住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.急性胰腺炎时可引起胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是（）。A、淀粉酶B、磷脂酶CC、磷脂酶AD、脂肪酶E、胰蛋白酶正确答案：C答案解析：磷脂酶A可使胆汁酸中的卵磷脂和脑磷脂变为具有细胞毒性的溶血卵磷脂和溶血脑磷脂，从而引起胰腺实质凝固性坏死和溶血。2.Wallerian变性是A、神经元纤维变性B、轴索及髓鞘的变性C、神经元空泡变性D、胶质纤维变性E、神经元黏液变性正确答案：B3.患者，77岁，进行性排尿困难2年，明显加重3个月，发现左锁骨上结节1个月；查PSA50ng/ml；DRE前列腺Ⅲ度增大，质硬，表面不光滑；MRI示前列腺占位，侵及盆壁；前列腺穿刺活检为低分化腺癌；左锁骨上结节切除活检为淋巴结转移性腺癌；其余部位未见明显异常。病理分期为A、T3bN1M0B、T3bN1M1aC、T4N1M0D、T4N0M1aE、T4N0M1b正确答案：D答案解析：按2002年AJCC癌症分期手册第6版标准进行分期4.男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是A、支气管舒张试验B、支气管高反应性测定C、痰嗜酸性粒细胞检查D、血清特异性IgE抗体测定E、支气管镜检查正确答案：B5.以下疾病属于常染色体显性遗传病的是A、湿疹B、红斑狼疮C、毛囊角化病D、银屑病E、结节性红斑正确答案：C6.女性，72岁，患右乳浸润性导管癌2cm×2.5cm，改良根治术后，腋窝淋巴结14枚中2枚有肿瘤转移，肿瘤检测ER(++)，PR(+)，C-erbB(-)，术后应作何治疗A、右胸壁及内乳区、锁上区放疗加FAC辅助化疗B、不需放疗，应作FAC化疗6疗程后再用内分泌治疗C、不需放疗、化疗，可单用内分泌治疗D、最好用干细胞移植支持下大剂量化疗E、最好用中医中药治疗正确答案：B答案解析：淋巴结阳性首选化疗，可化疗后行内分泌治疗。7.乳腺癌最常见的组织学类型是（）A、粘液癌B、导管癌C、小叶癌D、髓样癌E、硬癌正确答案：B8.有关恶性胃溃疡下列正确的是A、胃酸正常或偏低B、早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊C、溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔D、中青年居多E、X线龛影位于胃轮廓之外正确答案：C9.风湿性心内膜炎最常累及A、肺动脉瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、二尖瓣E、左心房后壁正确答案：D答案解析：风湿性心内膜炎常侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常被累及，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。三尖瓣和肺动脉瓣一般不被累及。偶尔侵犯腱索和左心房壁内膜。故正确答案为D。10.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是A、快速射血期B、心房收缩期C、等容收缩期D、减慢射血期E、快速充盈期正确答案：C答案解析：心室收缩期包括等容收缩期以及快速、减慢射血期。(1)等容收缩期心室开始收缩，室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩，但心室容积没有改变，故称等容收缩期。(2)射血期等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时，半月瓣被冲开，等容收缩期结束，进入射血期。此期室内压继续上升达峰值。心室舒张期包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。(1)等容舒张期：心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液向心室方向返流，推动半月瓣关闭；此时室内压仍高于房内压，房室瓣依然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。心室肌舒张，室内压急速大幅度下降，但容积并未改变。这段时期称为等容舒张期。(2)充盈期：当心室压降到低于房内压时，房室瓣开启，心室充盈开始，血液顺着房-室压力梯度快速流入心室，称此期间为快速充盈期11.下列胃溃疡并发症中，哪种不宜钡餐检查（）A、纳差、消瘦B、慢性胃穿孔C、幽门梗阻D、活动性大出血E、溃疡癌变正确答案：D12.用一种新药治疗高血脂症8例，观察治疗前后红血清成固醇的浓度变化，欲知该药是否有效，宜采用（）。2A、配对设计t检验B、成组设计两样本均数比较的t检验C、成组设计两样本几何均数比较t检验D、两样本均数比较u检验E、χ检验正确答案：A13.男，70岁，上腹痛不适伴黄疸1个月余，AFP阴性。肝脏增强CT扫描如下图所示，该患者最可能的诊断为A、肝细胞癌B、肝脓肿C、慢性胆管炎D、胆管细胞癌E、肝血管瘤正确答案：D答案解析：肝内胆管细胞癌是发生在肝内胆管上皮的恶性肿瘤，多为单发，一般无肝硬化和肝炎病史，是少血供肿瘤，发现时肿瘤通常较大。CT平扫病灶多为类圆形或不规则形低密度肿块，边缘不清，病灶内或周围可见到肝内胆管扩张，表现为圆形或长管状、边缘锐利的低密度影。局部肝脏萎缩，与肝脏其他占位性病变明显不同，这是由于肿瘤浸润性生长，内部大量纤维组织存在或局限性胆汁淤积性肝硬化，且肿瘤位于肝脏边缘而出现牵拉回缩内凹征象，致肝叶萎缩。可合并肝内胆管结石。增强扫描：动脉期，病灶周围呈小片状轻度强化，病灶内呈线样、网格样、结节样强化，门脉期、延迟期病灶中心强化呈渐进性、持续性，最后病灶内强化密度可高于肝实质。14.下列关于肿瘤化学干预叙述不正确的是（）。A、化学干预是癌症预防的重要组成部分B、是美国学者Wattenberg在1985年首先提出C、在食物中加入微量化合物可以抑制某些癌症的发生D、将明确的研究成果在早期病人中应用E、最终达到降低癌症死亡率的目的正确答案：D答案解析：肿瘤化学预防是肿瘤预防的重要组成部分，是由美国学者Wattenberg在1985年首先提出的观念。化学预防也称化学干预，是指利用某些天然的或人工合成的化合物对肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防，并将明确的研究成果在健康人群中推广应用，最终达到降低肿瘤发病和死亡的目的。15.女，38岁，右侧乳腺内肿块，质韧不硬，易推动，拍片如图所示，应首先考虑A、乳腺小叶增生症B、乳腺导管内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺纤维腺瘤E、乳腺脂肪坏死正确答案：D答案解析：年轻女性，右侧乳腺肿块边缘光滑，与皮肤无粘连，易于推动，符合纤维腺瘤的X线表现，首先考虑纤维腺瘤。16.流行性出血热出现全身中毒症状的时期是A、发热期B、低血压休克期C、少尿期D、多尿期E、恢复期正确答案：A答案解析：发热期主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热，畏寒，体温于1～2日内可达39℃～40℃，热型以弛张热或稽留热为多，一般持续5～7d。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。17.限制型心肌病最常见的心律失常为A、室上速B、病窦C、房颤D、室速E、房室传导阻滞正确答案：C18.照射野是指（）。A、射线束经准直器后中心轴通过模体的范围B、原射线经准直器后中心轴通过模体的范围C、射线束经准直器后中心轴垂直通过模体的范围D、散射线经准直器后中心轴通过模体的范围E、射线束经准直器后照射到模体表面的范围正确答案：C答案解析：照射野：表示射线束经准直器后中心轴垂直通过模体的范围，它与模体表面的截面即为照射野的面积。19.下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是A、V7、V8、V9B、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、V3、V4、V5D、I、aVL、V5、V6E、V1、V2、V3正确答案：B20.患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室，妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡了一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经过急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，让医生看着办吧。面对其妻的犹豫态度，医生应该选择（）。A、维持原来的抢救措施，任其好坏B、让妻子将丈夫接回家，终止患者的治疗C、只要妻子同意签字，立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗D、在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死E、争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患者妻子拒绝治疗后会给患者带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉，在尽量争取家属配合的情况下，实施有效的抢救治疗。21.消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A、NSAIDB、胃酸／胃蛋白酶C、胰酶D、乙醇E、胆盐正确答案：B22.下列哪种肿瘤与HTLV-1感染关系密切？（）A、子宫颈癌B、鼻咽癌C、T细胞白血病D、食管癌E、Burkitt淋巴瘤正确答案：C答案解析：HTLV-1病毒，又称人类T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ型。HTLV-1感染可致T细胞白血病。23.最需与妊娠期子宫内膜相鉴别的子宫内膜癌的类型为A、子宫内膜样癌B、黏液腺癌C、浆液性腺癌D、透明细胞腺癌E、嗜酸细胞癌正确答案：D答案解析：透明细胞腺癌的腺腔细胞呈鞋钉样，与A-S反应相似，成片区域细胞胞质透明与蜕膜相似，需与妊娠期子宫内膜相鉴别。24.胃大部切除术，行胃空肠吻合，吻合口大小宜为A、2～3cmB、1～2cmC、4～5cmD、3～4cmE、5～6cm正确答案：D25.Ⅰ期临床试验的目的是（）。A、进行比较研究，了解治疗效果B、研究药物疗效和安全性C、寻找药物合适剂量，药物安全性考核D、研究药物在人体的代谢和治疗机制E、上市后大样本观察，寻找新适应证正确答案：C答案解析：临床试验各期目的：临床前药理研究是研究药物在人体的代谢和治疗机制。Ⅰ期：新开发的药物首次进入人体的试验，寻找药物合适剂量，药物安全性考核；Ⅱ期：研究药物疗效和安全性；Ⅲ期：进行比较研究，了解治疗效果；Ⅳ期：上市后大样本观察，寻找新适应证。26.中年女性，无何不适，B超查体偶然发现肾脏占位，行CT检查，如下图，应考虑符合何种疾病A、肾癌B、肾囊肿C、错构瘤D、肾梗死E、以上都不是正确答案：C答案解析：上图右肾实质区可见小的类圆形混合低密度灶，边界清，其内可见更低密度的脂肪结构影，符合错构瘤的CT诊断。27.鼻咽癌放射治疗3年后出现记忆力下降、迟钝呆滞、走路不稳。最可能的病因是A、鼻咽癌脑转移B、原发性脑肿瘤C、鼻咽癌复发侵犯颅底骨质D、小脑发育不良E、放射性脑病正确答案：E答案解析：中枢神经系统受放射线照射后所产生的脑局限性损害称为放射性脑病，主要损害发生在照射部位，多为颅颈部位恶性肿瘤放射治疗的同时伴发的并发症28.卡托普利合用利尿药，可出现下列哪种结果（）A、降低降压效应并降低锌的排泄B、增强降压效应，但对锌的排泄无影响C、增强降压效应并减少锌的排泄D、增强降压效应并增加锌的排泄E、降低降压效应并增加锌的排泄正确答案：C29.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为（）。A、呼吸困难、心绞痛、房颤B、呼吸困难、心绞痛、细迟脉C、呼吸困难、心绞痛、晕厥D、心绞痛、细迟脉、房颤E、心绞痛、晕厥、细迟脉正确答案：C答案解析：主动脉狭窄是由左心室出口至主动脉起始部间发生狭窄，可划分为瓣膜狭窄、瓣膜上狭窄和瓣膜下狭窄等三种类型。呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床三联征。30.为了排除某种疾病的可能，我们需要选择下列哪项诊断试验（）。A、敏感度高的B、假阳性率低的C、阳性预测值高的D、特异度高的E、Kappa值高的正确答案：A31.下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药A、维拉帕米B、胺碘酮C、心律平D、奎尼丁E、阿替洛尔正确答案：D32.男，49岁，心前区阵发性绞痛10天。贫血面容，有胃病史。结合图像，最可能的诊断为A、胃癌B、胃窦癌C、胃下垂D、胃小弯溃疡E、胃炎正确答案：D33.肺炎球菌致病力是由于A、细菌产生的溶血素B、细菌的大量繁殖C、荚膜对组织的侵袭作用D、细菌对组织的破坏作用E、细菌产生内毒素正确答案：C答案解析：肺炎球菌不产生毒素，膜多糖体可引起肺泡壁的水肿，多核白细胞和少量红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩散，甚至累及几个肺段或整个肺叶。34.提示直肠癌失去手术机会的CT征象为A、肿块外缘毛糙B、直肠全周受累C、直肠周围脂肪内肿大淋巴结D、直肠周围筋膜增厚E、直肠周围脂肪密度增高正确答案：D答案解析：直肠周围筋膜增厚提示病变有盆腔转移。35.下列有关AIDS肺部CT征象的描述，错误的是A、以双侧肺门淋巴结肿大为特征B、无特征性征象C、结节及线网状影D、双侧不对称分布的斑片影E、双侧对称的磨玻璃影正确答案：A答案解析：AIDS肺部CT征象无特征性，出现双侧对称的磨玻璃影，代表肺泡性浸润；双侧不对称分布的斑片影，代表肺泡和间质混合感染；结节及线网状影代表弥漫的间质性肺炎。可以出现淋巴结肿大，但并非对称性，也并非特征性征象。36.高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是A、房性心动过速B、室性心动过速C、室性期前收缩D、三度房室传导阻滞E、快速室率心房颤动正确答案：D37.男性，9岁，胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑A、主动脉