2026年小儿乳糖不耐受肠病诊疗试题及答案(儿科消化版)

2026年小儿乳糖不耐受肠病诊疗试题及答案(儿科消化版)小儿乳糖不耐受肠病诊疗试题一、单选题（每题5分，共30分）1.乳糖不耐受主要是由于缺乏哪种酶？（）A.淀粉酶B.麦芽糖酶C.乳糖酶D.蛋白酶2.以下哪项不是乳糖不耐受肠病的常见症状？（）A.腹泻B.腹胀C.呕吐D.便秘3.诊断小儿乳糖不耐受肠病的金标准是？（）A.乳糖耐量试验B.氢气呼气试验C.粪便乳糖检测D.小肠活检4.对于乳糖不耐受肠病患儿，饮食调整时应首选？（）A.无乳糖奶粉B.普通奶粉C.母乳D.豆浆5.以下哪种食物富含乳糖？（）A.苹果B.米饭C.牛奶D.胡萝卜6.乳糖不耐受肠病患儿补充乳糖酶的最佳时间是？（）A.饭前B.饭中C.饭后D.与进食无关二、多选题（每题8分，共40分）1.乳糖不耐受肠病的发病机制包括以下哪些？（）A.先天性乳糖酶缺乏B.继发性乳糖酶缺乏C.原发性乳糖酶活性低下D.肠道感染损伤乳糖酶2.乳糖不耐受肠病患儿可能出现的实验室检查异常有？（）A.粪便pH值降低B.粪便还原糖阳性C.血清乳糖酶活性降低D.血糖升高3.小儿乳糖不耐受肠病的治疗方法有？（）A.饮食调整B.补充乳糖酶C.益生菌治疗D.止泻药物治疗4.以下哪些情况可能导致继发性乳糖不耐受？（）A.轮状病毒肠炎B.抗生素使用C.牛奶蛋白过敏D.腹部手术5.对于乳糖不耐受肠病患儿的饮食管理，正确的是？（）A.避免食用含乳糖的食物B.随着病情好转可逐渐增加乳糖摄入C.可选择低乳糖或无乳糖的奶制品D.可以少量多次摄入含乳糖食物三、简答题（每题15分，共30分）1.简述乳糖不耐受肠病的诊断方法。2.阐述乳糖不耐受肠病患儿饮食调整的原则及具体措施。小儿乳糖不耐受肠病诊疗试题答案一、单选题1.C2.D3.D4.A5.C6.B二、多选题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABD5.ABCD三、简答题1.乳糖不耐受肠病的诊断方法：临床表现：有腹泻、腹胀、呕吐等症状，尤其是在摄入含乳糖食物后加重。实验室检查：粪便pH值降低，多＜5.5。粪便还原糖阳性。血清乳糖酶活性降低（但该检查在临床上应用相对较少）。特殊检查：乳糖耐量试验：口服一定量乳糖后，观察血糖、血乳糖变化，若血糖不升高，血乳糖升高，提示乳糖吸收不良，但该试验为有创检查，临床应用受限。氢气呼气试验：口服乳糖后，检测呼出气体中氢气含量，若升高提示乳糖吸收不良，较为常用。粪便乳糖检测：直接检测粪便中乳糖含量，可辅助诊断。小肠活检：通过获取小肠黏膜组织检测乳糖酶活性，是诊断的金标准，但为有创检查，仅在必要时采用。2.乳糖不耐受肠病患儿饮食调整的原则及具体措施：原则：减少乳糖摄入，以缓解症状。保证营养均衡，满足患儿生长发育需求。根据病情调整饮食，随着病情好转逐渐增加乳糖摄入。具体措施：饮食调整初期：首选无乳糖奶粉喂养，待症状缓解后可逐渐过渡。避免食用含乳糖的食物，如牛奶、奶制品等。症状缓解后：可少量多次摄入含乳糖食物，观察患儿反应。可选择低乳糖或无乳糖的奶制品替代普通奶制品。随着患儿肠道功能恢复，可逐渐增加乳糖摄入，如从少量母乳或普通奶粉开始，逐渐增加量和次数。同时可配合补充乳糖酶，帮助消化乳糖。