静疗专科护士理论考核试题及答案

静疗专科护士理论考核试题及答案1.输注以下哪种药物时不宜选择外周静脉短导管给药（）A.0.9%氯化钠注射液B.渗透压为580mOsm/L的药物C.pH值为4.2的万古霉素D.常规剂量普通肝素答案：C。解析：外周静脉短导管不宜持续输注pH<5或pH>9、渗透压>600mOsm/L的药物，万古霉素pH值2.5~4.5，属于强酸性刺激性药物，持续输注易引发静脉炎、渗出甚至组织坏死，应选择中心静脉通路给药；渗透压580mOsm/L<600可短期经外周输注，0.9%氯化钠、常规肝素无刺激性可经外周给药。2.关于PICC置管时的首选静脉，正确的是（）A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.肱静脉答案：B。解析：贵要静脉直、粗，静脉瓣少，当手臂与躯干垂直时为最直的通路，是PICC置管的首选静脉；头静脉前粗后细，高低起伏，汇入腋静脉处有转角，易发生送管困难；肘正中静脉为次选，肱静脉靠近动脉、神经，置管风险更高。3.静脉输注发疱剂时发生渗出，以下处理措施错误的是（）A.立即停止输注，保留原针头接注射器回抽漏出的药液B.抬高患肢48小时，避免局部受压C.所有发疱剂渗出后均需给予热敷促进吸收D.必要时请整形外科会诊评估是否需要外科干预答案：C。解析：发疱剂渗出后需根据药物性质选择冷热敷，如蒽环类药物渗出首选冷敷，减少药物扩散，长春新碱等植物碱类发疱剂渗出需选择热敷，促进药物代谢，并非所有发疱剂均需热敷。4.输液港插针时，常规使用的无损伤针更换频率为（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B。解析：输液港留置的无损伤针属于血管通路装置的附加装置，根据INS指南要求，无损伤针常规每7天更换一次，若发生渗液、脱管、针头堵塞等情况需随时更换。5.以下哪种情况不属于PICC置管的绝对禁忌症（）A.穿刺部位存在感染或破溃B.患者有上腔静脉压迫综合征C.患者存在严重凝血功能障碍尚未纠正D.患者拒绝中心静脉置管答案：C。解析：严重凝血功能障碍未纠正属于PICC置管的相对禁忌症，评估患者治疗需求，若必须置管可在充分纠正凝血功能、做好出血防控预案的前提下谨慎操作；其余选项均为绝对禁忌症。6.静脉炎分级中，“静脉部位出现疼痛，伴有发红和/或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结”属于几级静脉炎（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C。解析：INS静脉炎分级标准：0级无异常；1级输液部位发红，伴或不伴疼痛；2级输液部位疼痛，伴发红和/或水肿；3级输液部位疼痛，伴发红和/或水肿，条索样物形成，可触及条索状静脉；4级输液部位疼痛，伴发红和/或水肿，条索样物形成，可触及条索状静脉长度>2.5cm，伴有脓液渗出。7.输注肠外营养液时，若脂肪乳的输注速度为10%脂肪乳500ml，最短输注时间不得少于（）A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时答案：D。解析：10%脂肪乳输注速度初始10分钟内为1ml/min，若无不良反应，500ml需输注4~5小时以上，最短不得少于5小时，避免输注过快引发脂肪超载综合征。8.PICC导管尖端的最佳位置为（）A.腋静脉B.锁骨下静脉C.上腔静脉下1/3段，靠近上腔静脉与右心房交界处D.右心房内答案：C。解析：PICC导管尖端最佳位置为上腔静脉下1/3段，毗邻上腔静脉与右心房交界处，该位置血流速度快，可迅速稀释刺激性药物，降低血栓、静脉炎发生风险；导管进入右心房易引发心律失常、心肌损伤等并发症。9.发生输血反应时，首要的处理措施是（）A.立即减慢输血速度，通知医生B.立即停止输血，更换输血器，输注0.9%氯化钠注射液维持通路C.给予抗过敏药物D.保留剩余血样送检答案：B。解析：发生输血反应时首要措施是立即停止输血，更换输液管路，用生理盐水维持静脉通路，便于后续急救给药，同时通知医生，再行后续对症处理、血样送检等操作。10.以下关于导管相关性血栓的处理，错误的是（）A.患者无禁忌证的情况下，可保留导管，遵医嘱给予抗凝治疗B.若导管功能丧失、治疗已结束，可在抗凝治疗启动后拔除导管C.确诊导管相关性血栓后立即对患肢进行按摩、热敷，促进血栓消散D.观察患肢肿胀、疼痛、皮肤温度颜色变化，警惕肺栓塞发生答案：C。解析：确诊导管相关性血栓后禁止按摩、热敷患肢，避免血栓脱落引发肺栓塞等严重栓塞事件；其余处理均符合规范。11.以下属于中心血管通路装置的有（）A.PICCB.经颈内静脉置入的中心静脉导管C.完全植入式输液港D.中等长度导管答案：ABC。解析：中心血管通路装置是指导管尖端位于上腔静脉下1/3段或下腔静脉的通路装置，包括PICC、非隧道式中心静脉导管、隧道式中心静脉导管、输液港；中等长度导管尖端位于腋静脉或锁骨下静脉远端，属于外周静脉通路装置范畴。12.静脉渗出的高危因素包括（）A.输注发疱剂、刺激性药物B.患者为婴幼儿、老年人C.选择下肢静脉进行输注D.同一部位静脉反复穿刺答案：ABCD。解析：输注刺激性/发疱剂药物对血管内皮损伤大易发生渗出；婴幼儿、老年人血管脆性大、认知差易发生渗出；下肢静脉静脉瓣多、血流速度慢，输注药物易损伤血管引发渗出；同一部位反复穿刺会破坏血管完整性，增加渗出风险。13.PICC置管后常见的并发症包括（）A.机械性静脉炎B.导管相关性血流感染C.导管异位D.导管相关性血栓答案：ABCD。解析：以上均为PICC置管后常见并发症，机械性静脉炎多发生于置管后1周内，导管相关性血流感染为长期留置导管的常见感染性并发症，送管过程中易出现导管异位，长期留置易引发导管相关性血栓。14.以下关于静脉输液治疗的操作规范，正确的有（）A.连续输注的脂肪乳剂输液器每24小时更换一次B.输注两种有配伍禁忌的药物之间需用生理盐水冲管C.外周静脉留置针穿刺时优先选择下肢静脉D.PICC冲管时需采用脉冲式冲管、正压封管技术答案：ABD。解析：连续输注脂肪乳、血液、生物制剂等输液器每24小时更换一次；两种有配伍禁忌的药物输注之间需冲管，避免药物反应；外周静脉穿刺优先选择上肢前臂静脉，避免下肢静脉（除上腔静脉压迫综合征外）；PICC冲管需脉冲式冲管，正压封管避免导管堵塞。15.以下属于发疱剂的药物有（）A.表柔比星B.长春新碱C.甘露醇D.多巴胺答案：AB。解析：发疱剂是指渗漏后可引起局部组织坏死的药物，蒽环类（表柔比星）、长春碱类（长春新碱）均属于发疱剂；甘露醇属于刺激性药物，高渗渗出易引发组织损伤但不属于发疱剂，多巴胺为血管活性药物，渗漏可引发局部缺血但不属于发疱剂范畴。16.关于输液港的维护，以下说法正确的有（）A.治疗间歇期每4周维护一次B.冲管时需使用10ml及以上规格的注射器C.拔针时需按压穿刺点至不出血为止，避免揉搓D.若发生输液港港体翻转，需立即拔除输液港答案：ABC。解析：输液港治疗间歇期每4周冲封管维护一次；冲管需用10ml以上注射器，避免压力过大损伤港体、导管；拔针后按压穿刺点止血，禁止揉搓避免局部血肿；港体翻转可先尝试手法复位，复位失败再考虑手术调整或拔除，无需立即拔除。17.导管相关性血流感染的诊断标准包括（）A.静脉导管留置时间≥48小时B.患者出现发热、寒战等感染表现，除导管外无其他明确感染源C.导管尖端半定量培养菌落数≥15cfu/平板，且与外周血培养为同一病原体D.外周血培养阳性，同时导管血培养阳性时间比外周血早2小时以上答案：ABCD。解析：以上均为导管相关性血流感染的诊断标准，符合上述条件即可确诊。18.以下关于药物渗透压的说法，正确的有（）A.血浆正常渗透压为280~310mOsm/LB.渗透压>600mOsm/L的药物不宜经外周静脉持续输注C.20%甘露醇的渗透压约为1100mOsm/LD.肠外营养液的渗透压均<600mOsm/L，可经外周静脉输注答案：ABC。解析：血浆渗透压正常范围280~310mOsm/L；INS指南提示渗透压>600mOsm/L的药物经外周输注易引发静脉炎，不宜持续外周输注；20%甘露醇渗透压约为1096mOsm/L，属于高渗药物；肠外营养液若为全合一制剂，渗透压可高达1200mOsm/L以上，需经中心静脉输注。19.输血前的三查八对内容包括（）A.查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好B.核对患者姓名、床号、住院号C.核对血袋号、血型、交叉配血试验结果D.核对血液种类、剂量答案：ABCD。解析：输血三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好；八对：核对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。20.PICC导管拔除的指征包括（）A.治疗结束不需要继续使用导管B.导管相关性血流感染经抗感染治疗无效C.导管堵塞经溶栓处理后仍无法再通D.导管移位至颈内静脉无法复位答案：ABCD。解析：以上均为PICC导管拔除的指征，无需继续使用、感染控制不佳、导管功能丧失、导管异位无法复位均需拔除导管。21.外周静脉留置针留置时间最长不得超过96小时。（）答案：√。解析：INS指南推荐外周静脉留置针常规留置时间为72~96小时，最长不超过96小时，避免长时间留置引发静脉炎。22.输注刺激性药物时，为避免渗出，可直接在刚穿刺成功的留置针上输注药物。（）答案：×。解析：刚穿刺成功的留置针不能立即输注刺激性药物，需先输注生理盐水确认导管在血管内、无渗出后再输注刺激性药物。23.PICC导管堵塞时，可用力推注生理盐水冲管，尝试通开导管。（）答案：×。解析：PICC导管堵塞时禁止暴力冲管，避免压力过大导致导管破裂，或血栓脱落引发栓塞，需先评估堵塞原因，血栓性堵塞可遵医嘱用尿激酶溶栓，非血栓性堵塞可根据堵塞药物性质选择对应溶剂疏通。24.输血起始速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据患者病情、年龄、输注血液成分调整输注速度。（）答案：√。解析：输血前15分钟速度不超过20滴/分，观察无过敏、溶血等不良反应后再调整速度，避免严重输血反应发生。25.配置好的肠外营养液需在24小时内输注完毕，暂未输注的需放置在4℃冰箱内保存。（）答案：√。解析：肠外营养液含有葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等多种营养成分，易滋生细菌，配置后需24小时内输注，未输注的4℃冷藏，输注前提前取出复温。26.静脉炎发生后，若患者无自觉症状，可继续在该静脉通路输注药物。（）答案：×。解析：发生静脉炎后需立即拔除该部位的外周留置针，更换穿刺部位，对静脉炎部位给予对症处理，避免继续输注加重血管损伤。27.测量PICC置管长度时，患者需取平卧位，手臂外展与躯干成90度，从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节，再向下反折2cm。（）答案：×。解析：PICC置管长度测量是从预穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节，再向下反折3cm，不是2cm。28.无张力粘贴透明敷料时，需将敷料中心对准穿刺点，从中心向四周按压抚平，避免敷料下出现褶皱、气泡。（）答案：√。解析：透明敷料采用无张力粘贴法，可减少皮肤张力性损伤，固定更牢固，减少导管移位风险。29.输液港仅用于输注药物，不可用于采血。（）答案：×。解析：输液港为中心静脉通路，可用于输注各种药物、补液、输血，也可用于采集血标本，采血后需充分冲管避免导管堵塞。30.发生药物渗出后，需对渗出部位、范围、皮肤颜色、温度、患者疼痛程度等进行评估并记录，同时上报不良事件。（）答案：√。解析：药物渗出后需全面评估渗出情况，做好记录，按流程上报不良事件，便于后续追踪处理。31.患者，男性，62岁，因肺癌行化疗，入院后给予右上肢贵要静脉置入PICC，置管后第3天患者诉右上肢穿刺点上方疼痛，查体：右上肢穿刺点周围发红，水肿范围3cm，沿静脉走向可触及条索状改变，无脓液渗出，体温36.8℃。（1）该患者出现了哪种PICC并发症？属于几级？答：该患者出现了机械性静脉炎，根据INS静脉炎分级标准，属于3级静脉炎。（2）引发该并发症的常见原因有哪些？答：常见原因包括：①置管过程中导管反复摩擦静脉内皮，引发机械性损伤；②选择的导管型号与血管管径不匹配，导管过粗刺激血管；③患者血管条件差，脆性大；④置管后上肢活动过度，导管持续摩擦血管内壁；⑤穿刺技术不熟练，多次穿刺损伤血管。（3）应采取哪些处理措施？答：处理措施：①抬高患肢，避免剧烈活动，避免在患肢测量血压、静脉穿刺；②局部给予湿热敷，每日4次，每次20分钟；③可外用多磺酸粘多糖乳膏、水胶体敷料或清热解毒类中药外敷；④给予红外线照射等物理治疗促进炎症消散；⑤若疼痛症状明显、炎症持续加重，可遵医嘱给予非甾体类抗炎药止痛抗炎；⑥经处理后症状无缓解甚至加重，出现发热、脓液渗出等表现，需评估是否拔除导管。32.患者，女性，56岁，经PICC输注表柔比星过程中，护士巡视发现穿刺点周围肿胀范围约4cm，患者诉局部胀痛，回抽导管无回血，评估确认药物渗出。（1）该患者药物渗出的严重程度分级为几级？答：根据药物渗出分级标准，肿胀范围在2.5~10cm之间，伴有疼痛，属于2级渗出。（2）作为责任护士，应采取哪些紧急处理措施？答：紧急处理措施：①立即停止输注，保留原针头，接注射器尽可能回抽漏出的药液，之后拔除针头；②及时通知医生，评估渗出情况；③局部予冷敷，冷敷时间每次15~20分钟，每日4次，持续24~48小时，减少药物扩散，避免热敷；④遵医嘱局部使用解毒剂，蒽环类药物渗出可局部注射右丙亚胺解毒；⑤抬高患肢