2026年内科护理学模拟考试题(附答案)

2026年内科护理学模拟考试题(附答案)1.患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死入院，入院后经溶栓治疗后胸痛缓解，入院第3天查体时发现心尖部出现新的收缩期吹风样杂音，伴震颤，最可能发生的并发症是A.心脏破裂B.乳头肌功能失调或断裂C.心室壁瘤D.栓塞答案：B2.患者女性，45岁，确诊为原发性肾病综合征，经足量糖皮质激素治疗8周后，尿蛋白仍为（+++），无明显激素不良反应，肝肾功能未见异常，下一步首选的治疗方案是A.加大激素剂量继续使用B.加用细胞毒药物环磷酰胺C.停用激素改用ACEI类药物D.停用激素改用免疫抑制剂吗替麦考酚酯答案：B3.支气管哮喘急性重度发作时，控制症状首选的药物是A.吸入性糖皮质激素B.静脉推注氨茶碱C.雾化吸入短效β2肾上腺素受体激动剂D.静脉滴注氢化可的松答案：C4.患者男性，40岁，饮酒后出现中上腹持续性刀割样疼痛，伴恶心呕吐，查体：体温38.2℃，脉搏110次/分，血压85/50mmHg，脐周皮肤出现青紫色淤斑，该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性轻症胰腺炎C.急性重症胰腺炎D.消化性溃疡穿孔答案：C5.患者女性，28岁，确诊1型糖尿病10年，长期规范胰岛素治疗，今日凌晨家属发现患者突发头晕、心悸、出冷汗，继而呼之不应，送入急诊，接诊护士首先应立即进行的操作是A.测量指尖血糖B.静脉推注50%葡萄糖注射液C.静脉滴注小剂量胰岛素D.测定血酮体答案：A6.对确诊心包积液最敏感、简便的无创检查方法是A.X线胸片B.超声心动图C.心电图D.心包穿刺答案：B7.患者男性，56岁，肝硬化病史5年，今日进食硬质馒头后出现呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌，入院查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，神志清楚，该患者首选的止血措施是A.口服去甲肾上腺素冰盐水B.静脉滴注生长抑素C.三腔二囊管压迫止血D.急诊内镜下止血答案：D8.颅内压增高患者最常见的早期临床表现是A.头痛B.喷射性呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍答案：A9.系统性红斑狼疮最常受累，也是导致患者远期预后不良最主要的受累脏器是A.心脏B.肺脏C.肾脏D.肝脏答案：C10.患者男性，30岁，反复上腹痛3年，空腹时疼痛加重，进食后缓解，常夜间痛醒，无黑便，该患者最可能的疾病是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.急性胃黏膜糜烂答案：B1.下列符合慢性心力衰竭患者护理要点的有A.所有NYHAⅡ级以上心力衰竭患者均需严格限制液体入量，每日摄入液体不超过1000mlB.合并低钠血症的心力衰竭患者需严格控制水钠摄入C.应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗时，需定期监测血钾浓度与肾功能D.β受体阻滞剂需从小剂量开始逐步滴定加量，慢性心力衰竭急性发作期不建议起始使用E.病情稳定的慢性心力衰竭患者鼓励适当活动，预防下肢深静脉血栓形成答案：BCDE2.下列关于消化性溃疡患者饮食护理的叙述，正确的有A.规律进食，少食多餐，避免过饱B.急性活动期应进食流质或半流质清淡饮食C.避免进食辛辣、过冷、过热等刺激性食物，忌饮浓茶咖啡D.所有患者均需常规禁食，减少胃酸分泌E.睡前常规加餐，缓解夜间饥饿痛答案：ABC3.糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现及辅助检查特点包括A.呼吸深快，呼气中有烂苹果味B.脱水，表现为尿量减少、皮肤黏膜干燥、弹性差C.可出现腹痛、恶心、呕吐等消化道症状，易误诊为急腹症D.中枢神经系统受累，可表现为嗜睡、反应迟钝甚至昏迷E.血糖多明显升高，一般在16.7~33.3mmol/L之间，尿酮体阳性答案：ABCDE4.关于肺结核患者咯血的护理措施，正确的有A.少量咯血时应绝对卧床休息，取患侧卧位B.大咯血时应禁食，保持呼吸道通畅，密切监测生命体征及咯血量C.发生咯血窒息时，应立即取头低脚高45°俯卧位，轻拍患者背部，促进气道内血块排出，必要时气管插管D.大咯血患者止血首选垂体后叶素静脉滴注，冠心病、高血压患者及孕妇禁用E.对支气管结核引起的顽固性咯血，可经支气管镜行局部止血治疗答案：ABCDE患者男性，72岁，有原发性高血压病史20年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压长期波动在150~170/90~100mmHg，吸烟史40年，20支/日。2小时前情绪激动后突发胸骨后压榨性疼痛，休息15分钟后不能缓解，伴大汗、胸闷、濒死感，急诊入院。查体：T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP170/95mmHg，心肺听诊未闻及明显病理性杂音，腹软无压痛，急查心电图提示V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。（1）请写出该患者最可能的医疗诊断。（2）列出该患者目前存在的3个主要护理诊断/护理问题。（3）简述该患者发病12小时内的主要护理措施。答案：（1）医疗诊断：急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死；原发性高血压3级（很高危）。（2）护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；②潜在并发症：恶性心律失常、急性左心衰竭、心源性猝死；③活动无耐力与心肌氧供需失衡有关；④恐惧与突发剧烈胸痛、担心疾病预后有关（任意答对3项即可）。（3）发病12小时内护理措施：①绝对卧床休息，禁止下床活动，保持病室环境安静，减少不必要的探视，避免不良刺激，降低心肌耗氧量；②给予清淡流质或半流质饮食，发病12小时内可暂禁食，保持大便通畅，告知患者禁止用力排便，必要时给予缓泻剂；③给予鼻导管吸氧，监测生命体征、心率、心律、血氧饱和度变化，持续心电监护，记录胸痛的性质、程度、持续时间、诱因变化，一旦出现心律失常等异常立即通知医生；④遵医嘱给予止痛药物，完善术前相关准备，紧急行急诊PCI治疗，术前给予负荷量抗血小板药物、抗凝药物，观察有无出血等药物不良反应；⑤安抚患者及家属情绪，缓解紧张恐惧心理。患者女性，32岁，反复颜面红斑、对称性双腕膝关节疼痛3年，加重伴下肢水肿1个月入院。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，双面颊部可见对称性蝶形红斑，无破溃，双腕膝关节轻度压痛，双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：尿常规示尿蛋白（+++），尿红细胞20个/HP，抗核抗体（+），抗Sm抗体（+），补体C30.5g/L，血清白蛋白26g/L，血肌酐112μmol/L。（1）请写出该患者最可能的临床诊断。（2）简述该患者的皮肤护理要点。答案：（1）临床诊断：系统性红斑狼疮；狼疮性肾炎；肾病综合征。（2）皮肤护理要点：①保持皮肤清洁干燥，每日用温水清洁皮肤，避免使用碱性肥皂等刺激性清洁用品；②严格做好防晒，避免紫