住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题与答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.正常血浆渗透压为（）A、100～200mmol/LB、60～100mmol/LC、290～310mmol/LD、290～400mmol/LE、180～310mmol/L正确答案：C2.糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是A、继发性低血糖B、继发性低血钙C、继发性低血钾D、继发性碱中毒E、继发性脑水肿正确答案：E3.诊断支气管扩张首选的检查是A、胸部X线片B、胸部高分辨CTC、支气管造影D、胸部超声E、胸部磁共振正确答案：B答案解析：支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。确诊首选胸部HRCT，其典型表现为“轨道征”或“戒指征”或”葡萄征”4.医务人员共同的首要义务和天职是A、维护医务人员和医院的经济效益B、维护医务人员和医院的声誉C、维护医务人员之间、医院间的和谐D、维护病人的利益和社会公益E、维护医务人员和医院的自身利益正确答案：D5.动脉瘤进行血管造影检查时，宜采用的方法是A、经股静脉穿刺造影B、经骨髓穿刺造影C、经淋巴管注射造影剂D、经静脉注射造影剂E、经股动脉穿刺造影正确答案：E6.腹部损伤的急救措施中，下列错误的是A、闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤B、开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通C、肠管脱出及时送回腹腔D、明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查E、保持呼吸道通畅，抗休克正确答案：C7.人工流产术后12日仍有较多量阴道流血，应首先考虑的是A、子宫穿孔B、子宫绒毛膜癌C、子宫内膜炎D、子宫复旧不良E、吸宫不全正确答案：E答案解析：吸宫不全是人工流产常见的并发症，临床表现为手术后流产时间长。8.扁平疣的病原体为A、核病毒B、副黏病毒C、单链DNA病毒D、RNA病毒E、双链DNA病毒正确答案：E9.《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是A、2005年10月1日B、2003年10月1日C、2006年11月1日D、2005年11月1日E、2004年11月1日正确答案：D10.急性前葡萄膜炎的治疗最好首选()A、0.1％肾上腺素B、1％阿托品眼药水C、1％阿托品眼膏D、2％后马托品眼膏E、5％去氧肾上腺素正确答案：D11.施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是A、用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝B、找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾C、寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口D、沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾E、过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠正确答案：C12.酸性物质溅入眼内应采取的急救措施是A、立即滴碱性滴眼液B、结膜下注射维生素CC、立即滴散瞳剂D、清除坏死的角膜上皮E、彻底冲洗眼部正确答案：E13.下列对医际关系的伦理意义描述不准确的是A、有利于取得更高的经济收益B、有利于医学事业发展C、有利于医务人员成才D、有利于医院集体力量的发挥E、有利于建立和谐的医患关系正确答案：A14.40%体表烧伤患者功能继续改善时，希望有机会回去工作，这时应告诉他（）A、回去工作将决定于检查的功能能力，这种检查可在门诊进行B、能回去工作，但不能去受伤的同一地方C、回去工作的基础是皮肤烧伤面积的百分数和部位，还要考虑他有30%的可能致残D、对他来说，回去工作是不现实的目标E、回去工作是一件复杂的事，要考虑许多是否适合于他的因素正确答案：E15.5岁男孩李某，玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，出现严重窒息。其父速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊。周某即刻用桌上的一把水果刀将男孩李某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。李某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。周某行为属于A、超范围执业，构成医疗事故B、违规操作，构成医疗事故C、非法行医，不属于医疗事故D、虽造成不良后果，但不属于医疗事故E、超范围执业，不构成医疗事故正确答案：D答案解析：在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果不属于医疗事故。16.男性，36岁。反复饥饿性上腹痛4年，加重10天。既往体健。查体：体温36.4℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃癌C、右肾结石D、慢性胆囊炎E、十二指肠溃疡正确答案：E答案解析：患者为青壮年男性，出现反复饥饿性腹痛，查体见生命体征平稳、上腹部压痛，首先考虑为十二指肠溃疡。胃溃疡常为餐后疼痛。故选E。17.患者，男，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是A、急性肾功能衰竭B、低血糖反应C、心肌梗死后综合征D、左心衰竭E、心源性休克正确答案：E答案解析：患者因心梗引起泵衰竭，导致有效循环血量不足，出现血压下降，皮肤湿冷，大汗淋漓等症状，因此应首先考虑心源性休克。18.头皮银屑病与头癣的鉴别要点是（）？A、鳞屑性红斑B、伴有身体其他部位皮损C、自觉症状D、细菌学检查E、断发正确答案：D19.男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点9局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10/L，N83%。此时应采取的治疗措施是A、急诊手术B、应用抗生素抗感染治疗C、禁食，静脉输液D、对症治疗E、病情无好转，考虑手术治疗正确答案：A20.女性，27岁，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查体：T37.2℃，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cm×6cm×4cm大小，轻压痛。其最可能的诊断是A、输卵管脓肿B、阑尾周围脓肿C、卵巢囊肿蒂扭转D、卵巢囊肿感染E、输卵管妊娠正确答案：C21.有关肩关节周围炎的描述，错误的是A、女性多于男性B、青少年多于中老年C、左侧多于右侧D、肩关节外展、外旋、后伸受限E、三角肌有轻度萎缩正确答案：B答案解析：肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称“五十肩”或“凝肩”（冻结肩），为肩周肌肉、肌腱；滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。22.转子滑囊炎的表现不包括（）A、内旋外展时疼痛加重B、难以登梯C、疼痛向下放射至大腿外侧，甚至到膝下D、行走的耐受力下降E、蹲坐时疼痛加重正确答案：A23.针对腹部损伤现场急救错误的是A、及时开放静脉输液通道B、及时使用镇痛药物缓解疼痛C、所有诊断和怀疑腹部损伤的病人，初期一律禁饮食D、对于腹壁破裂导致腹腔内脏器脱出者，不能现场将脱出内脏放回腹腔E、严密观察，监测病情，给予相应对症处理正确答案：B答案解析：在诊断未完全明确、治疗方案未确定之前，不宜使用镇痛药，以免掩盖病情进展。24.可用体感诱发电位(SEP)来估计脊髓损伤的预后，若体感诱发电位(SEP)正常，提示脊髓损伤（）A、颈膨大损害B、腰膨大损害C、不完全损害D、完全损害E、预后较好正确答案：E25.老年人鼻出血的好发部位（）A、鼻前庭B、鼻腔前部C、鼻腔后部D、Kiesselbach静脉丛E、Little动脉丛正确答案：C26.一婴儿，4个月大小时，于两侧耳后出现密集分布的粟粒大小丘疹，伴有小水疱，并逐渐出现渗出和糜烂，边界不清，最可能的诊断A、耳部湿疹B、急性湿疹C、慢性湿疹D、亚急性湿疹E、郁积性湿疹正确答案：A27.建立突发公共卫生事件应急报告规范的部门A、省级卫生监督部门B、省级卫生行政部门C、省级政府D、国务院E、卫生部正确答案：E28.给能接受普通教育的残疾人创造条件，使其进入普通学校接受教育，对不能接受普通教育的残疾人，则开设特殊学校使其接受教育。这些特殊学校包括专门学校、访问学校和A、手语学校B、盲文学校C、医学康复和教育康复相结合的学校D、聋哑学校E、技能学校正确答案：C29.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是A、自身免疫性疾病B、艾滋病C、白血病D、肿瘤E、反复感染正确答案：A答案解析：原发性免疫缺陷病的主要表现是感染，易患肿瘤和自身免疫性疾病。30.男，61岁，流鼻血三天。如图所示最可能的诊断为（）A、鼻咽部息肉B、鼻咽淋巴滤泡增生C、小唾液腺瘤D、鼻咽腺样体增生E、鼻咽纤维血管瘤正确答案：B31.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A、红细胞计数B、血红蛋白测定C、红细胞压积测定D、红细胞形态学观察E、网织红细胞计数正确答案：E答案解析：网织红细胞是没有完全成熟的红细胞，该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构。网织红细胞计数增多，表示骨髓造血功能旺盛，故选E，见于溶血性贫血、出血性贫血、恶性贫血，以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时。网织红细胞计数降低，见于再生障碍性贫血。32.患者，40岁，因单侧鼻塞1个月就诊。检查见左鼻腔有乳头状新生物，鼻旁窦X线片示左上颌窦受累及内侧壁有侵蚀，肿物活检病理示内翻性乳头状瘤。可选用的最佳治疗方法是A、放射治疗B、上颌窦根治术C、鼻侧切开行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术D、上唇揭翻进路行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术E、鼻内镜手术切除正确答案：E答案解析：鼻内镜手术(NES)切除内翻性乳头状瘤与传统手术相比疗效相同，但具有创伤小、反应轻、术后康复陕、避免面部切开的优点。33.闭合性气胸，肺压缩不超过多少，患者可无自觉症状，不需处理A、50%B、20%C、40%D、10%E、15%正确答案：E答案解析：肺脏具有一定代偿能力，如肺压缩＜15%，患者可没有明显的自觉症状，可密切观察。34.跗骨管综合征患者最常有的症状为（）A、跖弓区麻木、疼痛B、足无力时常跌倒C、足底痛D、小腿痛E、足跟痛正确答案：C35.青年男性，因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂“驱风油”治疗2天没减轻，之后局部起皮损，疼痛加剧3天而就诊。体检：上述部位可见5小片群集性小水疱，基底淡红，皮损间皮肤正常，排列呈带状，不过中线，局部淋巴结肿大压痛。主要考虑下列哪种疾病A、湿疹B、带状疱疹C、接触性皮炎D、脓疱疮E、单纯疱疹正确答案：B答案解析：接触性皮炎发病部位与接触部位应基本一致，与本病表现不符可排除。根据临床特点符合带状疱疹，其余A、D、E均不符合，故选B。36.正常眼压青光眼的描述应是A、眼压低于正常，视神经形态正常与视野正常B、眼压正常，有典型的青光眼视神经乳头形态与视野损害C、眼压是正常的，只有视野损害D、眼压超过正常范围，不出现视神经乳头形态损害E、眼压正常，只有有典型的青光眼视神经乳头形态改变正确答案：B37.病人休克时若补钾，每小时的尿量必须超过（）A、50mlB、10mlC、40mlD、30mlE、20ml正确答案：C38.神经症的症状不包括A、幻觉、妄想等症状B、精神易兴奋C、多种躯体不适感D、焦虑、惊恐E、强迫症状正确答案：A39.甲状腺功能亢进术后危象的主要原因是（）A、术前准备不充分B、术后出血C、精神紧张D、术中补液不够E、感染正确答案：A答案解析：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，危象发生与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。40.小儿肠套叠错误的是A、腹部有腊肠型、光滑、压痛肿块B、常发生于2岁以内小儿C、绝大多数与肠管本身病变有关D、多有果酱样大便E、小儿常表现为阵发性哭闹正确答案：C41.对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进行A、医学观察B、访视C、就地诊验D、留验E、隔离正确答案：E答案解析：对疑似甲类传染病病人，确诊前应在指定场所单独隔离治疗。对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，应在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。42.有关急性扁桃体炎下列哪项描述是错误的（）A、非特异性炎症B、下颌角淋巴结一般不肿大C、急性单纯性扁桃体炎多为病毒引起D、主要致病菌为乙型溶血性链球菌E、急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎的临床症状较重正确答案：B43.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选？A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂正确答案：E答案解析：冠状动脉痉挛性心绞痛是变异型心绞痛，钙通道阻滞剂对动脉血管平滑肌有强效松弛作用，因此既能解除冠状动脉痉挛，又能降低外周阻力，使血压下降，所以宜首选钙通道拮抗剂。44.以下关于寻常型银屑病特殊部位皮损的描述正确的是（）A、没有自觉症状B、腋下皮损鳞屑明显增厚C、头皮损害不会引起束状发D、黏膜损害表现为灰白色环状斑E、甲受累最多见甲横嵴和甲纵嵴正确答案：D45.成人心肺复苏的合理顺序是A、胸外按压—人工呼吸—开放气道B、开放气道—胸外按压—人工呼吸C、开放气道—人工呼吸—胸外按压D、人工呼吸—胸外按压—开放气道E、胸外按压—开放气道—人工呼吸正确答案：E答案解析：心肺复苏的合理顺序是先胸外按压→开放气道→人工呼吸，简写CAB。46.药剂科人员的道德要求不包含以下哪一点A、态度和蔼，认真负责B、正确地向病人交待服药的方法和剂量C、执行各项规定和规程D、如处方有误，可以由药剂科人员更改处方E、廉洁奉公，忠于职守正确答案：D47.女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是A、甲状旁腺功能亢进B、甲状腺功能亢进C、尿石症D、甲状腺功能低下E、甲状旁腺功能低下正确答案：A48.关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不可取的