2026年医学高级职称副高《内科护理》考试题库及答案

2026年医学高级职称副高《内科护理》考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.心力衰竭患者应用洋地黄类药物期间，应重点观察：A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率、心律及心电图变化D.体温变化E.血压变化答案：C2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.心前区剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭答案：A3.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是：A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.肝浊音界消失E.移动性浊音阳性答案：D4.肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是：A.营养不良B.脾功能亢进C.肝肾综合征D.上消化道出血E.血容量增加答案：B5.治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是：A.青霉素GB.红霉素C.头孢菌素D.林可霉素E.庆大霉素答案：A6.支气管哮喘发作时，以下护理措施不正确的是：A.协助患者取坐位或半卧位B.背部垫枕，使患者舒适C.限制水摄入，避免加重心脏负担D.遵医嘱给予支气管解痉剂E.持续低流量吸氧答案：C7.慢性肾衰竭患者最早和最突出的临床表现常发生在：A.呼吸系统B.消化系统C.血液系统D.神经系统E.心血管系统答案：B8.甲状腺功能亢进症患者高代谢综合征的临床表现不包括：A.怕热多汗B.多食消瘦C.焦躁易怒D.心动过缓E.疲乏无力答案：D9.糖尿病患者，女，55岁，身高160cm，体重70kg（标准体重55kg），从事轻体力劳动。其每日每公斤标准体重所需热量（kcal）应选择：A.15-20B.20-25C.25-30D.30-35E.35-40答案：B10.脑出血最常见的部位是：A.脑桥B.内囊C.小脑D.脑室E.脑叶答案：B11.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是：A.盘状红斑B.蝶形红斑C.网状青斑D.雷诺现象E.口腔溃疡答案：B12.类风湿关节炎活动期关节护理，错误的是：A.注意姿势，减轻疼痛B.预防压疮C.保持关节功能位D.病变关节用夹板固定，避免活动E.使用支架，避免关节畸形答案：D13.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是：A.吸氧B.高压氧治疗C.脱水治疗D.改善脑代谢E.冬眠疗法答案：B14.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是：A.减轻腹痛B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.防止出血E.减轻腹胀答案：C15.肝性脑病患者灌肠时应禁用：A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖稀释液E.温开水答案：C16.上消化道出血量达到多少时，粪便隐血试验可呈阳性：A.5mlB.10mlC.50mlD.100mlE.200ml答案：A17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗，每天吸氧时间应超过：A.5小时B.10小时C.15小时D.20小时E.24小时答案：C18.肺结核大咯血患者最主要的致死原因是：A.失血性休克B.贫血C.窒息D.肺部感染E.肺不张答案：C19.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，护理措施不包括：A.鼓励多饮水B.记录24小时出入量C.给予别嘌醇口服D.给予碳酸氢钠口服E.减少蛋白质摄入，以素食为主答案：E20.弥散性血管内凝血（DIC）早期最常见的临床表现是：A.贫血B.低血压C.出血D.栓塞E.微循环衰竭答案：C21.患者，男性，68岁，因“慢性心力衰竭”入院。护士指导其每日食盐摄入量应低于：A.1gB.2gC.3gD.5gE.6g答案：D22.安装永久性人工心脏起搏器的患者，出院指导中最重要的内容是：A.定期复查B.避免剧烈运动C.随身携带病情卡D.学会自测脉搏E.避免接触强磁场和高电压答案：E23.溃疡性结肠炎患者腹泻的典型特点是：A.米泔水样便B.暗红色果酱样便C.黏液脓血便D.柏油样便E.白陶土样便答案：C24.肾病综合征患者水肿的主要原因是：A.水钠潴留B.低蛋白血症C.高脂血症D.肾小球滤过率下降E.毛细血管通透性增加答案：B25.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.深而快，有烂苹果味B.浅而慢C.潮式呼吸D.间停呼吸E.呼吸浅快答案：A26.短暂性脑缺血发作（TIA）最主要的临床特征是：A.持续时间长，超过24小时B.遗留神经功能缺损C.症状在24小时内完全恢复D.常伴有意识障碍E.脑脊液检查异常答案：C27.对口服有机磷农药中毒的患者，抢救的关键是：A.保持呼吸道通畅B.及时应用解毒剂C.彻底洗胃D.导泻E.静脉输液答案：C28.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是：A.门静脉高压B.低蛋白血症C.雌激素灭活减少D.肾上腺皮质激素分泌减少E.醛固酮分泌增多答案：C29.支气管扩张患者典型的痰液特点是：A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓痰，静置后分三层E.胶冻样痰答案：D30.再生障碍性贫血患者血象检查的特点是：A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.红细胞及血红蛋白减少D.血小板减少伴有形态异常E.粒细胞减少答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.高血压患者健康教育的重点内容包括：A.控制体重，限制钠盐摄入B.坚持长期、规律服药C.避免情绪激动，保持心态平和D.适当进行有氧运动E.定期监测血压答案：ABCDE2.急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理观察要点包括：A.观察胸痛有无缓解B.监测心电图ST段变化C.观察有无皮肤黏膜出血D.监测心肌酶谱峰值是否提前E.观察有无再灌注心律失常答案：ABCDE3.肝性脑病前驱期（一期）的主要临床表现有：A.性格行为改变B.扑翼样震颤C.脑电图明显异常D.定向力障碍E.昏睡但可唤醒答案：AB4.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼的方法包括：A.腹式呼吸B.缩唇呼吸C.吹气球D.剧烈跑步E.使用呼吸训练器答案：ABCE5.慢性肾衰竭患者出现水、电解质和酸碱平衡失调，常见的有：A.高钾血症B.低钙高磷血症C.代谢性酸中毒D.脱水或水肿E.低钠血症答案：ABCDE6.糖尿病足的预防和护理措施包括：A.每日检查双足，保持清洁干燥B.选择宽松、透气、柔软的鞋袜C.每日用热水泡脚促进血液循环D.修剪趾甲宜平，勿伤及甲沟E.积极控制血糖和感染答案：ABDE7.脑梗死急性期患者的护理措施正确的是：A.头部禁用冰袋或冷敷B.取平卧位，头偏向一侧C.密切观察意识、瞳孔、生命体征变化D.发病24-48小时内可进行早期康复训练E.保持呼吸道通畅答案：BCE8.系统性红斑狼疮（SLE）患者应避免的诱发因素有：A.阳光照射B.妊娠C.感染D.寒冷刺激E.使用某些药物（如普鲁卡因胺）答案：ABCDE9.化疗药物外渗的紧急处理措施包括：A.立即停止输液，保留针头B.回抽残留药液C.局部环形封闭D.冷敷或热敷（根据药物性质）E.抬高患肢答案：ABCDE10.上消化道大出血患者病情观察中，提示有活动性出血或再次出血的征象是：A.反复呕血，或黑便次数增多、粪质稀薄B.周围循环衰竭的表现经充分补液输血未见改善C.血红蛋白浓度、红细胞计数持续下降D.网织红细胞计数持续增高E.血尿素氮持续或再次增高答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压，收缩压≥______mmHg和（或）舒张压≥______mmHg。答案：140，902.心功能分级（NYHA分级）中，患者患有心脏病，但体力活动不受限，日常活动不引起过度乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛，属于______级。答案：I3.消化性溃疡的并发症包括出血、______、幽门梗阻和癌变。答案：穿孔4.肝硬化的常见病因在我国以______最为常见。答案：病毒性肝炎5.肺结核化疗的原则是早期、______、适量、规律和全程。答案：联合6.慢性肾衰竭患者常出现肾性骨营养不良，其类型包括纤维囊性骨炎、______、骨质疏松和骨软化症。答案：肾性骨软化症7.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥______mmol/L，或餐后2小时血糖≥______mmol/L。答案：7.0，11.18.脑出血急性期患者应绝对卧床休息______周，头部抬高______度，以减轻脑水肿。答案：2-4，15-309.类风湿关节炎最常累及的关节是腕、掌指关节及______等小关节。答案：近端指间关节10.口服铁剂治疗缺铁性贫血时，为促进铁的吸收，可与______同服，并避免与______、茶、咖啡同服。答案：维生素C，牛奶11.白血病患者化疗期间，为预防静脉炎，应选择______静脉，并确保针头在血管内。答案：粗直12.对意识障碍的患者，Glasgow昏迷评分法从睁眼反应、______和运动反应三方面进行评分。答案：语言反应13.大量咯血是指24小时咯血量超过______ml。答案：50014.急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在起病后______小时开始升高。答案：6-12四、简答题（每题5分，共20分）1.简述急性左心衰竭患者发生急性肺水肿时的抢救配合要点。答案：（1）体位：立即协助患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（2）吸氧：给予高流量（6-8L/min）鼻导管吸氧，湿化瓶内加入20%-30%的酒精，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气。（3）迅速建立静脉通路，遵医嘱正确使用药物：①镇静：吗啡皮下或静脉注射；②快速利尿：呋塞米静脉注射；③血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油静脉滴注；④强心剂：洋地黄类药物静脉注射；⑤平喘：氨茶碱静脉注射。（4）病情监测：严密观察患者意识、生命体征、呼吸频率及深度、血氧饱和度、肺部啰音变化，记录24小时出入量。（5）心理护理：安抚患者，缓解其紧张、恐惧情绪。2.列出肝硬化腹水患者的护理措施。答案：（1）休息与体位：大量腹水者应取半卧位，以减轻呼吸困难；轻度腹水者可适量活动，避免劳累。（2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低盐（钠盐限制在每日1-2g）或无盐饮食。限制液体摄入量（每日约1000ml）。避免粗糙、坚硬食物。（3）皮肤护理：保持床铺干燥平整，定时协助翻身，防止压疮。沐浴时避免水温过高，勿用力搓擦。（4）病情观察：准确记录24小时出入量，定期测量腹围和体重，观察腹水消长情况。监测电解质和酸碱平衡。（5）用药护理：遵医嘱使用利尿剂（如螺内酯、呋塞米），注意观察利尿效果及不良反应（如电解质紊乱）。（6）腹腔穿刺放腹水的护理：术前说明注意事项，排空膀胱；术中监测生命体征，观察有无不适；术后缚紧腹带，记录放液量、性质，观察穿刺部位有无渗漏。3.简述对哮喘患者进行健康教育的核心内容。答案：（1）疾病知识指导：帮助患者识别并避免诱发因素，如过敏原、感染、药物、运动、情绪等。（2）用药指导：教会患者正确使用吸入装置（如定量气雾剂、干粉吸入剂），强调长期、规律使用控制性药物（如吸入性糖皮质激素）的重要性，了解快速缓解药物（如短效β2受体激动剂）的使用时机和方法。（3）自我监测指导：教会患者使用峰流速仪监测最大呼气峰流速（PEF），记录哮喘日记，学会识别哮喘发作先兆和病情加重的征象。（4）急性发作应对指导：制定个性化的哮喘行动计划，明确何时需要增加药物、何时需要就医。（5）心理社会指导：鼓励患者参与疾病管理，保持乐观情绪，建立良好的社会支持系统。4.列出糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见诱因和主要护理措施。答案：常见诱因：感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩、严重精神刺激等。主要护理措施：（1）迅速补液：是抢救DKA的首要措施。通常先补给生理盐水，在最初2小时内输入1000-2000ml，第一个24小时总量可达4000-6000ml。（2）小剂量胰岛素治疗：遵医嘱给予短效胰岛素持续静脉滴注，每小时每公斤体重0.1U，严密监测血糖变化，根据血糖水平调整胰岛素剂量。（3）纠正电解质及酸碱平衡失调：遵医嘱补钾，谨慎纠正酸中毒（pH<7.1时考虑补碱）。（4）病情观察：严密监测生命体征、意识状态、瞳孔变化；准确记录24小时出入量；监测血糖、血酮、电解质、血气分析的变化。（5）去除诱因和防治并发症：积极控制感染等诱因，预防休克、心力衰竭、肾衰竭、脑水肿等并发症。（6）基础护理：做好口腔、皮肤护理，预防压疮和感染。五、案例分析题/应用题（共10分）患者，男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者20年来每于冬春季节出现咳嗽、咳白色黏痰，近5年出现活动后气促，1周前受凉后症状加重，咳黄脓痰，气促明显，夜间不能平卧，伴双下肢凹陷性水肿。既往有吸烟史40年，每日20支。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。心率110次/分，律齐，P2亢进。肝肋下3cm，质软，有压痛。双下肢凹陷性水肿。动脉血气分析（未吸氧）：pH7.32，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。血常规：WBC12.5×10^9/L，N85%。问题：1.请写出该患者最可能的医疗诊断。（2分）2.列出患者目前存在的3个主要护理诊断/问题。（3分）3.针对“气体