住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题含参考答案解析

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，28岁，不规则发热2个月，右颈部淋巴结肿大，韧。穿刺涂片见"镜影状"细胞，应首先考虑为（）A、癌肿淋巴结转移B、慢性淋巴细胞白血病C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金病E、淋巴结核正确答案：D2.下列关于非特异性酯酶表达部位的叙述，正确的是A、胆囊上皮为阴性B、定位于内质网和溶酶体C、心肌为强阳性D、定位于细胞核E、小肠上皮细胞为弱阳性正确答案：B答案解析：非特异性酯酶主要定位于内质网和溶酶体，小肠上皮细胞为极强阳性，心肌为弱阳性；胆囊上皮为阳性。3.下列不属于黏膜性疾病的是A、脂溢性角化病B、鲍温样丘疹病C、肉芽肿性唇炎D、阴茎珍珠状丘疹病E、黑毛舌正确答案：A答案解析：脂溢性角化病为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，可能与日晒、慢性炎症刺激等有关，好发于颜面、手背、胸、背等处。4.肾功能不全的"健存"肾单位学说是A、在每个肾单位中，当肾小球受损时，其所属的肾小管也相应受累B、肾脏疾患时，全部肾单位同时普遍受害C、肾单位一批受损害，坏死后，又重新再生一批肾单位以取得代偿D、肾单位一批受损害、坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用E、肾单位受损害后，又可以全部恢复正常正确答案：D5.在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集，形成脓疱，多见于脓疱型银屑病、连续性肢端皮炎等疾病A、Pautrier微脓肿B、表皮水肿C、Kogoj微脓肿D、Munro微脓肿E、肉芽肿正确答案：C6.关于药疹的治疗，错误的是A、可用钙剂B、给抗过敏药C、所有药疹都必须内用糖皮质激素D、只有重症药疹才能内用糖皮质激素E、可给维生素正确答案：C7.关于表皮细胞间的联系下列叙述错误的是A、桥粒使细胞间的连接更为牢固B、角质形成细胞是表皮的主要细胞C、桥粒由桥粒跨膜蛋白和桥粒胞浆蛋白两类蛋白构成D、在分化过程中产生角蛋白E、桥粒跨膜蛋白与类天疱疮的发病密切相关正确答案：E8.婴儿脂溢性皮炎的临床特点不包括A、多发生于出生后1个月B、皮疹主要累及头部C、皮疹为头皮局部或全部布满厚薄不等的油腻性灰黄色痂皮D、多伴有明显全身症状E、多在1个月内痊愈正确答案：D9.下列不符合粟丘疹的是A、可见于迟发性卟啉病B、可见于大疱性表皮松解症C、好发于面部D、各种年龄均可发病E、病理表现与表皮囊肿不同正确答案：E10.Ph1染色体通常发生于A、急性粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、慢性淋巴细胞性白血病D、急性单核细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病正确答案：E11.当子宫内膜息肉中除了含有子宫内膜的腺体和间质外，还含有平滑肌纤维时，应称为A、增生性息肉B、功能性息肉C、子宫内膜增生D、萎缩性息肉E、腺肌瘤性息肉正确答案：E12.单纯性大疱性表皮松解症与下列相关的是A、编码K5和K14的基因突变B、类固醇硫酸酯基因缺陷C、角化细胞黏附障碍D、编码Ⅶ型胶原基因突变E、编码板层素5和ⅩⅦ型胶原基因突变正确答案：A13.PUVA对下列白癜风疗效最好的是A、面部皮损B、四肢末节皮损C、生殖器部位皮损D、白斑处伴有白毛E、病情进展较快者正确答案：A14.炎症的变质是指病灶局部组织实质细胞和(或)间质细胞发生A、增生和变性B、萎缩和坏死C、萎缩和变性D、变性和坏死E、坏死和增生正确答案：D答案解析：炎症局部组织发生的变性和坏死统称为变质。变质既可发生于实质细胞，也可发生于间质细胞。实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、凋亡、细胞凝固性坏死和液化性坏死等。间质细胞常出现的变质性变化包括黏液样变性和纤维素样坏死等。15.小棘苔藓的好发部位，包括A、跖部B、头皮C、腋窝及臀部D、上臂屈侧E、下肢正确答案：C答案解析：小棘苔藓的好发部位是颈、躯体、上臂伸侧、腋窝及臀部。16.下列有关骨软骨瘤的病变特点，不正确的是（）。A、镜下由纤维层、软骨帽及骨小梁三层结构组成B、是最常见的骨肿瘤C、常发生于股骨、胫骨的干骺端D、多发生于10岁以后E、需与骨肉瘤鉴别正确答案：E答案解析：骨软骨瘤诊断容易，不易与其他肿瘤混淆，因有典型的临床表现及影像学特征，但需明确是否多发（可行全身骨ECT扫描明确）。因此答案选E。17.老年男女的尿路感染发病率为A、2％B、7％C、20％D、5％E、10％正确答案：E18.免疫组织化学染色间接法优于直接法的特点中，错误的是（）。A、敏感性增强B、第一抗体的工作稀释度较高C、不用标记第一抗体D、应用范围更广E、特异性提高正确答案：E答案解析：直接法比较简单，此法每种荧光抗体只能检查一种相应的抗原，特异性高而敏感性较低。间接法不用标记第一抗体，只需制备一种荧光抗体可以检出多种抗原，敏感性较高，操作方法较易掌握，而且能解决一些不易制备动物免疫血清的病原体（如麻疹）等的研究和检查，应用更广泛。因此答案选E。19.下列关于阿弗他口炎的临床表现描述错误的是A、溃疡最常发生于颊黏膜，亦见于唇内侧、舌部、软腭等部位B、本病为单发性疾病，无家族性发病现象C、其自然演变可分为前兆期、疱疹期、溃疡期和愈合期等四期D、一女性患者多与月经周期相关，在经前期复发或病情加重E、本病具有自限性，可自然缓解正确答案：B20.两样本均数比较的t检验中，结果为P＜0.05，有统计意义。P愈小则（）。A、说明两样本均数差别愈大B、说明两总体均数差别愈大C、说明样本均数与总体均数差别愈大D、愈有理由认为两样本均数不同E、愈有理由认为两总体均数不同正确答案：E21.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（）。A、队列研究B、病例对照研究C、单个的大样本随机对照试验D、基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E、专家意见正确答案：D22.生发中心的进行性转化，侵入生发中心的增生细胞是（）。A、中心母细胞B、边缘区细胞C、外套层小淋巴细胞D、窦组织细胞E、中心细胞正确答案：C答案解析：外套层小淋巴细胞是由生发中心进行性转化，侵入生发中心的增生细胞，核圆形，有时可不规则，一般邻近滤泡的外套层不融合。因此答案选C。923.骨关节结核患者，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓液黏稠而又不能耐受较大手术者，下列哪项处理较适宜A、切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎B、石膏固定C、穿刺注入抗结核药物D、单纯非手术治疗E、施行结核病灶清除术正确答案：A24.有关肺动脉栓塞的描述，错误的是A、巨大栓子栓塞于肺动脉主干，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡B、血栓栓塞多因手术后C、大量细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病D、血栓性栓塞最常见E、羊水栓塞可导致猝死正确答案：A25.对于鼻息肉来说，哪项正确？（）A、肿物表面被覆复层增生鳞状上皮，有时鳞状上皮明显角化B、由鼻黏膜形成的良性肿瘤C、肿物呈息肉或海蜇头样分叶状，切面可见迂回曲折的白色条纹D、临床上常出现鼻塞、鼻涕带血E、间质水肿，有不同程度慢性炎细胞浸润，有时嗜酸性粒细胞较多正确答案：E答案解析：鼻息肉病理表现：上皮为假复层柱纤毛上皮，也有部分上皮化生为鳞状上皮，系长期外界刺激所致，间质水肿，其间有浸润的炎性细胞，包括浆细胞，嗜中性细胞，嗜酸细胞和淋巴细胞等，其中嗜酸细胞浸润是鼻息肉组织学的一个明显特点。因此答案选E。26.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最适宜A、四环素B、羟氨苄青霉素C、庆大霉素D、先锋霉素ⅣE、红霉素正确答案：B27.诊断恶性黑素瘤的最重要依据为A、累及部位B、发病年龄C、皮疹形态D、患者种族E、组织病理学检查正确答案：E28.皮肤的颜色主要取决于下列哪项？（）A、颗粒层厚度B、黑色素细胞数量多少C、角化层厚度D、黑色素细胞合成黑色素及其使黑色素分布到一定范围的能力E、透明层厚度正确答案：D答案解析：皮色的深浅不在于黑色素细胞数量的多少，主要取决于黑色素细胞合成黑色素的多少，及其黑色素分布的范围和数量。29.有关核小体的叙述错误的是A、核心部分由H2A、H2B、H3、H4各两分子组成B、真核细胞染色质DNA缠绕在组蛋白八聚体上形成核小体C、由许多核小体进一步盘曲成中空的染色质纤维--螺线管D、核小体是染色质的结构单位E、所有生物来源的核小体DNA长短是一致的正确答案：E答案解析：原核生物、线粒体、叶绿体中的DNA是共价封闭的环状双螺旋，这种环状双螺旋结构还需要进一步螺旋化形成超螺旋。真核生物染色体DNA是线性双螺旋结构，染色质DNA与组蛋白组成核小体作为染色体的基本组成单位。30.Ftolmes染色法是显示神经组织的A、星形细胞B、神经髓鞘C、神经纤维D、神经轴突E、尼氏小体正确答案：C31.膝关节结核的X线表现，下列错误的是A、局限性骨质疏松B、胫骨前脱位C、关节间隙变窄D、髌上囊肿胀E、合并混合性感染时可有骨硬化正确答案：B32.表皮痣是表皮的一种增生性疾病，需与以下疾病鉴别，除外A、痣细胞痣B、线状苔藓C、线状银屑病D、线状汗孔角化病E、线状扁平苔藓正确答案：A答案解析：表皮痣持续存在，而线状苔藓可自行消退，同时病理上有疣状及乳头瘤样增生，故可与线状苔藓区别。线状排列的扁平苔藓与银屑病在病理上有一定的特征，结合临床可以与本病区别。线状汗孔角化病组织病理可见特征性角化不全柱(鸡眼样板)，其下颗粒层消失。痣细胞痣由痣细胞构成，其特点为细胞排列成巢状。而表皮痣无痣细胞。33.坐位时，女性腹膜腔的最低点是A、直肠膀胱陷凹B、膀胱子宫陷凹C、腹股沟内侧窝D、直肠子宫陷凹E、腹股沟外侧窝正确答案：D答案解析：在坐位、半卧位和立位时，直肠膀胱陷凹（男性）或直肠子宫陷凹（女性）是腹膜腔最低点。34.D、肾素血管紧张素醛固酮测定E、以上都不是正确答案：C35.关于瑞氏染色法的描述，下列不正确的是A、对较厚的涂片染色不佳B、染色方法简单、省事C、特别适用于血细胞涂片染色D、细胞结构清晰E、细胞固定后收缩、体积变小正确答案：E36.真核生物的mRNA叙述正确的是A、在胞质内合成和发挥其作用B、帽子结构是聚腺苷酸C、代谢较慢D、分子上每三个核苷酸为一组决定肽链上的一个氨基酸E、是含有稀有碱基最多的正确答案：D答案解析：传递DA遗传信息的RN称为信使RNA(tuRNA)。其前体是在细胞核内初合成的核不均一RNA(hnRNA)，经过加工剪接转变为成熟的mRNA并转移到细胞质发挥作用。tuRNA代谢活跃、半衰期很短。其结构特点为：①大多数真核生物tuRNA具有5'-端帽子结构(m7(3pppNm)；②绝大多数tuRNA的3’-端有多聚腺苷酸的尾巴结构；③mRNA分子上三个核苷酸一组组成一个三联体密码，决定肽链上的一个氨基酸或作为肽链合成的起始与终止信号。37.下列不属于内分泌系统的是A、胰腺B、生殖腺C、垂体D、松果体E、黄体正确答案：A答案解析：胰腺是人体第二大消化腺。只有胰岛属于散在的内分泌组织。38.膀胱的描述正确的是（）。A、在男性，体与前列腺相邻B、膀胱尖向下C、底朝向后上方D、空虚时全部位于盆腔内E、在女性，后方与直肠相邻正确答案：D答案解析：膀胱为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆腔的前部。男性膀胱底上部与直肠相邻，在腹膜返折线以下的膀胱底与输精管壶腹和精囊相邻；在女性与子宫及阴道前壁相邻。膀胱虚时，完全位于小骨盆腔内，耻骨联合后方，充盈时可高出耻骨联合上缘水平以上。39.预后最差的霍奇金淋巴瘤是A、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）B、结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）C、富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）D、混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）E、淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（U）HL正确答案：E40.队列研究的调查对象应选择（）。A、在有病者中选择有、无某种暴露因素的两个组B、在有病者中选择有某种暴露因素的为一组C、在无病者中选择有、无某种暴露因素的两个组D、任选有无暴露的两个组E、在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组正确答案：C41.与营养不良性大疱性表皮松解症相关的是A、编码K5和K14的基因突变B、角化细胞黏附障碍C、编码板层素5和ⅩⅦ型胶原基因突变D、类固醇硫酸酯基因缺陷E、编码Ⅶ型胶原基因突变正确答案：E42.高钾血症伴发心律失常时，应给予A、静脉注射碳酸氢钠B、静脉注射胰岛素+葡萄糖C、静脉注射乳酸钠D、静脉注射葡萄糖酸钙E、以上都不是正确答案：D43.DNA变性时其结构变化正确的是A、磷酸二酯键断裂B、N-C糖苷键断裂C、戊糖内C-C键断裂D、碱基内C-C键断裂E、对应碱基间氢键断裂正确答案：E答案解析：DNA变性指DNA分子双螺旋解开成单链的过程，其本质是互补碱基之间的氢键断裂。44.遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位A、皮质脊髓束B、前庭脊髓束C、脊髓后索D、脊髓小脑束E、以上均不正确正确答案：A45.宫颈癌TNM分期中T3a是指A、肿瘤浸润至子宫外，但未达骨盆壁或阴道下1／3B、局限于宫颈的临床可见病变C、肿瘤浸润至膀胱黏膜或直肠黏膜或浸润超出真骨盆以外D、肿瘤浸润至阴道下1／3，未浸