2025年中医护理推拿试题及答案

2025年中医护理推拿试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不符合中医推拿“治未病”理念？A.对亚健康人群进行肩颈放松推拿B.对慢性胃病患者重点按揉中脘、足三里C.对高热39℃患者立即行背部捏脊D.对产后恶露未净者轻揉小腹促进子宫复旧答案：C2.患者主诉右侧偏头痛，痛连目眶，推拿时应重点刺激的经络是？A.足太阳膀胱经B.足少阳胆经C.手阳明大肠经D.足阳明胃经答案：B3.关于“滚法”操作要点，错误的是？A.肘关节屈曲120°-140°B.小鱼际与手背尺侧为着力面C.频率120-160次/分钟D.操作时腕关节做连续屈伸运动答案：C（正确频率应为120-150次/分钟）4.小儿推拿中“清天河水”的定位是？A.前臂掌侧正中，腕横纹至肘横纹B.前臂桡侧，腕横纹至肘横纹C.前臂尺侧，腕横纹至肘横纹D.手掌心劳宫穴至中指指尖答案：A5.推拿治疗“肝阳上亢型眩晕”，不宜选用的手法是？A.扫散法施于颞部B.拿五经穴C.重按太冲、行间D.掌振法置于百会答案：D（肝阳上亢宜潜阳，振法属补，易助阳）6.以下哪项是推拿治疗“气滞血瘀型腰痛”的关键手法？A.掌根揉法放松竖脊肌B.腰椎斜扳法调整小关节C.小鱼际滚法作用于腰眼D.拇指弹拨法松解棘上韧带答案：D（气滞血瘀需疏通局部气血，弹拨法针对性松解粘连）7.关于“一指禅推法”的力源，正确的是？A.以肩关节为支点，前臂发力B.以肘关节为支点，腕关节发力C.以腕关节为支点，拇指发力D.以前臂主动摆动，带动腕关节屈伸答案：D8.推拿治疗“脾胃虚弱型腹泻”，应重点操作的穴位组合是？A.天枢、大肠俞、上巨虚B.中脘、脾俞、足三里C.关元、肾俞、命门D.肝俞、太冲、期门答案：B9.以下哪项属于推拿禁忌证？A.局部皮肤破损面积＜2cm²B.轻度骨质疏松（T值-1.5）C.急性踝关节扭伤2小时内D.带状疱疹结痂期答案：C（急性扭伤初期需冷敷，推拿可能加重出血）10.患者咳嗽阵作，痰黄黏稠，伴口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。推拿时应重点刺激的经络是？A.手太阴肺经、手阳明大肠经B.足厥阴肝经、手太阴肺经C.足少阴肾经、手太阴肺经D.足太阴脾经、手阳明大肠经答案：B（证属肝火犯肺，需泻肝清肺）11.关于“捏脊法”操作，错误的是？A.从长强穴捏至大椎穴B.每捏3次向上提1次（捏三提一）C.操作时拇指在前，食指中指在后D.适用于小儿疳积、成人虚劳答案：C（正确应为食指中指在前，拇指在后）12.推拿治疗“风寒湿型颈椎病”，最宜选用的介质是？A.滑石粉（减少摩擦）B.冬青膏（活血止痛）C.葱姜汁（温经散寒）D.薄荷水（清凉止痒）答案：C13.患者右侧面瘫，额纹消失，鼻唇沟变浅，推拿时应避免？A.轻揉患侧阳白、四白B.指推患侧地仓至颊车C.点按健侧合谷D.重叩患侧翳风答案：D（面瘫急性期手法宜轻，重叩可能加重水肿）14.以下哪项符合“推拿补法”的操作特点？A.手法频率快（＞120次/分钟）B.作用部位较浅（皮表层）C.操作时间较短（5-10分钟）D.顺着经络走向推动答案：D（补法多顺经、轻刺激、时间较长）15.小儿“推三关”的定位是？A.前臂桡侧，腕横纹至肘横纹B.前臂掌侧正中，腕横纹至肘横纹C.前臂尺侧，腕横纹至肘横纹D.手背横纹至肘横纹答案：A16.推拿治疗“气滞型痛经”，应重点操作的穴位是？A.关元、肾俞、三阴交B.中极、次髎、太冲C.气海、脾俞、足三里D.命门、腰阳关、地机答案：B（气滞需行气，中极、次髎调冲任，太冲疏肝）17.关于“㨰法”与“滚法”的区别，正确的是？A.㨰法以掌指关节为支点，滚法以前臂旋转为动力B.㨰法着力面为小鱼际，滚法为掌背C.㨰法频率更快（160-200次/分钟）D.两者为同一手法的不同名称答案：A（现代教材中“滚法”为规范名称，传统“㨰法”因术语统一已少用）18.患者失眠多梦，心悸健忘，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。推拿时应重点按揉？A.心俞、脾俞、神门、三阴交B.肝俞、太冲、行间、风池C.肾俞、太溪、涌泉、照海D.胃俞、中脘、足三里、内关答案：A（证属心脾两虚，需补心脾）19.以下哪项是推拿治疗“落枕”的关键手法？A.拿风池、肩井放松局部B.小鱼际滚法作用于斜方肌C.颈椎拔伸下的缓慢旋转复位D.拇指弹拨天柱、大杼答案：C（落枕多因小关节紊乱，拔伸旋转可调整关节）20.关于“推拿介质”的选择原则，错误的是？A.夏季多用滑石粉（吸汗）B.冬季多用膏剂（保暖）C.皮肤敏感者用凡士林（刺激性小）D.发热患者用薄荷水（清热）答案：C（凡士林油腻，敏感者宜用爽身粉或清水）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述推拿手法“持久、有力、均匀、柔和、深透”五要素的具体含义及相互关系。答：持久指手法能持续一定时间而不乏力，保证治疗量；有力指手法具有适当力度，能渗透至组织深层；均匀指手法频率、压力稳定，无突快突慢或时轻时重；柔和指手法轻而不浮、重而不滞，自然流畅；深透指手法力能透达病所，产生“得气”感。五要素相互关联：持久是基础，有力需以柔和为前提，均匀保证力度稳定，最终实现深透的治疗效果。2.试述“气滞血瘀型肩周炎”的推拿辨证施术要点。答：①辨证要点：肩部刺痛、夜间加重，局部拒按，舌紫暗或有瘀斑，脉涩。②施术要点：初期（1-2周）以放松为主，用滚法、揉法松解三角肌、冈上肌，配合点按肩髃、肩髎、天宗；中期（3-6周）加强疏通，用弹拨法松解粘连的肌腱，配合摇法、拔伸法改善活动度；后期（＞6周）以功能恢复为重点，用搓法、抖法缓解肌肉痉挛，结合主动运动指导。操作时避免暴力扳拉，以防加重损伤。3.比较小儿推拿“清大肠”与“补大肠”的定位、操作及主治差异。答：定位均为食指桡侧缘，自指尖至虎口（商阳至合谷）。清大肠：从虎口推向指尖（逆大肠经走向），操作轻快，频率200-300次/分钟，主治湿热泄泻、食积便秘；补大肠：从指尖推向虎口（顺大肠经走向），操作柔和，频率150-200次/分钟，主治脾虚泄泻、脱肛。4.简述“肝阳上亢型高血压”的推拿选穴及手法操作要点。答：选穴：风池、曲池、太冲、行间、百会、涌泉。手法：①扫散法施于颞部（少阳经）3-5分钟，降肝火；②拿五经穴（督脉、双侧膀胱经、胆经）5遍，潜肝阳；③拇指按揉太冲、行间（泻法）各1分钟，疏肝泻火；④小鱼际擦涌泉（引火归元）至局部发热；⑤轻振百会（避免重刺激）1分钟，防阳气上亢。操作力度宜柔和，避免剧烈手法引发头晕。5.试述推拿治疗“寒湿阻络型膝骨关节炎”的操作流程。答：①放松阶段（5分钟）：滚法作用于股四头肌、腘绳肌，配合掌揉膝周，缓解肌肉紧张；②温经阶段（8分钟）：掌擦膝眼、鹤顶至透热（温散寒湿），拇指按揉阴陵泉、阳陵泉（健脾利湿）；③通利关节（5分钟）：被动屈伸膝关节（3-5次），配合轻度拔伸，改善活动度；④巩固阶段（2分钟）：拿委中、承山，点按阿是穴（局部压痛点），结束治疗。全程注意保暖，避免空调直吹。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，45岁，教师。主诉“颈部僵硬伴左上肢麻木1月”，加重3天。现症：颈部活动受限（前屈15°，后伸10°），左前臂桡侧麻木，咳嗽时麻木加重；舌淡暗，苔薄白，脉弦细。查体：C4-5棘突旁压痛（++），臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。问题：（1）中医诊断及证型；（2）推拿治则；（3）具体选穴及手法操作。答案：（1）诊断：项痹（颈椎病-神经根型）；证型：气滞血瘀（久病入络，气血不畅）。（2）治则：活血通络，理气止痛。（3）选穴：风池、天柱、大椎、肩井、曲池、手三里、合谷、阿是穴（C4-5棘突旁压痛点）。手法操作：①放松手法：滚法沿颈夹脊穴（C2-T1）往返3分钟，配合拿风池、肩井各1分钟；②疏通经络：拇指弹拨C4-5棘突旁压痛点（阿是穴）2分钟（力度以患者耐受为度），指推法沿手阳明大肠经（曲池至合谷）3分钟；③调整关节：低幅度颈椎拔伸（医者双手托下颌与枕部，缓慢向上牵引）30秒，重复3次；④结束手法：掌搓颈部至发热，轻拍肩背1分钟。案例2：患儿李某，男，3岁，因“反复腹泻2周”就诊。家长代诉：每日排便5-6次，稀溏夹不消化食物，无黏液脓血，纳差，神疲，自汗；舌淡，苔白腻，指纹淡红。问题：（1）中医诊断及证型；（2）小儿推拿治则；（3）具体手法及操作顺序。答案：（1）诊断：泄泻；证型：脾虚泻（脾胃虚弱，运化失司）。（2）治则：健脾益气