2025年7月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题

2025年7月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于真皮下列叙述错误的是A、真皮内含有毛囊、皮脂腺及汗腺等皮肤附属器B、真皮由纤维、基质和细胞成分组成C、全身部位的真皮厚度不一，一般为1～3mmD、真皮可分为乳头层和网状层，二层之间有明确的界限E、真皮含有丰富的血管、淋巴管、神经、和肌肉正确答案：D2.女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱6反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×10／L，蛋白质0．9g／L，糖2．9mmol／L，氯化物125mmol／L。该患者最可能的诊断是A、周期性瘫痪B、急性硬脊膜外脓肿C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、脊髓灰质炎E、重症肌无力正确答案：C3.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、医生及医院B、张某和丈夫C、父母和公婆D、父母和丈夫E、公婆和丈夫正确答案：B答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。4.慢性扁桃体炎时固有膜可见到下列哪种病变？（）A、间质缺少纤维组织B、淋巴滤泡生发中心消失C、血管未见变化D、滤泡间淋巴细胞明显增生且异型性明显E、有小囊肿及少数病例软骨化生和骨化生正确答案：E答案解析：慢性扁桃体炎时扁桃体淋巴组织增生，淋巴滤泡增多，结缔组织增加，扁桃体慢性充血、肥大，固有膜有小囊肿及少数病例软骨化生和骨化生。因此答案选E。5.用于显示心肌缺氧改变的染色方法是（）。A、Mallory磷钨酸苏木精法B、苏木精碱性复红苦味酸染色法C、Gomori醛复红染色法D、Masson三色法E、Mowry阿尔辛蓝过碘酸希夫染色法正确答案：B答案解析：Nagar-Olsen染色法是用于显示缺氧心肌的苏木精碱性复红苦味酸染色法，简称HBFP。结果显示，缺氧心肌、红细胞呈红色，正常心肌呈黄色或黄棕色，细胞核呈蓝色。因此答案选B。6.荧光抗体直接法的最大缺点是（）。A、敏感性差，一种荧光抗体只能检查一种抗原B、特异性高，但操作复杂C、特异性差，敏感性强D、无法定量E、非特异性染色强正确答案：A答案解析：荧光抗体直接法：直接用于细胞或组织抗原的检查，此法特异性高，常用于肾穿刺和病原体检查，其缺点是一种荧光抗体只能检查一种抗原，敏感性较差。因此答案选A。7.下列哪种肿瘤最常见于指甲下？（）A、汗腺瘤B、血管球瘤C、毛细血管瘤D、内生性软骨瘤E、腱鞘巨细胞瘤正确答案：B答案解析：血管球瘤是一种少见的良性小型血管瘤，可发生于四肢、躯干、面部等部位，最常见于四肢末端，如指甲下、指/趾侧，全身其他各处如肌肉、阴茎、躯干，以及内脏器官如胃、鼻腔、气管等也可发生。因此答案选B。8.食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括A、颈部淋巴结肿大，内见癌组织B、脓胸C、食管气管瘘D、大咯血(大出血)E、肺脓肿正确答案：A答案解析：直接浸润是癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官。食管上段癌可侵入喉部、气管和颈部软组织，中段癌可侵入支气管和肺，下段癌主要侵入贲门、膈肌和心包等处。受浸润的器官可出现大出血、化脓性炎及脓肿、食管气管瘘等。淋巴结转移不属于直接浸润，而是经过淋巴道播散所致。9.老年男女的尿路感染发病率为A、5％B、2％C、10％D、20％E、7％正确答案：C10.某老年女性乳腺发现一肿块，病理检查发现，肿。瘤界限清楚，切面鱼肉样。肿瘤细胞分化差，核明显多形性，瘤细胞呈合体样；间质较少，可见大量淋巴细胞浸润，则此肿瘤最可能的诊断是A、导管内原位癌B、浸润性导管癌C、浸润性小叶癌D、黏液样癌E、髓样癌正确答案：E答案解析：本题考查各型乳腺癌的镜下特点：导管内原位癌的镜下特点是肿瘤细胞位于扩张的导管内，基底膜完好，瘤细胞单型性，有不同程度的核异型；浸润性导管癌是肿瘤细胞呈巢状、片状或条索状排列，在多少不等的间质内浸润性生长，并常伴有导管内原位癌；浸润性小叶癌是肿瘤细胞单个散在、单行排列于纤维组织中或围绕导管形成靶环样结构；黏液癌的特点是大量黏液湖内见有漂浮的肿瘤细胞。选项中只有髓样癌符合题干的描述，因此正确答案为E。11.原发性醛固酮增多症最常见的临床症状是A、神经肌肉功能障碍B、精神症状C、肾脏表现D、心脏表现E、高血压正确答案：E12.医学伦理学的尊重原则不包括（）。A、保护患者的隐私B、尊重患者的人格C、尊重患者的自主权D、尊重患者的生命E、公平分配卫生资源正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。ABCD四项属于尊重原则，尊重原则的内容包括尊重患者的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的特殊问题。E项，公平分配卫生资源为公正原则。13.无尿的定义为A、＜200mlB、＜500mlC、＜100mlD、完全无尿E、＜400ml正确答案：C14.甲状旁腺素能增强下列哪种细胞的功能活动A、软骨细胞B、骨母细胞C、软骨母细胞D、破骨细胞E、骨细胞正确答案：D15.以下疾病中，易早期血行转移或淋巴道转移的是A、毛母质瘤B、皮肤Paget病C、鳞状细胞癌D、恶性黑色素瘤E、基底细胞癌正确答案：D16.下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断A、对胰岛素敏感B、消瘦明显C、易出现反应性低血糖D、易出现酮症酸中毒E、幼年发病正确答案：C17.感染性多发性神经根炎又叫作（）。A、vonRecklinghausen病B、Alzheimer病C、Creutzfeldt-Jakob病D、Hippel-Lindau病E、Guillain-barre综合征正确答案：E答案解析：Guillain-barre综合征又称急性感染性多发性神经根神经炎，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。因此答案选E。18.关于空、回肠的描述，哪项正确？（）A、近3/5为空肠，远2/5为回肠B、在回肠末端1m范围内，有Meckel憩室C、回肠上接十二指肠上曲D、空肠下续盲肠E、回肠内不含孤立淋巴滤泡正确答案：B答案解析：空肠上端起于十二指肠空肠曲，回肠下端接续盲肠。近2/5为空肠，远3/5为回肠。空肠和回肠内含孤立淋巴滤泡。19.剥脱性唇炎多见于A、儿童B、年轻男性C、老年女性D、年轻女性E、老年男性正确答案：D20.维生素B2缺乏症治疗叙述错误的是A、纠正病因，给予富含维生素B2的饮食B、维生素B220～30mg/d，每天分3次口服C、口服抗生素治疗D、阴囊炎可外用激素制剂治疗E、口角炎可外用1%硝酸银正确答案：C21.有关瑞氏染色法的描述，下列不正确的是A、核染成蓝色B、核染成紫红色C、黏液染成淡蓝色D、黏液染成粉红色E、胞质染成紫蓝色正确答案：A答案解析：瑞氏染色时核染成紫红色，胞质染成紫蓝色，黏液染成粉红或淡蓝色。22.关于子宫内膜异位症的治疗，下列哪项是错误的A、性激素治疗B、根治性手术C、保守性手术D、化学治疗E、放射治疗正确答案：E23.大肠癌的好发部位依次是A、直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠B、乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠、直肠C、横结肠、直肠、盲肠、乙状结肠、升结肠D、直肠、乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠E、升结肠、直肠、降结肠、盲肠、乙状结肠正确答案：A24.子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施A、全子宫切除及双附件切除术B、广泛子宫及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术C、扩大子宫全切术加双附件切除术D、全子宫切除术E、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术正确答案：B25.下列哪项不是炎症反应所必需的A、趋化作用B、白细胞游出C、红细胞漏出D、纤维素渗出E、补体的激活正确答案：C26.治疗SLE的首选药物为A、环磷酰胺B、糖皮质激素C、环孢素D、硫唑嘌呤E、氯喹正确答案：B27.化脓性肉芽肿的临床表现描述错误的是A、直径一般为5～10mm，质地柔软，压之变白B、轻度外伤即可引起皮损出血C、初发皮损为鲜红色或棕红色丘疹D、轻度穿通性皮肤损伤是常见的诱因E、可发生于任何年龄，但以青少年多见正确答案：A28.没有系膜的器官是A、阑尾B、横结肠C、降结肠D、回肠E、卵巢正确答案：C29.诊断为白塞病时，口腔溃疡每年至少发作A、4次B、5次C、1次D、2次E、3次正确答案：E答案解析：复发性口腔溃疡，每年至少发作3次，是诊断白塞病的必要条件。30.下列关于胃类癌，说法错误的是（）。A、肿瘤细胞大小极不一致B、切面呈灰黄色C、少见D、位于黏膜或黏膜下层E、无包膜正确答案：A答案解析：胃类癌临床上极为罕见，部位多在胃底及胃体部黏膜或黏膜下层，多为单发，体积较小。初发在胃黏膜，质硬，无包膜，边界清楚，黏膜光整，切面呈灰黄色，当发生溃疡时可出血，也可侵及肌层及临近组织，少数可发生淋巴结和肝转移。因此答案选A。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪项是继发性肺结核的特点（）A、局部反应剧烈，易发生空洞B、病变多位于肺尖或锁骨下区C、肺门淋巴结常受累D、多沿支气管播散E、愈合方式为消散、纤维化或钙化正确答案：ABDE2.高血压病脑组织可出现的病变是（）A、脑出血B、脑软化C、软脑膜的炎性渗出D、细动脉或小动脉的微动脉瘤E、蛛网膜下腔出血正确答案：ABD3.对于甲亢正确的描述有A、甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用，使循环系统活动加强所致B、甲状腺危象仅由于用甲状腺激素产生过多所致C、非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致D、甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致E、甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关正确答案：ACDE4.应用控制机械通气时应监测下列哪些指标A、吸气流速率B、呼吸频率C、吸气峰压D、酸碱平衡E、呼出潮气量正确答案：ABCDE5.导致肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括A、隐匿性肾小球疾病B、肾病综合征合并肾静脉血栓C、急性链球菌感染后肾小球肾炎D、急进性肾炎E、肾病综合征正确答案：BCDE答案解析：急进性肾炎有大量大新月体形成致使肾小管被充填而闭塞，并压迫肾小球血管襻，使滤过面积严重减少而致急性肾功能衰竭。急性链球菌感染及肾炎的个别类型也有继发性新月体形成而引起急性肾衰肾病综合征除因严重血容量减低、药物与感染、肾静脉血栓形成等因素而致急性肾功能衰竭外，在老年患者还可引起"特发性"急性肾衰，机制未完全清楚，可能在原有滤过功能障碍基础上，由于动脉硬化而对缺氧敏感，利尿而严重低容量，严重间质水肿与大量蛋白管型阻塞管腔，从而诱发急性肾功能衰竭肾病综合征常有血栓栓塞合并。6.弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括A、持续性咳嗽、咳痰及活动时气短，肺部可闻及断续性湿性啰音B、两肺弥漫性颗粒状阴影C、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低(70％以下)及低氧血症(PaO2＜10．67kPa)D、冷凝集效价增高(64倍以上)E、合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史正确答案：ABCDE7.椎-基底动脉供血不足的临床表现有（）A、枕后痛B、剧烈眩晕C、呕吐D、视力障碍E、偏瘫正确答案：ABCD8.浆液性囊腺瘤的特点是（）A、囊壁有乳头B、常呈多房C、可发生恶变D、囊壁光滑E、好发于卵巢正确答案：ACE9.组织切片中有时呈现人为性色素及沉着物是（）A、黑色素B、炭耒C、脂褐素D、苏木素E、甲醛色素正确答案：DE10.肾细胞癌的临床病理特点有（）A、癌组织间质少B、主要症状是出血、贫血C、多呈明显的浸润性生长，边界不清D、早期即可发生血道转移E、肾上、下极多见正确答案：ADE11.改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些A、增强营养B、输血C、应用促红细胞生成素D、应用铁剂E、增强透析充分性正确答案：ABCDE12.引起肾小球肾炎的介质有（）A、中性粒细胞B、单核吞噬细胞C、红细胞D、系膜细胞E、血小板正确答案：ABDE13.下述容易引起药物性哮喘的药物有哪些A、抗生素B、类固醇激素C、β受体阻断剂D、非甾体类消炎药E、含碘造影剂正确答案：ABCDE答案解析：以上药物均可引起支气管哮喘发作和加重，要特别注意，类固醇激素是治疗哮喘的主要药物，但可以加重支气管哮喘。14.在子宫腔内可见水泡状物的是（）A、绒毛膜癌B、完全性葡萄胎C、胎盘部位滋养细胞肿瘤D、部分性葡萄胎E、侵蚀性葡萄胎正确答案：BDE15.胸腔积液葡萄糖浓度＜250mg／L，与下列哪些疾病是一致的A、肝硬化伴胸水B、结核病C、胰腺炎D、肾病综合征伴胸水E、类风湿性胸膜炎正确答案：BE16.金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征A、脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平B、早期大片絮