2026年护理安全急救应急预案核心制度试题后附答案

2026年护理安全急救应急预案核心制度试题后附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者在静脉输注头孢类药物5分钟后出现面色苍白、呼吸急促、血压85/50mmHg，首要护理措施是：A.立即停止输液并更换生理盐水维持静脉通路B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.通知医生并准备气管插管2.关于急救车内“基数药品”管理，错误的是：A.每周清点2次并记录B.近效期药品（距失效期≤6个月）应单独标识C.拆零药品需注明开启日期、时间及责任人D.毒麻药品实行“双人双锁”管理3.某昏迷患者因误吸发生窒息，现场无吸引器时，最有效的急救措施是：A.头低脚高位拍背B.海姆立克急救法（腹部冲击法）C.口对口吸出呼吸道异物D.立即行环甲膜穿刺4.新生儿发生呼吸暂停时，首先应采取的措施是：A.面罩正压通气B.弹足底或轻拍背部刺激呼吸C.静脉推注纳洛酮D.连接心电监护监测血氧饱和度5.急救过程中执行口头医嘱时，护士应：A.复述一遍确认后执行，抢救结束6小时内补记B.立即执行并记录时间，医生2小时内补签名C.复述确认无误后执行，同时记录时间、内容及医生姓名，抢救结束30分钟内补记完整D.先执行再补记，无需复述6.患者突发心室颤动，除颤仪显示“非同步”模式，首次除颤能量选择正确的是：A.单相波120J，双相波200JB.单相波360J，双相波200JC.单相波200J，双相波150JD.单相波300J，双相波250J7.急性左心衰竭患者出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，氧疗应选择：A.鼻导管吸氧（2-4L/min）B.面罩吸氧（6-8L/min）C.高流量吸氧（6-8L/min）+20%-30%乙醇湿化D.无创正压通气（NIPPV）8.糖尿病患者发生低血糖昏迷（血糖2.1mmol/L），急救时首选：A.50%葡萄糖40ml静脉推注B.10%葡萄糖500ml静脉滴注C.胰高血糖素1mg皮下注射D.立即进食含糖食物9.患者因车祸致开放性气胸，现场急救的关键措施是：A.立即清创缝合B.用无菌敷料封闭伤口（变开放为闭合）C.胸腔穿刺抽气D.快速补液抗休克10.急救设备“五定”管理不包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期报废11.某患者心跳骤停，现场2名护士实施CPR，按压与通气比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:112.过敏性休克患者使用肾上腺素时，错误的给药方式是：A.皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5mlB.肌内注射（大腿中外侧）0.1%肾上腺素0.3-0.5mlC.静脉推注0.1%肾上腺素1ml（稀释至10ml）D.心内注射（仅在无法建立静脉通路时使用）13.急救过程中需紧急输血，护士核对内容不包括：A.患者姓名、床号、住院号B.血液种类、血型、血量C.血液有效期、血袋编号D.献血者姓名、年龄14.患者发生药物外渗（化疗药），正确的处理是：A.立即热敷促进吸收B.局部注射生理盐水稀释药物C.停止输液，回抽残留药物后拔针D.抬高患肢并局部冷敷（非发疱性药物）15.新生儿窒息复苏时，胸外按压的位置是：A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3（两乳头连线中点下方）C.胸骨下1/3D.心尖搏动处16.急救记录应在抢救结束后多长时间内完成？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时17.患者因癫痫持续状态入院，首选止惊药物是：A.地西泮（安定）10-20mg静脉推注（速度≤2mg/min）B.苯巴比妥钠0.1-0.2g肌内注射C.丙戊酸钠800mg静脉滴注D.水合氯醛30ml保留灌肠18.急性一氧化碳中毒患者，首要的急救措施是：A.高压氧治疗B.高流量吸氧（8-10L/min）C.立即转移至通风处，解开衣领保持呼吸道通畅D.静脉滴注甘露醇防治脑水肿19.急救车内备用的呼吸气囊（简易呼吸器），检查时需确认：A.气囊无漏气，储氧袋完好，氧气连接管通畅B.仅检查气囊弹性，无需测试漏气C.每月检测1次，无需日常检查D.储氧袋可使用普通塑料袋替代20.患者发生羊水栓塞，护理配合中错误的是：A.立即取平卧位，加压给氧B.建立2条以上静脉通路，快速补液C.监测凝血功能，准备输注新鲜冰冻血浆D.遵医嘱使用罂粟碱解除肺动脉高压二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急救应急预案启动的触发条件包括：A.患者心跳呼吸骤停B.突发大咯血（>500ml/24h）C.群体性事件（≥3人）D.输液反应（仅皮肤瘙痒）2.护理人员在急救中的核心职责包括：A.快速评估患者生命体征（ABCDE）B.准确执行急救医嘱C.维护急救设备正常运转D.记录抢救过程（时间、措施、用药、患者反应）3.关于急救药品“四查十对”，正确的是：A.查药品名称、剂量、浓度、有效期B.对患者姓名、床号、住院号、药名C.对剂量、浓度、时间、用法、有效期D.查配伍禁忌、药品质量4.患者发生坠床后，护士应立即：A.评估意识、瞳孔、生命体征及受伤部位B.保持受伤部位制动（疑有骨折时）C.报告医生并通知家属D.直接将患者抬回病床5.新生儿窒息复苏的“黄金四步”包括：A.保持体温（36.5-37.5℃）B.清理呼吸道（先口后鼻）C.正压通气（40-60次/分）D.胸外按压（120次/分，深度1/3胸廓前后径）6.急救设备日常维护要求：A.每周检查1次性能并记录B.用后及时清洁消毒（感染性患者使用后双倍消毒）C.电池类设备保持电量≥80%D.备用设备与在用设备分开存放7.患者发生输血反应（寒战、高热），正确的处理是：A.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路B.保留剩余血液及输血器送血库检测C.肌内注射异丙嗪25mgD.给予物理降温（体温>38.5℃时）8.急救过程中多学科协作的要点包括：A.护士主导指挥抢救（根据职称高低）B.明确分工（按压、通气、用药、记录）C.及时与家属沟通病情及风险D.抢救结束后30分钟内组织病例讨论9.老年患者发生跌倒后，需重点评估的内容有：A.有无颅内出血（意识、瞳孔、头痛）B.有无骨折（肢体活动、畸形、疼痛）C.有无低血糖（血糖监测）D.心理状态（恐惧、焦虑）10.关于急救护理记录，正确的要求是：A.使用蓝黑墨水笔书写，不得涂改B.记录时间精确到分钟（如14:25）C.口头医嘱执行后需注明“遵口头医嘱”并由医生补签名D.患者死亡时记录“于XX时XX分经抢救无效死亡”三、判断题（每题1分，共10分）1.心肺复苏时，胸外按压的深度为5-6cm，频率100-120次/分。（）2.急救车内的安瓿类药品开启后，可保留24小时备用。（）3.患者发生喉痉挛时，立即面罩加压给氧，无效时静脉注射琥珀胆碱后气管插管。（）4.新生儿窒息复苏时，胸外按压与通气比例为3:1（90次按压+30次通气/分钟）。（）5.急救过程中为争取时间，可先执行口头医嘱再复述确认。（）6.急性肺水肿患者使用利尿剂（如呋塞米）时，应快速静脉推注（1-2分钟内推完）。（）7.急救设备“三查”指使用前查性能、使用中查运行、使用后查归位。（）8.患者发生空气栓塞时，应立即取左侧头低足高位，避免气泡进入脑动脉。（）9.过敏性休克患者血压持续不升时，可静脉滴注去甲肾上腺素（浓度≤8μg/min）。（）10.急救演练应每季度至少开展1次，覆盖所有科室重点急救场景。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急救应急预案中“分级响应”的具体标准（三级）。2.列出护理人员在患者心跳骤停时的6项核心配合措施。3.说明急救药品“五定一及时”管理的具体内容。4.患者发生药物过敏性休克时，护理处理的“黄金5分钟”流程是什么？5.急救转运患者时，需携带的“急救包”应包含哪些必备物品（至少8项）？五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院30分钟后突然意识丧失、呼之不应，心电监护显示“室颤”。问题：（1）护士立即应采取的3项首要措施是什么？（2）除颤时如何选择能量及模式？除颤后需观察哪些指标？（3）若除颤后未恢复自主心律，后续的急救措施包括哪些？案例2：某产科病房，产妇李某（G2P1）顺产后2小时，突然出现呼吸困难、烦躁不安、血压70/40mmHg，阴道出血量约800ml，考虑“羊水栓塞”。问题：（1）护士需立即评估的关键指标有哪些？（2）针对羊水栓塞的特异性急救措施包括哪些（至少4项）？（3）如何配合医生进行凝血功能障碍的处理？答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.B5.C6.B7.C8.A9.B10.D11.B12.C13.D14.C15.B16.C17.A18.C19.A20.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.BCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.分级响应标准：一级响应（重大急救事件）：涉及≥5人伤亡/特殊人群（如孕妇、婴幼儿）/可能引发公共危机（如传染病暴发性流行），需启动院级急救指挥中心，多学科专家团队参与；二级响应（较大急救事件）：涉及3-4人伤亡/单科室无法独立处理（如重症胰腺炎并多器官衰竭），由科主任+护士长组织抢救，上报医务科/护理部；三级响应（一般急救事件）：单患者突发病情变化（如普通患者心跳骤停），由当班医护人员立即抢救，报告上级医师/护士长。2.核心配合措施：①立即判断意识、呼吸（5-10秒）；②启动急救呼叫（通知医生、准备除颤仪）；③实施高质量胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分）；④开放气道（仰头提颏法），给予人工通气（每次送气500-600ml，可见胸廓抬起）；⑤配合除颤（非同步模式，单相波360J/双相波200J）；⑥遵医嘱给药（肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复）；⑦监测生命体征及复苏效果（触摸大动脉搏动、观察瞳孔变化）；⑧准确记录抢救时间、措施及患者反应（6小时内补记完整）。（任选6项）3.“五定一及时”管理：定数量品种（按科室需求配置基数）、定点放置（急救车/抢救室专位）、定人保管（责任护士每周清点）、定期检查（每日晨间护理时检查有效期/性能）、定期消毒（每周清洁消毒急救车内外）；一及时：近效期药品（≤3个月）及时更换，破损/失效药品及时补充。4.黄金5分钟流程：0-1分钟：立即停止可疑药物输注，更换生理盐水维持静脉通路，呼叫医生；1-2分钟：取平卧位（或中凹位），高流量吸氧（6-8L/min），监测生命体征（BP、P、R、SpO₂）；2-3分钟：肌内注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（大腿中外侧），必要时5-10分钟重复；3-4分钟：建立第二条静脉通路，遵医嘱给予地塞米松10mg静脉推注+盐酸异丙嗪25mg肌内注射；4-5分钟：若血压持续低于90/60mmHg，静脉滴注多巴胺（5-10μg/kg·min），准备气管插管/肾上腺素静脉给药（稀释至1:10000）。5.急救包必备物品：①简易呼吸器（含储氧袋）；②便携式吸痰器（或吸痰管+50ml注射器）；③急救药品（肾上腺素、阿托品、多巴胺、地塞米松等）；④静脉输液套装（含留置针、延长管）；⑤血压计、听诊器、手电筒（评估意识/瞳孔）；⑥氧气袋（容量≥10L，氧浓度≥90%）；⑦急救记录单（含生命体征表、用药记录）；⑧约束带（躁动患者）；⑨电极片（便携式心电监护仪用）；⑩无菌手套、纱布、止血带（外伤患者）。（任选8项）五、案例分析题案例1答案：（1）首要措施：①立即判断意识（轻拍双肩喊姓名）、呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；②呼叫医生并启动急救流程（通知其他护士携带除颤仪、急救车至床旁）；③开始胸外按压（部位：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分）。（2）除颤能量及模式：选择非同步模式，单相波除颤仪首次能量360J，双相波首次能量200J；除颤后需观察：①心电监护波形（是否转为窦性心律/室速）；②触摸颈动脉搏动（判断是否恢复自主循环）；③观察患者意识、呼吸是否恢复；④记录除颤时间、能量及患者反应。（3）后续措施：①继续CPR（按压-通气30:2）；②遵医嘱静脉推注肾上腺素1mg（每3-5分钟重复）；③若为顽固性室颤，可给予胺碘酮150mg静脉推注；④建立高级气道（气管插管或喉罩）；⑤监测血气分析、电解质（重点关注血钾、血钙）；⑥目标体温管理（32-36℃持续24小时）；⑦联系导管室准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。案例2答案：（1）关