2026年三基三严医师定期考核之抗菌药物试题(妇产科)

2026年三基三严医师定期考核之抗菌药物试题(妇产科)1.妇产科Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物通常选择的是A.头孢呋辛B.头孢哌酮舒巴坦C.左氧氟沙星D.阿奇霉素2.妊娠期禁用的抗菌药物是A.青霉素GB.头孢氨苄C.左氧氟沙星D.阿奇霉素3.对于B组溶血性链球菌（GBS）定植的孕妇，临产后预防新生儿感染的首选药物是A.氨苄西林B.头孢唑林C.红霉素D.克林霉素4.盆腔炎性疾病的经验性抗菌治疗，不需要覆盖的病原体是A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.厌氧菌D.结核分枝杆菌5.外阴阴道假丝酵母菌病的首选局部抗真菌药物不包括A.克霉唑栓剂B.咪康唑栓剂C.制霉菌素栓剂D.甲硝唑栓剂6.哺乳期女性使用下列哪种抗菌药物时不需要暂停哺乳A.左氧氟沙星B.甲硝唑C.青霉素GD.四环素7.妇科经阴道子宫切除术围手术期预防用抗菌药物的给药时机是A.术前24小时B.术前0.5-1小时C.手术开始后2小时D.术后回到病房后8.产褥感染中最常见的病原体是A.革兰阳性需氧菌B.革兰阴性需氧菌C.厌氧菌D.衣原体9.妊娠期尿路感染的首选治疗药物是A.复方磺胺甲恶唑B.呋喃妥因C.头孢氨苄D.阿米卡星10.对于头孢菌素类过敏的妇产科Ⅰ类切口手术患者，预防用抗菌药物可选择A.左氧氟沙星B.克林霉素C.美罗培南D.万古霉素11.滴虫性阴道炎的首选治疗药物是A.替硝唑B.氟康唑C.头孢曲松D.多西环素12.盆腔炎性疾病患者接受抗菌药物治疗后，临床症状改善的评估时间通常是A.12小时内B.24-48小时C.72小时D.7天13.妊娠期梅毒的首选治疗药物是A.多西环素B.苄星青霉素C.头孢曲松D.阿奇霉素14.下列哪种抗菌药物可用于妊娠早期细菌性阴道病的治疗A.克林霉素软膏B.左氧氟沙星片C.甲硝唑口服制剂D.替硝唑栓剂15.妇科恶性肿瘤化疗后合并中性粒细胞缺乏伴发热患者，初始经验性抗菌治疗应选择的药物是A.口服左氧氟沙星B.静脉用亚胺培南西司他丁C.口服头孢呋辛D.静脉用克林霉素16.宫颈炎患者病原体检测提示沙眼衣原体阳性，首选治疗药物是A.头孢曲松B.多西环素C.甲硝唑D.克林霉素17.妇产科手术预防用抗菌药物的覆盖范围不包括A.手术切口感染B.手术涉及的器官/腔隙感染C.术后可能发生的全身性感染D.术后卧床导致的坠积性肺炎18.复发性外阴阴道假丝酵母菌病的巩固治疗疗程通常为A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月19.下列哪种情况不属于抗菌药物联合用药的指征A.病原菌未明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的混合感染C.妇产科常规术后预防感染D.需长期用药但病原体易产生耐药的感染20.产褥期乳腺炎患者未形成脓肿前的抗菌治疗首选覆盖的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.厌氧菌D.表皮葡萄球菌二、多选题1.妇产科围手术期预防用抗菌药物的适应症包括A.Ⅰ类切口手术范围大、时间超过2小时B.Ⅱ类、Ⅲ类切口手术C.患者存在糖尿病、免疫低下等感染高危因素D.手术涉及人工植入物放置（如补片、假体等）2.妊娠期可以安全使用的抗菌药物包括A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类（除外酯化物）D.喹诺酮类3.产褥感染的抗菌治疗原则包括A.经验性治疗覆盖需氧菌、厌氧菌、衣原体等常见病原体B.根据药敏试验结果及时调整用药方案C.首选广谱抗菌药物联合用药，保证足够疗程D.临床症状消失后即可立即停药，避免过度用药4.盆腔炎性疾病的静脉给药方案可选择A.头孢曲松+甲硝唑+多西环素B.左氧氟沙星+甲硝唑C.氨苄西林舒巴坦+多西环素D.克林霉素+庆大霉素5.下列关于哺乳期抗菌药物使用的说法正确的是A.氨基糖苷类药物存在耳肾毒性，哺乳期应避免使用B.四环素类药物可导致幼儿牙齿黄染、牙釉质发育不良，哺乳期禁用C.青霉素类、头孢菌素类哺乳期使用安全性高，无需暂停哺乳D.喹诺酮类药物可能影响幼儿软骨发育，哺乳期使用需暂停哺乳6.外阴阴道假丝酵母菌病的口服抗真菌药物可选择A.氟康唑B.伊曲康唑C.酮康唑D.制霉菌素7.下列属于妇产科特殊使用级抗菌药物的是A.美罗培南B.万古霉素C.头孢哌酮舒巴坦D.伏立康唑8.淋病奈瑟菌感染所致的宫颈炎，可选择的治疗药物包括A.头孢曲松B.大观霉素C.多西环素D.左氧氟沙星9.预防性应用抗菌药物不能预防的感染类型包括A.病毒感染B.非手术部位的感染C.手术部位的浅表切口感染D.与手术无关的迟发性感染10.关于妇科抗菌药物局部用药的说法正确的是A.阴道局部用药适用于阴道黏膜的浅表感染，全身不良反应轻B.宫颈局部用药可用于宫颈炎的辅助治疗C.妊娠期应避免使用刺激性强的局部抗菌药物D.局部用药完全不会吸收入血，不需要考虑全身不良反应11.妊娠期尿路感染的治疗注意事项包括A.无症状菌尿也需要积极治疗B.避免使用肾毒性、致畸性抗菌药物C.疗程通常为7-14天D.治疗后需要定期复查尿培养12.下列关于抗菌药物分级管理的说法正确的是A.普通主治医师可开具非限制使用级抗菌药物B.副主任医师及以上职称可开具限制使用级抗菌药物C.特殊使用级抗菌药物需要经过会诊后由高级职称医师开具D.紧急情况下医师可越级使用1天剂量的特殊使用级抗菌药物三、判断题1.妇产科Ⅰ类切口手术均无需预防使用抗菌药物2.妊娠早期细菌性阴道病患者口服甲硝唑治疗属于绝对禁忌3.未临产、胎膜完整的择期剖宫产孕妇，即使存在GBS定植也无需预防性使用抗GBS的抗菌药物4.外阴阴道假丝酵母菌病患者均需要常规对性伴侣进行同步治疗5.盆腔炎性疾病患者治疗期间应避免无保护性行为6.哺乳期使用甲硝唑时，需暂停哺乳至停药后12-24小时7.头孢菌素类抗菌药物的过敏反应发生率低于青霉素类，妊娠期使用安全性高8.妇产科围手术期预防用抗菌药物的疗程通常为24小时，污染重的手术必要时可延长至48小时9.衣原体感染所致的宫颈炎首选头孢曲松治疗10.妊娠晚期应避免使用呋喃妥因，否则可能导致新生儿溶血性贫血11.产褥感染患者抗菌药物治疗以静脉给药为主，症状改善后可改为口服给药，总疗程通常为10-14日12.抗真菌药物氟康唑妊娠期、哺乳期均可以安全使用四、案例分析题1.患者32岁，停经39+2周，规律腹痛3小时入院，孕前及孕期体检无异常，入院查体：T36.8℃，P92次/分，R18次/分，BP125/76mmHg，宫高33cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心145次/分，宫缩40s/2-3min，宫口开3cm，胎膜已破，羊水清，36周时阴道分泌物GBS筛查提示阳性，患者无药物过敏史。（1）该患者临产后是否需要预防性使用抗菌药物？如需使用，首选药物及给药方案是什么？（2）若患者青霉素皮试提示严重过敏（曾出现过敏性休克），可选择的替代治疗方案是什么？2.患者28岁，人工流产术后5天，出现下腹痛伴发热2天入院，查体：T39.2℃，P118次/分，R22次/分，BP105/65mmHg，下腹部压痛、反跳痛阳性，妇科检查：阴道内见少量脓性分泌物，有臭味，宫颈举痛阳性，宫体稍大，压痛明显，双侧附件区增厚，压痛阳性，血常规提示WBC16.8×10^9/L，中性粒细胞百分比91.2%，C反应蛋白128mg/L，盆腔超声提示宫腔少量积液，双侧附件增厚，无明显包块，无药物过敏史。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）该患者的初始经验性抗菌治疗方案是什么？请写出具体给药方案及总疗程。（3）若患者接受治疗72小时后体温仍高达39℃，腹痛无缓解，下一步处理措施包括哪些？参考答案一、单选题1.A2.C3.A4.D5.D6.C7.B8.C9.C10.B11.A12.C13.B14.A15.B16.B17.D18.C19.C20.A二、多选题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABD8.AB9.ABD10.ABC11.ABCD12.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√11.√12.×四、案例分析题1.（1）需要预防性使用抗菌药物，用于预防新生儿GBS感染。首选药物为氨苄西林，给药方案：首次剂量5g静脉滴注，之后每4小时给予2.5g静脉滴注，直至分娩结束。（2）青霉素严重过敏者可选择克林霉素900mg静脉滴注，每8小时1次，直至分娩；或选择红霉素500mg静脉滴注，每6小时1次，直至分娩。2.（1）最可能的诊断为急性盆腔炎性疾病。（2）初始经验性治疗需覆盖淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌、革兰阴性需氧菌、链球菌等常见病原体，选择静脉联合给药方案：头孢曲松钠1g静脉滴注，每日1次+甲硝唑注射液0.5g静脉滴注，每12小时1次+多西环