《处方管理办法》考试试题答案

《处方管理办法》考试试题答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.《处方管理办法》自何时起施行？A.2004年9月1日B.2006年11月27日C.2007年5月1日D.2010年3月1日答案：C2.负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理的部门是？A.国家卫生健康委员会B.国家药品监督管理局C.国家市场监督管理总局D.国家医疗保障局答案：A3.处方开具与调剂管理的第一责任人是？A.执业医师B.执业药师C.医疗机构负责人D.开具处方的医师和调剂处方的药师答案：D4.处方一般不得超过几日用量？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C5.急诊处方一般不得超过几日用量？A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B6.为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方限量为？A.一次常用量B.一日常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：A7.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过？A.一次常用量B.3日常用量C.5日常用量D.7日常用量答案：B8.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当？A.逐日开具，每张处方为1日常用量B.一次性开具，不超过7日常用量C.根据病情需要开具，无限制D.需科主任签字后方可开具答案：A9.处方有效期是？A.开具当日有效B.开具后2日内有效C.开具后3日内有效D.由开具处方的医师注明答案：A10.处方需要延长有效期的，需由谁注明有效期限？A.药师B.开具处方的医师C.患者本人D.医疗机构医务部门答案：B11.普通处方的印刷用纸颜色为？A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色答案：A12.急诊处方的印刷用纸颜色为？A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色答案：B13.儿科处方的印刷用纸颜色为？A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色答案：C14.麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸颜色为？A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色答案：D15.处方书写规则中，患者年龄应当填写？A.虚岁年龄B.实足年龄C.出生年月D.年龄或出生年月均可答案：B16.西药和中成药是否可以开具在同一张处方上？A.可以B.不可以C.只有中成药和西药都是口服药时可以D.由医师决定答案：A17.中药饮片应当如何开具处方？A.与西药开具在同一张处方B.单独开具处方C.与中成药开具在同一张处方D.可以单独也可以合并开具答案：B18.医疗机构应当对出现超常处方多少次以上且无正当理由的医师提出警告？A.2次B.3次C.5次D.10次答案：B19.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，其中“四查”不包括？A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性E.查医师资质答案：E20.处方保存期限为：普通处方、急诊处方、儿科处方保存几年？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员进行哪些活动，并作为患者用药凭证的医疗文书？A.审核B.调配C.核对D.发药E.指导用药答案：A,B,C,D2.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权，必须满足哪些条件？A.在注册的医疗机构执业B.取得医师资格证书C.在执业地点取得处方权D.经所在医疗机构考核合格E.具有高级职称答案：A,C,D3.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是？A.安全B.有效C.经济D.方便E.快速答案：A,B,C4.处方书写必须符合的规则包括？A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。B.每张处方限于一名患者的用药。C.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。D.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。E.药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。答案：A,B,C,D,E5.下列哪些情况需要单独开具处方？A.西药B.中成药C.中药饮片D.化学药答案：C6.药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括？A.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B.处方用药与临床诊断的相符性C.剂量、用法的正确性D.选用剂型与给药途径的合理性E.是否有重复给药现象和潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌答案：A,B,C,D,E7.药师调剂处方时的“十对”内容包括？A.对科别、姓名、年龄B.对药名、剂型、规格、数量C.对药品性状、用法用量D.对临床诊断E.对医师签名答案：A,B,C,D8.对于麻醉药品和精神药品，处方调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并进行登记。登记内容包括？A.患者姓名B.药品名称C.药品规格D.药品数量E.发药药师姓名答案：A,B,C,D9.医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，并可处以罚款？A.使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的B.使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的C.使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的D.药师未按照规定调剂处方药品，情节严重的E.未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方答案：A,B,C10.处方保存期满后，经哪些程序方可销毁？A.医疗机构主要负责人批准B.登记备案C.卫生行政部门批准D.药品监督管理部门批准E.在卫生行政部门监督下销毁答案：A,B三、填空题（每空1分，共15分）1.处方标准由________统一规定，处方格式由________统一制定。答案：国家卫生健康委员会；省级卫生健康行政部门2.医师开具处方应当使用经________批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。答案：药品监督管理部门3.药品剂量与数量用________书写。剂量应当使用法定剂量单位。答案：阿拉伯数字4.处方一般不得超过____日用量；急诊处方一般不得超过____日用量。答案：7；35.为门（急）诊患者开具的第二类精神药品，一般每张处方不得超过____日常用量。答案：76.盐酸哌替啶处方为____次常用量，仅限于医疗机构内使用。答案：一7.处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为____年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为____年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为____年。答案：1；2；38.药师在完成处方调剂后，应当在处方上________。答案：签名或者加盖专用签章9.除治疗需要外，医师不得开具________、________、________的处方。答案：麻醉药品；精神药品；医疗用毒性药品；放射性药品（任选其三，但标准答案为前四种，此处按常见三空题出，答出任意三种即可，但需知晓完整规定）10.医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定________，并对处方实施动态监测及超常预警。答案：药品处方集四、简答题（每题5分，共25分）1.简述处方权的获得条件。答案：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。2.简述药师对处方用药适宜性审核的具体内容。答案：（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法的正确性；（4）选用剂型与给药途径的合理性；（5）是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）其它用药不适宜情况。3.简述药师调剂处方时必须做到的“四查十对”具体内容。答案：四查：查处方，查药品，查配伍禁忌，查用药合理性。十对：对科别，对姓名，对年龄；对药名，对剂型，对规格，对数量；对药品性状，对用法用量；对临床诊断。4.简述处方保存期限的具体规定。答案：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。5.医疗机构对处方进行点评主要包括哪些内容？答案：医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。点评内容包括处方书写的规范性、用药的适宜性（诊断与用药是否相符、剂量用法是否正确、有无重复用药和相互作用等）以及是否存在超常处方等。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：患者张某，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”于某医院呼吸内科住院治疗。住院期间，医师李某为其开具了长期医嘱：盐酸吗啡缓释片30mg，每12小时一次，口服，用于控制呼吸困难症状。住院第5天，患者呼吸困难明显缓解，要求出院。出院当日，医师李某为患者开具了门诊处方：盐酸吗啡缓释片30mg20片，用法：每12小时一次，每次30mg，口服。药师小王在调剂该处方时发现了问题。问题：（1）该出院处方存在什么问题？依据是什么？（2）药师小王应如何处理此处方？答案：（1）该出院处方存在问题。盐酸吗啡缓释片属于麻醉药品。根据《处方管理办法》，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量。本案例中，患者张某为慢性阻塞性肺疾病患者，并非癌症或中重度慢性疼痛患者（虽然呼吸困难可能引起不适，但通常不归类为《办法》特指的“中、重度慢性疼痛”管理范畴，且该药用于呼吸困难属超说明书用药，更需谨慎）。即使按特殊管理药品考虑，处方开具了20片（每12小时一次，即每日2片，20片为10日用量），也超过了7日常用量的限制。同时，医师未严格按照适应症开具麻醉药品，存在用药适宜性问题。（2）药师小王应当拒绝调配该处方。具体处理步骤应为：①告知患者或其家属该处方不符合麻醉药品管理规定，无法调配。②联系开具处方的医师李某，进行沟通，说明相关规定及处方存在的问题。③请医师确认并修改处方，将用量调整至符合规定的范围内（例如不超过7日用量），并重新评估用药的必要性与合理性。④如果医师拒绝修改，或者药师认为存在严重不合理用药或用药错误，应当记录并报告医疗机构药学部门或医疗管理部门，按照相关规定处理。⑤整个过程应做好记录。2.案例：某社区卫生服务中心，医师王某（已注册，有处方权）为一名8岁患儿（体重25kg）诊断为“急性扁桃体炎”开具处方：注射用阿奇霉素0.25g6支，用法：0.25g，每日一次，静脉滴注。处方印刷用纸为白色普通处方纸。药师小张在审核处方时，发现药品规格与常用儿童剂量不符。问题：（1）该处方在书写和管理上存在哪些不符合《处方管理办法》之处？（2）药师小张应如何履行审核与调剂职责？答案：（1）存在以下不符合规定之处：①处方用纸颜色错误：患儿年龄为8岁，属于儿科患者，应当使用淡绿色的儿科处方，而非白色普通处方。②处方书写不规范：儿童用药应当注明体重。处方中未写明患儿体重（虽然题干给出，但处方上应体现），这不利于药师审核剂量准确性。③用药适宜性可能存在问题（需药师审核判断）：阿奇霉素儿童常用剂量需按体重计算。对于一般感染，儿童剂量为10mg/kg/日，每日一次。患儿体重25kg，日剂量应为250mg（即0.25g）。但“急性扁桃体炎”首选青霉素类，选用阿奇霉素需有明确指征（如青霉素过敏）。此外，给药途径选择静脉滴注的合理性需评估，轻中度感染可考虑口服给药。药师需结合临床诊断和患者具体情况判断。④处方量可能不合理：急性扁桃体炎疗程一般5-7天，开具6支（即6日量）虽未超过7日普通处方限量，但需结合治疗规范判断是否必要。（2）药师小张应履行以下职责：①审核处方：首先进行合法性、规范性审核（处方颜色、基本信息、医师签章等）。然后进行用药适宜性审核，重点审核剂量（按体重计算0.25g/日是否符合）、给药途径（静脉给药的necessity）、选药合理性（是否符合诊疗指南）、疗程（6天是否合适）以及有无配伍禁忌等。②干预与沟通：如果审核中发现不规范（如处方颜色错误