1月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库+参考答案

1月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.主要用于肠杆菌科细菌鉴定的微量生化反应系统是A、API系统B、Minitek系统C、肠杆菌-MB12E系统D、Micro-ID系统E、氧化发酵鉴定系统正确答案：D2.立克次体与细菌的不同点是A、细胞结构B、核酸类型C、繁殖方式D、对抗生素敏感E、培养方式正确答案：E3.乙型溶血性链球菌可分为18个群，其分群依据是A、菌体表面蛋白抗原的不同B、血平板上溶血现象的不同C、所致疾病的不同D、细胞壁上多糖抗原的不同E、产生溶血毒素的不同正确答案：D4.血小板减少的患者，皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于（）。A、血管不易收缩B、血凝块回缩障碍C、不易形成止血栓D、血液凝固障碍E、不能维持血管内皮的完整性正确答案：E答案解析：血小板有保护血管内皮、参与内皮修复的作用，当血液中的血小板减少时，由于不能维持血管内皮的完整性而导致皮肤黏膜会自发性出现出血点和紫癜。5.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（）。A、急性白血病B、溶血性贫血C、原发性血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、脾功能亢进正确答案：B6.HBV致病机制是A、病毒对机体免疫功能无影响B、病毒蛋白对细胞直接杀伤C、免疫复合物引起Ⅲ型超敏反应D、病毒不会引起细胞表面抗原变化E、病毒基因不能整合人细胞正确答案：C7.正常人精子的浓度为99999A、(50～100)×10/LB、(150～250)×10/LC、(180～300)×10/LD、(10～50)×10/LE、(100～150)×10/L正确答案：A8.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）A、纠正酸中毒，补充体液和电解质B、应用中枢兴奋剂及胰岛素C、补充体液和电解质，应用胰岛素D、纠正酸中毒，应用胰岛素E、中枢兴奋剂，纠正酸中毒正确答案：C9.急性白血病时，白血病细胞中的原始粒细胞和早幼粒细胞呈阳性反应，原始单核细胞和幼稚单核细胞呈阴性反应，此化学染色为（）。A、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色B、α-醋酸萘酚酯酶染色C、醋酸AS-D萘酚酯酶染色D、碱性α-丁酸萘酚酯酶染色E、酸性磷酸酶染色正确答案：A答案解析：氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色是粒系特异性酯酶染色，主要用于辅助鉴别急性白血病的细胞类型。粒细胞呈阳性反应，单核细胞绝大多数呈阴性反应是该酯酶染色的特点。10.赖氨酸脱羧酶试验的产物是A、精胺B、腐胺C、己胺D、尸胺E、丁胺正确答案：D11.细菌核苷酸发生质粒和染色体之间的自行转移，叫作（）。A、置换B、置入C、插入D、颠倒E、转位正确答案：E答案解析：转位是指细菌核苷酸发生质粒和染色体之间的自行转移。转位因子：是一类在细菌染色体、质粒或噬菌体之间可自行移动的一段特异的具有转位特性的核苷酸序列片段，又称移动基因。12.以Boyden小室法能检测A、小吞噬细胞的随机运动能力B、受检的细胞吞噬能力C、反映细胞杀菌的情况D、中性粒细胞的吞噬调理能力E、中性粒细胞的定向运动能力正确答案：E13.女性，30岁，Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年。是否停药，最有参考意义的指标是（）131A、甲状腺摄Ⅰ试验B、血清反T3测定C、TRH兴奋试验D、血清sTSH的测定E、血清FT3，FT4测定正确答案：C14.关于肾小球性血尿，错误的叙述是A、可见两种以上的变形红细胞B、可见环形红细胞C、可见棘形红细胞D、红细胞形态一致E、可见破碎红细胞正确答案：D15.HLA检测用于法医的个体识别的原因是A、HLA复合体的不发生变异B、HLA复合体的检测方法简单C、HLA复合体的高度多态性D、以上说法均不对E、HLA复合体检测需要的材料少正确答案：C16.初步鉴定B群链球菌的试验是A、杆菌肽敏感试验B、胆汁七叶苷水解试验C、cAMP试验D、山梨醇发酵试验E、Optochin敏感试验正确答案：C17.下列厌氧培养方法，应除外（）。A、庖肉培养法B、烛缸法C、气袋法D、焦性没食子酸法E、厌氧罐法正确答案：B答案解析：烛缸法属于二氧化碳培养法，某些细菌，如牛流产布氏杆菌和胎儿弧菌等需要在含有10%二氧化碳的空气中才能生长，尤其是初代分离培养要求更为严格。将已接种的培养基置于二氧化碳环境中进行培养的方法即二氧化碳培养法。18.1994年10月11日，我国成立的实验室认可机构为A、CNACLB、PCBCC、SCCD、TELARCE、APLAC正确答案：A19.关于神经组织脂类叙述正确的是A、脂类的构成中，磷脂很少，中性脂肪为主B、糖鞘脂主要有两类，脑苷脂和神经节苷脂C、全部长链不饱和脂肪酸都在脑内能合成D、脑脂类中大多数代谢较快，但磷脂酰胆碱和磷脂酰肌醇则转换缓慢E、脑脂肪酸大部分不能在脑内合成，主要来自膳食正确答案：B20.下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征A、频发房性早搏B、三度窦房传导阻滞C、病窦综合征D、完全性房室传导阻滞E、二度房室传导阻滞有阿-斯综合征正确答案：A21.直肠癌病人出血，粪便颜色为A、黑色B、黄色C、鲜红色D、紫色E、蓝绿色正确答案：C答案解析：直肠癌病人出血，粪便颜色为鲜红色。22.雌激素不包括（）。A、雌三醇B、孕烯醇酮C、雌二醇D、雌酮E、以上都是正确答案：B答案解析：E2是生物活性最强的雌激素；E3是E2和雌酮的代谢产物，生物活性最弱；E3、E2、雌酮、孕酮均为雌性激素。23.大便呈深黄色，粪胆原增多，与之最有关的是A、肝细胞性黄疸B、胆道部分梗阻C、急性胰腺炎D、胆道完全梗塞E、溶血性疾病正确答案：E24.男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是A、短时间快速蹲立运动B、休息30分钟C、深吸气D、左侧卧位E、深呼气正确答案：A25.以体循环淤血为表现的是A、右心衰竭B、左心衰竭C、肺动脉高压D、全心衰竭E、二尖瓣狭窄正确答案：A26.下列哪种致泻性大肠的质粒与志贺菌侵袭性基因的大质粒高度同源A、产肠毒素型大肠埃希菌ETECB、肠侵袭性大肠埃希菌EIECC、肠致病性大肠埃希菌EPECD、肠出血性大肠埃希菌EHECE、肠黏附性大肠埃希菌EAggEC正确答案：B27.关于新型隐球菌错误的是A、标本可直接用墨汁负染后镜检B、在沙氏培养基上形成酵母型菌落C、营养丰富时可产生假菌丝D、菌体圆形，外包厚荚膜E、常引起慢性脑膜炎正确答案：C28.女性，25岁，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积，诊断考虑A、急性肾小球肾炎B、狼疮性肾炎C、紫癜性肾炎D、IgA肾病E、血管炎肾损害正确答案：C29.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B30.在糖尿病诊断标准中，下列说法哪项错误？（）A、口服葡萄糖耐量试验，2h血糖≥11.1mmol/LB、三多一少症状加上随机血糖浓度≥11.1mmol/LC、出现三多一少症状加上空腹血糖≥7.0mmol/LD、以上三项同时具备才可诊断糖尿病E、以上各项都可单独诊断糖尿病，但必须用上述方法中任意一项进行复查才能确诊正确答案：D答案解析：糖尿病诊断标准是三多一少症状加上随机血糖浓度≥11.1mmol/L；出现三多一少症状加上空腹血糖≥7.0mmol/L；口服葡萄糖耐量试验，2h血糖≥11.1mmol/L，各项都可单独诊断糖尿病，但必须用上述方法中任意一项进行复查才能确诊。31.下列符合再生障碍性贫血的诊断的是（）。A、外周血出现有核红细胞B、骨髓有核细胞增生明显活跃C、DNA合成障碍D、巨核细胞减少E、肝、脾及淋巴结肿大正确答案：D答案解析：再生障碍性贫血的诊断标准为：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无肝大、脾大；③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）；④能除外引起全血细胞减少的其他疾病；⑤一般抗贫血药物治疗无效。32.冷球蛋白阳性不见于A、类风湿关节炎B、恶性肿瘤C、慢淋D、骨髓瘤E、子宫肌瘤正确答案：E33.哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点A、易见篮细胞B、骨髓中淋巴细胞占40%以上C、PAS反应阳性D、可见到胞浆内Auer小体E、成熟淋巴细胞增多为主正确答案：D34.变异型心绞痛发作时，心电图的改变为A、有关导联T波倒置B、有关导联T波低平C、有关导联原来倒置的T波变直立D、有关导联ST段降低E、有关导联ST段抬高正确答案：E35.多发性骨髓瘤常不会出现（）。A、酚红排泄试验异常B、血尿素氮增加C、血肌酐增加D、血钙下降E、血磷正常或增加正确答案：D答案解析：多发性骨髓瘤临床生化检验可见：血钙常升高，可达12%～16%，血磷一般正常。当肾功能不全时，血磷常因排出受阻而升高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。36.血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列错误的是（）。A、机体产生血小板表面相关IgGB、血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物C、免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小板，使血小板被网状内皮细胞清除D、血小板聚集活性减低致血管扩张E、机体产生免疫复合物正确答案：D37.慢性肾炎的主要病变部位是A、一侧肾小球B、双侧肾间质C、双侧肾的肾小球D、先侵犯肾小管后侵犯肾小球E、双侧肾的肾小管正确答案：C38.传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于（）。A、21%～30%B、31%～40%C、10%～20%D、41%～50%E、5%～9%正确答案：C答案解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病，早期以中性粒细胞增多为主，随后以淋巴细胞增多为主，异型淋巴细胞在发病4～5天出现，7～10天达高峰，多数超过10%～20%，1～2个月后消退。39.红细胞代谢能源主要来自A、糖酵解产生ATPB、血脂C、血糖D、蛋白质代谢E、以上都是正确答案：A40.阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代偿性呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒正确答案：B答案解析：阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的指标。41.下列哪一项不符合多发性骨髓瘤A、高黏滞血症B、高钙血症C、高尿酸血症D、高白蛋白血症E、高免疫球蛋白血症正确答案：D42.检查阴道毛滴虫的常用方法是（）。A、粪便检查法B、阴道内镜检查C、阴道分泌物生理盐水涂片镜检D、尿液检查法E、血液涂片法正确答案：C答案解析：直接涂片法：将阴道分泌物与少许生理盐水混合涂片，高倍镜下观察。直接涂片高倍镜检查法简便易行，是最常用的方法。阳性诊断率较低。革兰或瑞特染色油镜观察可提高检出率。标本送检应注意保温。43.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：A、近16周内血糖总的水平B、近3个月内血糖总的水平C、近半年内血糖总的水平D、近4～12周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平正确答案：E44.女性，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，患者幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌（）A、他巴唑B、普萘洛尔C、甲状腺素片D、甲基硫氧嘧啶E、甲亢平正确答案：B45.质粒核酸是A、双股RNAB、闭合环状DNAC、单股DNAD、不完整的DNAE、单链RNA正确答案：B46.尿液中维生素C含量的高低不会影响的检测结果是胆红素A、葡萄糖B、血红蛋白C、酮体D、亚硝酸盐正确答案：C答案解析：尿液中维生素C含量的高低对葡萄糖、血红蛋白、胆红素及亚硝酸盐可产生严重干扰。47.下列真菌中最易侵犯脑组织的是A、黄曲霉菌B、申克孢子丝菌C、新型隐球菌D、许兰毛癣菌E、红色毛癣菌正确答案：C48.下列关于化脓性脑膜炎的叙述，正确的是6A、早期以中性粒细胞为主，数天后转变为单核细胞为主B、脑脊液中白细胞数多不超过500×10/LC、化脓性脑膜炎是典型的亚急性炎症增殖期改变D、脑脊液细胞数显著升高，以嗜酸性粒细胞为主E、化脓性脑膜炎是典型的急性炎症渗出期改变正确答案：E49.诊断早孕最常用的指标是（）。A、E3B、hCGC、FSHD、HPLE、LH正确答案：B答案解析：单克隆抗体二点酶免疫法在受精卵着床后5～7d即能检测出hCG。50.我国院内感染最常见的菌属是A、肠杆菌属B、枸橼酸菌属C、沙雷菌属D、哈夫尼亚菌属E、克雷伯菌属正确答案：E51.临床上最多见的蛋白尿是A、组织性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、混合性蛋白尿E、溢出性蛋白尿正确答案：C52.下列不符合冷凝集综合征的实验室检查的是（）。A、白细胞数可轻度升高B、直接抗人球蛋白试验呈阳性C、血片中可见红细胞呈缗钱状及自身凝集现象D、冷凝集试验阳性，但效价＜1:200E、血小板多数正常正确答案：D答案解析：冷凝集试验阳性见于冷凝集素综合征：（＞1:1000），支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤者亦可增高，但不超过1:1000。53.关于中性粒细胞中毒颗粒的描述，错误的是（）。A、可遍布于细胞核上B、大小不等C、染色呈黑色或紫黑色D、分布不均匀E、比正常中性颗粒粗大正确答案：A答案解析：中性粒细胞中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。54.一个原始红细胞经4～5次增殖可产生成熟红细胞（