9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题及答案（附解析）

9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女，9岁，左耳分泌性中耳炎鼓室积液用咽鼓管吹张法症状无改善，清除中耳积液的首选方法是（）A、鼓膜穿刺术B、鼓膜切开术C、鼓室置管术D、激素E、腺样体切除术正确答案：A2.耳蜗由蜗底至蜗顶的高度大约是（）。A、1mmB、10mmC、20mmD、5mmE、15mm正确答案：D3.一般认为下鼻甲来源于（）A、第三筛甲B、第一筛甲C、筛骨D、上颌甲E、第二筛甲正确答案：D4.清理外耳道时引起咳嗽是由于刺激了（）A、舌咽神经分支B、枕小神经C、迷走神经耳支D、下颌神经耳颞支E、耳大神经正确答案：C5.鼻疖成熟者（）A、局部清洁，促进引流B、鼻疖切开C、无菌操作下小吸引器头吸出脓液D、使用足量的抗生素E、1%白降汞软膏正确答案：C6.咽旁隙的说法错误的是（）A、位于咽后隙两侧，左右各一B、向上至颅底、向下达舌骨C、茎突及其附着的肌肉将此间隙分为上下两部分D、隙内有较多的重要结构E、咽部感染可向此间隙蔓延正确答案：C7.气管分为左右支气管的平面是A、第三胸椎上缘平面B、第五胸椎上缘平面C、第四胸椎上缘平面D、第六胸椎上缘平面E、第七颈椎上缘平面正确答案：B8.由于妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍称为A、非遗传性获得性聋B、获得性先天性遗传性聋C、先天性感音神经性聋D、先天性遗传性聋E、非遗传性先天性聋正确答案：E答案解析：非遗传性先天性聋指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和核黄疸症为其发生的主要病因，母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳聋。非遗传性先天性聋往往为双侧性重度聋或极度聋。9.环杓关节的运动方式是A、杓状软骨沿着环状软骨弓上外缘转动B、杓状软骨沿着环状软骨弓上外缘滑动C、杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动和转动D、杓状软骨沿着环状软骨板上外缘转动E、杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动正确答案：C答案解析：杓状软骨位于环状软骨板上外缘，左右各一，形似三角形锥体。其底部和环状软骨之间形成环杓关节，该关节的运动方式为杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动和旋转，带动声带内收或外展。10.耳聋发病当时听力下降最严重的是（）。A、梅尼埃病B、分泌性中耳炎C、老年性耳聋D、突发性耳聋E、耳硬化症正确答案：D答案解析：突发性耳聋指突然发生的中重度感音性聋，达峰时间不超过3天。患者多能准确提供发病时间、地点与情形。其他几类疾病的听力损失相对较缓。11.女性发病率较高的疾病是A、急性腺样体炎B、环后癌C、鼻咽癌D、鼻咽纤维血管瘤E、急性咽炎正确答案：B答案解析：鼻咽纤维血管瘤好发于年轻男性，鼻咽癌男性发病率约为女性的2～3倍，急性咽炎及急性腺样体炎的发病率男女无差别，环后癌多发生于女性。12.下列环甲关节炎的描述中，错误的是（）A、患侧声带松弛B、颈部触诊甲状软骨上缘有触痛C、患者存在声嘶D、如由风湿病引起，血沉可增快E、颈部触诊正确答案：B13.52岁女性患者，左颈部无痛性包块渐进性增大，MRI检查如图，应考虑为（）A、左侧颈部神经纤维瘤B、左侧颈部神经鞘瘤C、左侧颈部转移癌D、左侧颈部脂肪瘤E、左侧颈部动脉瘤正确答案：B14.颈动脉瘤诊断后，须尽早手术治疗的主要原因是A、可引起脑供血不足B、可压迫神经，产生相应症状C、颈部包块，影响正常活动及工作D、可恶变E、可发生血管壁破裂这一并发症正确答案：E15.抽样调查时保证样本代表性的两个基本原则是（）。A、随机抽样和样本有代表性B、调查和测量的方法可靠C、随机抽样和样本含量适当D、样本有代表性和样本含量适当E、随机抽样和样本量足够大正确答案：C答案解析：按一定比例从总体中随机抽取有代表性的一部分（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。16.中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成，主要是通过几种机制A、3种B、2种C、6种D、5种E、4种正确答案：A答案解析：中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成，主要是通过下列3种机制，即鼓膜与镫骨足板面积的差别；听骨链的杠杆作用；鼓膜的喇叭形状产生的杠杆作用。17.颞骨横行骨折面瘫发生率约为A、60％B、30％C、20％D、50％E、40％正确答案：D18.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病（）。A、散发B、暴发C、大流行D、流行E、小流行正确答案：D答案解析：流行指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。各病例间有明显的时空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。19.以下关于鼻咽纤维血管瘤描述正确的是（）。A、手指触诊时，肿块活动性较大，质软B、肿瘤侵入翼腭窝者，多采用颅颌联合进路手术治疗C、不会侵入颅内压迫神经，引起脑神经瘫痪D、肿瘤多起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜E、术前无需行血管栓塞正确答案：D答案解析：A项，手指触诊时肿块活动性较小，质硬；B项，侵入翼腭窝者，多采用硬腭入路加颊侧切口；C项，鼻咽纤维血管瘤可侵入颅内；E项，术前一般行血管栓塞。20.一定强度的声波作用于人耳引起的一种识别声音强弱的感觉，称为A、听阈B、声强级C、声压级D、声强E、响度正确答案：E21.鼻腔蝶骨体顶壁突然向下的生理意义是（）A、使鼻腔分泌物易擤出B、使吸入气流速度减慢C、使吸入气体产生涡流D、使吸入气体折向上方E、使吸入气体折向下方正确答案：E22.外伤性鼓膜穿孔的处理不正确的是（）A、清除外耳道内异物或血肿B、如穿孔长期未愈合行鼓膜修补C、用外耳道冲洗或滴药D、切勿用力擤鼻E、用酒精消毒外耳道及耳廓正确答案：C23.诊断花粉症和常年性变态反应性鼻炎的特异性致敏物，查鼻分泌物中特异性IgE较查血清特异性IgE更可取的原因是：A、取鼻分泌物较静脉血简单，患者无痛苦，有利于随诊观察B、此两种病主要属局部致敏，测鼻分泌物中的特异性IgE其升高率明显高于测血清IgE的升高率C、血清IgE水平受多种因素的影响，如肠寄生虫等D、上述全都是E、上述都不是正确答案：B24.某患者，右侧胸锁乳突肌前缘下端可见一瘘孔，有干酪样物挤出。术中见瘘管与梨状窝相通。其诊断应是：A、甲状舌管瘘B、第一鳃裂瘘C、第二鳃裂瘘D、第三鳃裂瘘E、以上都不是正确答案：D25.颈深淋巴结位于A、颈部软组织深部B、胸锁乳突肌深部C、沿颈内静脉排列D、肩胛舌骨肌中间腱以上与颈内静脉之间E、肩胛舌骨肌中间腱以下与颈内静脉周围正确答案：C26.患者男，50岁，右侧持续性鼻塞，鼻涕带血，前鼻镜检查发现，鼻腔肿物呈息肉样，灰红色、表面不平，质地较硬，触之易出血，CT示右侧鼻腔及同侧上颌窦内略高密度软组织影，增强扫描无增强，伴有上颌窦内壁破坏，窦腔扩大多不明显，瘤体内可见点、条状钙化，最符合的诊断是（）。A、鼻息肉B、鼻内翻性乳头状瘤C、鼻真菌病D、鼻腔恶性肉芽肿E、慢性鼻窦炎正确答案：B答案解析：鼻内翻乳头状瘤多见于50～60岁以上的男性，一般为单侧发病；出现持续性鼻塞，进行性加重，可有黏脓带血涕或者反复鼻出血，偶有头痛和嗅觉异常，肿瘤扩大和累及部位不同而出现相应症状和体征；由于肿瘤生长，导致鼻腔和鼻窦引流不畅，常伴发鼻窦炎和鼻息肉。前鼻镜检查发现，鼻腔肿物呈息肉样，灰红色、表面不平，质地较硬，触之易出血；CT示鼻腔及同侧窦腔内略高密度软组织影，增强扫描无增强，伴有窦壁破坏，窦腔扩大多不明显，瘤体内可见点、条状钙化。治疗原则为手术彻底切除肿瘤。27.患儿男，自幼入睡打鼾伴张口呼吸，常伴鼻塞，偶有黏液涕，上课注意力不易集中。鼻咽侧位片示鼻咽顶后壁软组织明显增厚。最符合的诊断是（）。A、脊索瘤B、咽后壁脓肿C、腺样体肥大D、鼻咽癌E、鼻咽纤维血管瘤正确答案：C答案解析：腺样体肥大可引起患儿鼻塞、打鼾、张口呼吸，影响患儿身体发育，患儿夜间睡眠不安神，白天注意力不集中等。28.外鼻的静脉经何血管与海绵窦相通A、面静脉B、内眦静脉C、眼上、下静脉D、额静脉E、颈内静脉正确答案：C29.垂直前位喉小部分切除术禁忌证（）。A、癌肿超出声带膜部或声带活动受限者B、癌肿超出前联合或虽累及双侧声带，但范围过大者C、喉软骨有明显破坏者D、前联合癌E、前联合癌累及双侧声带前端者正确答案：B答案解析：①垂直侧前位喉小部分切除术适应证：一侧声带膜部癌向前浸润生长，累及或稍超越前联合，声带活动正常者。禁忌证：癌肿超出声带膜部或声带活动受限者。②垂直前位喉小部分切除术适应证：前联合癌，或前联合癌累及双侧声带前端者。禁忌证：超出前联合或虽累及双侧声带，但范围过大者。③垂直半喉切除术适应证：一侧声带癌，或侵及对侧声带前联合处，或向声门下不超过5～10mm，声带运动正常或受限者；放疗后有残余复发者，仍符合上述条件者。禁忌证：喉软骨有明显破坏者及超越上述适应证的范围者。A项，是垂直侧前位喉小部分切除术的禁忌证；C项，是垂直半喉切除术的禁忌证；DE两项，是垂直前位喉小部分切除术适应证。30.颈部血管瘤的治疗不包括A、激光照射治疗B、弥漫性生长者可口服生长抑素C、手术切除D、糖皮质激素治疗E、放射治疗正确答案：B31.患者，男，30岁，有上感病史，2d前突然出现左耳内疼痛和左耳听力下降，并有血水流出，电测听检查示左耳传导性聋，局部检查见左耳鼓膜上有一紫色血癌，鼓膜红肿，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是A、颈静脉球体瘤B、分泌性中耳炎C、蓝鼓膜D、大疱性鼓膜炎E、急性化脓性中耳炎正确答案：D32.常与腮腺导管伴行的面神经分支是（）。A、颊支B、颈支C、下颌缘支D、颞支E、颧支正确答案：A33.患者男，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是（）。A、慢性化脓性中耳炎B、急性乳突炎C、急性化脓性中耳炎D、分泌性中耳炎E、外耳道疖正确答案：A答案解析：慢性化脓性中耳炎为中耳黏膜骨膜或深达骨质的化脓性炎症。临床表现为耳内流脓间歇性或持续性，急性发作时脓液量增加，患耳有不同程度的传导性听力下降、可伴有耳鸣、耳痛，耳部检查可见鼓膜不同程度穿孔。由上述慢性间断性耳溢液伴患耳传导性听力下降、鼓膜穿孔首先考虑慢性化脓性中耳炎。34.海绵窦的外侧壁内有A、动眼神经、滑车神经、颈内动脉和展神经B、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和上颌神经C、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和展神经D、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和颈内动脉E、动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和颈外动脉正确答案：B35.小儿斜视矫正术后恶心呕吐哪项不对（）A、术后应禁食一段时间并禁止过早活动B、麻醉时间小于30分钟，发生率较低C、术前用阿片类药者发生率较高D、3岁以下幼儿发生率较高E、丙泊酚诱导可降低发生率正确答案：D36.扁桃体周脓肿常见并发症是（）A、咽后壁脓肿B、咽旁脓肿C、智牙冠周炎D、智牙冠周脓肿E、以上都是正确答案：B37.儿童玩耍时鼻腔塞入了塑料小球，最适宜的治疗方法是A、在X线监视下取出B、用鼻钳夹取C、用吸引器将异物从前鼻孔吸出D、用钩状或环状耵聍钩绕至异物后方再向前钩出E、用枪状镊夹取正确答案：D答案解析：用镊子夹取圆滑的异物时有异物滑脱和推向后鼻孔或鼻咽部、误吸入喉腔或气管内的危险。38.鼻中隔穿孔最常见的部位在：A、鼻中隔顶部B、鼻中隔前上部C、鼻中隔前下部D、鼻中隔后下部E、鼻中隔后上部正确答案：C39.大多数OSAS患者睡眠中猝死的主要原因是A、脑缺氧B、心律失常C、呼吸性酸中毒D、低氧血症E、高血压正确答案：B40.慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的主要鉴别依据是（）。A、是否出现闭塞性鼻音B、鼻腔分泌物的黏稠程度C、鼻甲黏膜的肥厚程度及对血管收缩剂的反应D、是否并发慢性咽炎E、鼻塞的严重程度正确答案：C41.咯血是指A、鼻咽部的血经口排出B、牙齿大量出血，成口咳出C、消化道内出血，经口吐出D、气管、支气管、肺出血经口咳出E、以上都对正确答案：D42.肺结核的疫情报告时限为（）。A、2小时B、立即C、4小时D、24小时E、12小时正确答案：D答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。43.治疗婴幼儿上颌骨骨髓炎的方法错误的是A、内、外眦部的脓肿及早穿刺抽脓B、早期热敷、理疗C、支持治疗D、牙龈、硬腭部脓肿行切开引流，搔刮去除死骨E、早期、足量、足疗程应用抗生素正确答案：D44.将颈深淋巴结分为颈深上及颈深下淋巴结的解剖结构分界为（）A、肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处B、肩胛舌骨肌与颈内动脉交叉处C、肩胛舌骨肌与颈总静脉交叉处D、肩胛舌骨肌与迷走神经交叉处E、肩胛舌骨肌与颈外静脉交叉处正确答案：A45.患者男，20岁，发现颈前正中包块十余年，近3天，包块红肿流脓，诊断为甲状舌管囊肿并发感染，应行处理不正确的是（）。A、立即手术切除B、根据细菌培养结果调整抗生素C、扩大引流D、感染控制后尽早手术切除E、抗感染治疗正确答案：A答案解析：甲状舌管囊肿如正处于感染中，则应先控制感染，选用敏感抗生素，扩大引流，待感染控制后尽早手术切除。46.外耳湿疹处理不当的是（）。A、尽可能找出病因，去除过敏原B、病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物C、中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎D、告诉患者不要抓挠外耳道