者的知情同意E、无行为能力者需获得代理同意正确答案：B答案解析：人体实验伦理审查的原则要求全面维护受试者的知情权。在程序上至少做到：①给受试者以足够的时间和机会，鼓励他们提出问题；②为受试者真正做到知情同意而与受试者保持联系；③避免欺骗、不正当影响及恐吓受试者等现象出现；④只有在受试者充分了解研究相关信息之后，方可征求受试者是否参加研究的意见；⑤如果研究条件及步骤有了实质性的改变，每位受试者的知情同意书也须重新修改。29.变应性鼻炎的确诊需要（）。A、病史B、症状C、鼻腔检查D、皮肤点刺实验及或血清过敏原检测E、以上都是正确答案：E30.永久性避孕的方式为（）。A、绝育术B、吸宫术C、放置宫内节育器D、口服避孕药E、使用避孕套正确答案：A31.关于计量资料的处理方法，下列哪一项是不合适的A、计算率和相对比B、秩和检验C、计算均数及标准差D、直线相关分析E、方差分析正确答案：A32.婴儿4天，于生后第2天出现黄疸，体查：皮肤黄染，精神好，哭声大，血清胆红素150μmol／L，该患儿可诊断为A、生理性黄疸B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、新生儿溶血症E、新生儿胆道闭锁正确答案：A答案解析：生理性黄疸是新生儿出生后2～14天内，单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致，无临床症状．肝功能正常，血清胆红素不超过220．6μmol／L。33.属于感音神经性聋治疗原则的是（）。A、积极预防B、避免噪声环境暴露C、避免耳毒性药物使用D、早发现，早诊治E、以上都是正确答案：E34.关于支气管哮喘的叙述错误的是（）。A、儿童期最常见的慢性呼吸道疾病B、多基因遗传性疾病C、与Th1/Th2细胞功能失衡有关D、气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病E、24小时PEFR变异率大于20%正确答案：D35.房水产生于（）。A、小梁网B、虹膜C、巩膜D、视网膜E、睫状突正确答案：E36.男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断A、肠结核B、Crohn病C、胃癌D、急性坏死性肠炎E、直肠癌正确答案：E答案解析：鲜血不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或排便后滴出，或喷射出鲜血，见于直肠与肛管疾病，如痔、肛裂、直肠肿瘤。37.周围性面神经麻痹患者发生什么情况时不宜进行低频电疗（）A、合并眼部疾病B、面肌痉挛C、同时高频电疗D、病情无好转E、同时针灸正确答案：B38.关于老年人食欲下降的原因错误的是A、唾液分泌减少B、牙齿不健全C、咀嚼力减弱D、味蕾萎缩E、消化吸收差正确答案：E39.用高压蒸汽灭菌法杀灭包括芽胞细菌在内在一切细菌，蒸汽压力104.0～137.3kPa，温度达121～126℃需维持A、10分钟B、30分钟C、90分钟D、120分钟E、60分钟正确答案：B40.乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"，其形成机制是A、癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌肿侵入乳腺管使其收缩C、癌细胞浸润大片皮肤D、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E、以上都不是正确答案：D41.胰腺癌的组织类型，最常见的是A、纤维细胞腺癌B、多形性腺癌C、黏液癌D、腺泡细胞癌E、导管细胞癌正确答案：E42.胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素是A、情绪紧张B、受冷C、运动D、进食热饮或酒精饮料E、受热正确答案：B43.家庭健康档案不包括（）。A、家庭基本资料B、家庭问题和家系图C、家庭动员潜力D、家庭圈E、家庭评估资料正确答案：C44.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是A、心绞痛的类型B、是否有室性心律失常C、是否有传导阻滞D、心电图ST段压低的程度E、冠状动脉病变范围和心功能正确答案：E45.由A组乙型溶血链球菌引起的疾病是（）。A、水痘B、手足口病C、幼儿急疹D、流行性腮腺炎E、猩红热正确答案：E答案解析：猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。A项，水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起；B项，手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的急性发疹性传染病，常见病原包括肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型；C项，幼儿急疹是感染人疱疹病毒6型所引起的急性发疹性传染病；D项，流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病。46.暗示治疗属于康复治疗的A、作业治疗B、心理治疗C、康复护理D、物理治疗E、言语治疗正确答案：B47.一个65岁的患者来到诊室，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常。推荐使用（）。A、ACEIB、地高辛C、地尔硫䓬D、速尿E、肼屈嗪＋硝酸酯类正确答案：A答案解析：血管紧张素转换酶抑制剂已被证明可以防止或延缓心力衰竭患者左心功能不全的进展，且当心梗开始后不久开始服药可减少长期死亡率。这涉及抑制肾素血管紧张素系统，并减轻了前后负荷。其他可以考虑可防止心肌功能恶化的还包括β受体阻滞剂、ARB，伴或不伴醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯。一般治疗措施还包括限盐和定期适度运动。地高辛用于那些有明确的收缩功能不全的患者。钙通道阻滞剂不能用于心力衰竭或常规用于心梗后。噻嗪类利尿剂用于体液积蓄过多的患者。肼屈嗪加硝酸酯类是ACEI不耐患者的一个选择。48.胎传梅毒多发生在妊娠的什么时候（）A、妊娠初三个月B、分娩时C、妊娠四个月左右D、妊娠任何时期E、妊娠末三个月正确答案：A49.男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清楚，T37.3℃，R24次／分。痰量200ml／d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少