2026年生殖中心护理核心制考核试题附答案

2026年生殖中心护理核心制考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.生殖中心实施辅助生殖技术（ART）治疗时，护士执行取卵术患者身份核查的“三查七对”中，“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.病历记录查答案：D2.关于胚胎冷冻保存的护理操作，下列不符合规范的是：A.冷冻管标识核对双人签字B.液氮罐每日监测温度并记录C.冷冻胚胎转移时使用37℃水浴快速复温D.患者离院时将冷冻凭证交其自行保管答案：D3.人工授精（IUI）患者注射促排卵药物后，出现下腹部胀痛、恶心呕吐、尿少（<500ml/24h），护士应首先考虑：A.卵巢过度刺激综合征（OHSS）早期B.药物过敏反应C.盆腔炎性疾病D.黄体功能不全答案：A4.生殖中心治疗室空气消毒的要求是：A.紫外线照射30分钟，每日1次B.动态空气消毒机持续运行，物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周进行空气培养1次，菌落数≤4CFU/皿（5分钟）D.患者离开后立即用甲醛熏蒸消毒答案：B5.护士为行胚胎移植的患者进行术前宣教，错误的内容是：A.移植前需适度充盈膀胱B.术后2小时内避免剧烈翻身C.术后14天需返院检测血β-HCGD.术后常规使用抗生素预防感染答案：D6.生殖中心高风险药品管理中，“红标药品”通常指：A.普通促排卵药物（如克罗米芬）B.高浓度电解质（如10%氯化钾）C.营养支持类药物（如脂肪乳）D.外用消毒剂（如碘伏）答案：B7.取卵术后患者主诉“肛门坠胀感明显，伴头晕、乏力”，护士查体发现血压85/50mmHg，心率110次/分，首先应采取的措施是：A.立即通知医生并准备急诊超声检查B.指导患者取半卧位C.给予心理安慰缓解焦虑D.静脉输注生理盐水500ml答案：A8.关于配子/胚胎保存的伦理规范，正确的是：A.未经患者书面同意，可将剩余胚胎用于科研B.保存期限超过10年的胚胎应自动销毁C.患者离异后，原保存胚胎的处理需双方共同签署同意书D.供精人工授精（AID）患者可查阅供精者详细身份信息答案：C9.试管婴儿（IVF-ET）患者取卵日，护士核对配子标识时，错误的做法是：A.核对患者姓名、ID号、取卵日期B.确认精液标本与患者身份一致（包括指纹核对）C.卵母细胞培养皿标识仅需标注患者姓名缩写D.所有操作过程需双人核对并记录答案：C10.生殖中心护士参与多胎妊娠减胎术的配合，术前准备不包括：A.准备超声引导设备及减胎器械B.核对患者孕周、胚胎数目及位置C.指导患者签署《减胎术知情同意书》D.术前4小时禁食禁水答案：D（注：减胎术多经阴道操作，通常无需严格禁食）11.冷冻胚胎移植（FET）周期中，使用激素替代方案的患者，护士重点观察的指标是：A.基础体温变化B.子宫内膜厚度及形态C.宫颈黏液性状D.阴道分泌物颜色答案：B12.关于生殖中心护理文书书写，错误的是：A.取卵术记录应包含穿刺次数、获卵数、出血情况B.胚胎移植记录需标注移植管型号、胚胎位置（宫底距）C.护理记录中可使用“患者自述腹痛较前缓解”等主观描述D.电子病历修改时需保留原记录痕迹并注明修改人答案：C（应使用客观描述，如“患者主诉腹痛评分由6分降至3分”）13.护士发现实验室冰箱温度显示-18℃（设定温度应为-20℃），首先应：A.立即调整温度设置并记录B.检查冰箱内保存的标本（如血清激素检测样本）C.通知设备科维修并上报护士长D.继续观察30分钟后再处理答案：B14.供精人工授精（AID）患者术后随访，护士应重点关注：A.夫妻关系和谐度B.胎儿性别比例C.妊娠并发症及胎儿发育情况D.患者对供精者的满意度答案：C15.生殖中心发生火灾时，护士对液氮罐的应急处理正确的是：A.优先转移液氮罐至安全区域B.立即关闭液氮罐阀门防止泄漏C.用灭火器直接喷射液氮罐降温D.确认罐内胚胎已转移后再撤离答案：A（液氮罐内胚胎为患者重要生育资源，需优先保护）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.生殖中心护理查对制度需落实“五查十对”，其中“十对”包括：A.患者姓名、年龄B.病历号、治疗方案C.药物名称、剂量D.配子/胚胎标识、保存位置E.操作时间、执行护士答案：BCDE（注：“五查十对”具体为查患者信息、查治疗方案、查药品/耗材、查配子胚胎、查设备状态；十对包括姓名、病历号、治疗项目、药物名称/剂量/用法、配子胚胎标识/数量/保存位置、操作时间、执行护士）2.卵巢过度刺激综合征（OHSS）中重度患者的护理要点包括：A.严格记录24小时出入量（重点监测尿量）B.每日测量腹围、体重C.鼓励多饮水（>3000ml/日）D.观察有无血栓形成征象（如下肢肿胀、疼痛）E.输注白蛋白时控制滴速（20-30滴/分）答案：ABDE（重度OHSS需限制入量，避免加重腹水）3.生殖中心消毒隔离制度要求：A.治疗室、实验室空气菌落数≤4CFU/皿（沉降法，5分钟）B.医务人员手卫生依从性≥95%C.复用器械采用压力蒸汽灭菌（134℃，4分钟）D.医疗废物分类放置，感染性废物使用黄色双层包装袋E.患者使用后的一次性窥器投入锐器盒答案：ABCD（一次性窥器属感染性废物，投入黄色医疗废物袋）4.胚胎移植术后护理指导正确的有：A.避免长时间卧床（建议每日活动30-60分钟）B.禁止性生活至确认妊娠后12周C.出现少量阴道血性分泌物需立即返院D.继续按医嘱使用黄体酮类药物E.饮食宜清淡，避免生冷及辛辣刺激答案：ABDE（少量血性分泌物可能为着床出血，无需立即返院）5.生殖中心高风险操作（如取卵术）的应急预案包括：A.出血并发症：准备缩宫素、止血药物及急救包B.迷走神经反射：立即取平卧位，吸氧，监测生命体征C.药物过敏：快速建立静脉通道，准备肾上腺素、地塞米松D.设备故障（如超声仪死机）：启用备用设备并安抚患者E.胚胎丢失：立即启动追溯流程，双人核对所有操作环节答案：ABCDE6.配子/胚胎保存的护理管理要求：A.建立唯一标识系统（包含患者姓名、ID号、保存日期）B.液氮罐定期检查压力（保持在0.2-0.3MPa）C.转移胚胎时使用专用提桶（在液氮面以上时间≤10秒）D.保存记录需电子化备份，纸质版保存至少30年E.患者申请解冻时，只需主诊医生签字即可答案：ABCD（需患者夫妻双方签署解冻同意书）7.辅助生殖技术患者心理护理的重点包括：A.评估焦虑/抑郁量表（如HADS）得分B.告知治疗成功率及可能风险（避免过度承诺）C.指导通过冥想、正念训练缓解压力D.鼓励加入患者互助小组E.对反复失败患者建议放弃治疗答案：ABCD8.生殖中心护理交接班“五交清”内容包括：A.当日手术患者（取卵/移植）的生命体征及特殊情况B.高风险患者（如OHSS、多胎妊娠）的病情变化C.贵重药品（如重组人促卵泡素）的库存数量D.实验室设备（如CO₂培养箱）的运行状态E.患者隐私信息（如不孕原因、供精/卵情况）答案：ABCDE9.关于精液标本采集的护理指导，正确的有：A.禁欲时间为2-7天（最佳3-5天）B.采集后30分钟内送检（保存温度20-37℃）C.可用避孕套采集（需注明品牌）D.部分遗漏的标本应丢弃并重新采集E.取精困难者可采用电刺激取精术（需签署同意书）答案：ABDE（普通避孕套含杀精剂，需使用无杀精成分的专用避孕套）10.生殖中心伦理委员会（EC）审查的内容包括：A.辅助生殖技术适应症的合理性B.供精/卵者的医学及心理学评估C.多胎妊娠减胎术的必要性D.胚胎保存及销毁的患者知情同意E.护理操作中患者隐私保护措施答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.取卵术后患者出现少量阴道出血（少于月经量），属于正常现象，无需特殊处理。（√）2.胚胎移植时，移植管只需接触宫颈外口，避免进入宫腔过深。（×，需根据B超引导将胚胎放置于宫腔中上部）3.生殖中心实验室的紫外线消毒灯需每月用紫外线强度指示卡监测，强度≥70μW/cm²。（√）4.供卵试管婴儿（供卵IVF）中，受卵者只需提供子宫，无需进行卵巢功能评估。（×，需评估子宫内膜容受性及全身健康状况）5.护士发现患者病历中胚胎保存数量与实验室记录不符，应立即自行修改病历以保持一致。（×，需双人核对原始记录并上报护士长）6.冷冻胚胎保存超过5年的患者，需重新签署《胚胎保存知情同意书》。（√）7.人工授精（IUI）术后，患者需绝对卧床2小时以提高妊娠率。（×，研究表明卧床时间不影响妊娠率，建议休息10-15分钟）8.生殖中心医疗废物中，使用后的胚胎冷冻管属于病理性废物。（×，属于感染性废物）9.护士为HIV阳性患者提供护理时，需穿戴双层手套并严格执行标准预防。（√）10.患者申请查阅自己的胚胎实验室记录（如受精情况、胚胎评分），护士应拒绝并告知仅医生可查看。（×，患者有权知情，需在医生指导下查阅）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述生殖中心“配子/胚胎双核对制度”的具体内容。答案：①操作前、中、后三次核对患者身份（姓名+ID号+指纹/照片）；②配子（卵子/精子）与胚胎的标识需包含患者姓名、ID号、操作日期；③每步操作（如取卵、精液处理、受精、胚胎培养、冷冻/解冻）需双人核对并签字记录；④实验室与临床护理人员交接配子/胚胎时，需核对数量、质量及保存状态；⑤使用电子系统（如LIS）进行扫码核对，系统未确认前禁止继续操作。2.列出卵巢过度刺激综合征（OHSS）轻度、中度、重度的判断标准（需包含关键指标）。答案：①轻度：腹胀、下腹不适，B超提示卵巢增大（直径5-7cm），腹水少量（深度<3cm），实验室指标正常；②中度：明显腹胀、恶心呕吐，卵巢直径7-10cm，腹水量中等（3-6cm），尿少（500-1000ml/24h），血液浓缩（HCT≥0.45）；③重度：腹胀伴呼吸困难，卵巢直径>10cm，大量腹水（>6cm）或胸水，尿少（<500ml/24h），HCT≥0.55，血肌酐升高，可能出现血栓、肝肾功能异常。3.说明生殖中心“患者隐私保护制度”的主要措施。答案：①建立独立的接诊空间，候诊区设置叫号系统避免姓名暴露；②病历、检查报告、实验室记录标注“confidential”，非授权人员不得查阅；③涉及供精/卵、代孕（我国禁止）等敏感信息，仅记录于加密电子病历中；④与患者沟通时使用“1床”“李女士”等代称，避免直呼全名；⑤医疗信息对外提供需患者本人签署《信息披露同意书》；⑥定期开展护士隐私保护培训，违规者按医院制度处理。4.简述胚胎移植术后患者出现“突发性剧烈腹痛”的护理评估与处理流程。答案：评估要点：①疼痛部位（单侧/双侧/全腹）、性质（锐痛/绞痛/持续性）；②伴随症状（恶心呕吐、发热、阴道出血、肛门坠胀）；③生命体征（血压、心率、体温）；④近期操作史（是否刚移植、有无外力撞击）。处理流程：①立即通知医生，协助患者取舒适体位；②监测生命体征，建立静脉通道；③急查血常规、血β-HCG、超声（重点观察盆腔积液、卵巢大小、子宫附件情况）；④怀疑宫外孕者准备后穹窿穿刺；⑤怀疑卵巢扭转者准备急诊手术；⑥心理安抚，避免患者因紧张加重病情；⑦记录疼痛评分（如NRS）及处理措施。5.列举生殖中心高风险药品管理的“五专”要求及具体内容。答案：①专人管理：由责任护士负责高风险药品（如促性腺激素、高浓度电解质、化疗药物）的领取、保管、使用；②专柜存放：设置带锁的专用药柜，与普通药品分开放置，标识醒目（红底白字“高风险药品”）；③专用账册：建立独立的药品出入库登记本，记录名称、规格、数量、有效期、使用患者信息；④专用标识：药品包装粘贴高风险警示标签（如“慎用于OHSS患者”“需稀释后使用”）；⑤专次核对：使用前双人核对（姓名、药品名称、剂量、用法、有效期），用后剩余药品按规范处理（如废弃或退回药房）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，32岁，因“继发不孕3年”行IVF-ET，今日取卵12枚，术后2小时主诉“下腹痛逐渐加重，伴头晕、出冷汗”。查体：T36.8℃，P108次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，腹部压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（+）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）护士应立即采取哪些护理措施？答案：（1）最可能的诊断：取卵术后腹腔内出血（考虑卵巢穿刺点出血或血管损伤）。（2）护理措施：①立即通知医生，协助患者取平卧位，抬高下肢；②高流量吸氧（4-6L/min），监测生命体征（每5分钟1次）；③快速建立2条静脉通道（首选上肢粗直静脉），输注晶体液（如乳酸林格液）1000ml扩容，准备输血（查血型、备红细胞悬液）；④急查血常规（重点HGB、HCT）、凝血功能、急诊超声（评估腹水量及出血部位）；⑤准备急救物品（止血药如氨甲环酸、缩宫素，穿刺包，手术同意书）；⑥安抚患者及家属，解释病情及处理方案；⑦记录出血量（通过超声估算腹水量，如腹水深度5cm约提示出血800-1000ml）及抢救过程。案例2：护士小王在核对次日胚胎移植患者信息时，发现系统中患者李某的胚胎冷冻记录与实验室纸质记录不符（系统显示冷冻8枚，实验室记录为6枚）。问题：（1）分析可能的原因有哪些？（2）正确的处理流程是什么？答案：（1）可能原因：①冷冻操作时双人核对失误（如记录笔误、系统录入错误）；②胚胎冷冻过程中出现损耗（如解冻-冷冻损伤导致部分胚胎不可用）；③系统数据同步延迟（如实验室更新记录后未及时上传）；④人为篡改记录（极低概率，需排除）。（2）处理流程：①立即暂停