住院医师规范化培训《神经内科》模拟练习题

住院医师规范化培训《神经内科》模拟练习题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.与克-雅病的临床表现不相符的叙述是A、发病年龄平均58岁，新变异型发病年龄较轻，平均26岁B、隐袭起病，缓慢进行性发展C、初期可表现类似神经症，易疲劳、注意力不集中、失眠、抑郁和记忆减退D、可伴有癫发作，以强直-阵挛发作多见E、表现有进行性痴呆、癫发作、脑电图特征性放电正确答案：D2.患者男，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了（）。A、左侧中枢性面神经麻痹B、左侧周围性面神经麻痹C、右侧中枢性面神经麻痹D、双侧周围性面神经麻痹E、右侧周围性面神经麻痹正确答案：E答案解析：周围性面神经麻痹：病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，额纹变浅或消失，眼裂变大、口角歪向健侧，蹙额、皱眉、闭目、鼓腮、示齿等动作不能。该患者符合周围性面神经麻痹，考虑为右侧周围性面神经麻痹。3.从某医院收集100例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者，另取200例狼疮性肾炎肾功能正常患者，两组病人年龄、性别、入院日期配对，回顾性分析狼疮性肾炎的预后因素。该研究方案所采用的是（）。A、回顾性队列研究B、描述性研究C、横断面研究D、前瞻性队列研究E、病例对照研究正确答案：E答案解析：由题干可知，将狼疮性肾炎肾功能正常患者作为对照，和已确诊狼疮性肾炎肾功能衰竭患者对比来进行研究，很明显是病例对照研究。4.自主神经发作性癫痫常见的病灶部位是A、顶叶B、基底节区C、杏仁核、岛回D、丘脑E、额叶正确答案：C5.多发性肌炎、皮肌炎的首选药物是A、硫唑嘌呤B、氨甲蝶呤C、肌苷D、大剂量免疫球蛋白E、皮质类固醇正确答案：E6.以下涉及“公正”伦理问题的是（）。A、有限的移植器官供体如何分配给需要者B、器官移植者的人格完整有待改善C、有些器官移植是在亲属间进行的D、用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术E、器官移植的前景未达到全球的合作正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医务人员的要求为：①公正地分配医疗卫生资源；②公正地保障诊治质量和服务态度；③公正地处理医患纠纷、医护差错事故。7.女性，60岁，应用头孢他啶治疗1周，近日痰性状改变，呈白色黏稠状，牵拉成丝难以咳出，提示可能病因A、肺结核空洞B、胸膜增厚C、肺部真菌感染D、大叶性肺炎E、肺梗死正确答案：C8.生态比较研究中最为简单的方法是（）。A、观察不同人群或地区某种疾病的分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设B、比较不同人群中某疾病或健康状态，以了解该疾病或健康状态在不同人群中分布差异C、探索现象产生的原因，找到值得进一步研究的线索D、评估社会设施、人群干预以及政策、法令的实施情E、以上都不是正确答案：A9.颅内的疼痛敏感结构有A、颅底硬脑膜B、脉络丛C、软脑膜D、脑实质E、颅骨正确答案：A10.男，35岁，剧烈头痛2天，临床拟诊为急性蛛网膜下腔出血。为明确诊断最适宜的检查方法是（）。A、CT平扫B、CT增强扫描C、动态CT扫描D、脑池造影CT扫描E、脑室造影CT扫描正确答案：A答案解析：急性出血在CT平扫下为高密度影。11.支气管哮喘伴阵发性心动过速时，应用下列哪种药物A、心得安B、阿司匹林C、洋地黄D、氨酰心安E、新斯的明正确答案：C12.关于状态关联性癫痫发作，下面哪项是错误的A、一旦去除有关状态即不再发作B、临床可以诊断为癫痼C、常见原因如高热、缺氧、内分泌改变、电解质紊乱、药物过量、睡眠剥夺、酒精戒断等D、患者的发作与特殊状态有关E、发作的性质虽为痫性发作，一般不诊断为癫痫正确答案：B13.左侧特发性面神经麻痹的主要表现是A、左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧B、左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪C、眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧D、左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧E、眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧正确答案：D14.某县有50万人口，其中农村居民占95%，现欲作农村居民高血压患病情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是（）。A、整群抽样调查B、系统抽样调查C、典型调查D、简单随机抽样调查E、普查正确答案：A15.卫生法的最高宗旨和卫生工作的最终目的是（）A、预防为主B、保护公民生命健康C、祖国传统医学与现代医学并重D、保障财产E、动员全社会参与正确答案：B答案解析：卫生法是指由国家制定或认可，并以国家强制力保障实施的，用于调整在保护人体生命健康活动过程中所形成各种社会关系的法律规范的总和。卫生法律所保护的最高和最根本的目的是保护公民生命健康。16.神经系统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为A、脑炎症状B、脑膜炎症状C、发热、头痛、腓肠肌压痛D、结膜充血、浅表淋巴结肿大E、脑动脉炎症状正确答案：B17.单纯疱疹病毒性脑炎最典型脑电图表现A、无规则性高波幅慢波B、规律和对称的3次/秒的棘慢复合波C、局灶性或弥漫性高波幅慢波D、棘慢复合波、尖慢复合波E、棘波、尖波正确答案：C18.患者男，70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检：发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅲ度，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有（）。A、肌张力下降（患侧肢体）B、病理反射阳性（健侧肢体）C、病理反射阳性（患侧肢体）D、腱反射亢进（健侧肢体）E、腱反射消失（健侧肢体）正确答案：C答案解析：结合患者症状体征，可考虑诊断大脑中动脉主干闭塞脑血栓形成可能性大。大脑中动脉主干闭塞可导致三偏症状，即病灶对侧偏瘫（包括中枢性面舌瘫和肢体瘫痪）、偏身感觉障碍及偏盲，伴头、眼向病灶侧凝视，优势半球受累出现完全性失语症，非优势半球受累出现体象障碍。患者可以出现意识障碍、患侧肢体病理反射阳性。因此答案选C。19.患者右侧脊髓丘脑束受损产生A、左侧上运动神经元瘫痪B、右侧上运动神经元瘫痪C、大小便障碍D、左侧深感觉障碍E、左侧皮肤痛，温觉缺失或减退正确答案：E20.内囊后肢受损可能出现的病症是（）。A、右耳听觉丧失B、视觉丧失C、双眼左侧半视野偏盲D、对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E、同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失正确答案：C答案解析：内囊后肢分布有皮质脊髓束和丘脑皮质束、听辐射、颞桥束、丘脑后辐射、视辐射等。因此内囊受损可出现病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。因此答案选C。21.对照组不给予任何处理，属（）。A、自身对照B、空白对照C、实验对照D、相互对照E、标准对照正确答案：B22.对脊髓压迫症的诊断，最有价值的确诊手段为A、CTB、CTAC、MRID、MRAE、X线片正确答案：C23.HIV引起的周围神经病中最常见的是A、多数性单神经病B、感觉性共济失调性神经病C、神经节神经炎D、多发性神经病E、以上都不是正确答案：D24.格林-巴利综合征病初与重症肌无力的鉴别要点是A、皮质类固醇激素治疗反应B、四肢弛缓性瘫痪C、周围性面瘫D、脑脊液改变E、疲劳试验正确答案：E25.在脑膜瘤瘤体完全切除，但与其附着的硬脑膜没有切除，仅作电灼时，其切除程度为A、SimpsonⅡ级切除B、SimpsonⅣ级切除C、SimpsonⅢ级切除D、SimpsonⅤ级切除E、SimpsonⅠ级切除正确答案：A26.三叉神经痛最易与下列哪种颜面部疼痛混淆A、牙痛上B、额窦炎C、中耳炎D、青光眼E、额窦炎正确答案：A27.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：A、化脓性脑膜炎B、霉菌性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、结核性脑膜炎正确答案：D28.在做Meta分析时，如果各个研究间存在严重的异质性，此时应进行的分析为（）。A、相关分析B、用随机效应模型进行Meta分析C、固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析D、用固定效应模型进行Meta分析E、亚组分层分析或Meta回归分析正确答案：E29.周期性瘫痪不应有的表现是A、大小便障碍B、腱反射减弱C、脑脊液正常D、骨骼肌迟缓性瘫痪E、血清钾正常正确答案：A答案解析：周期性瘫痪可有骨骼肌迟缓性瘫痪、腱反射减弱，血清钾可高、低或正常，脑脊液正常，无大小便障碍。30.阿尔茨海默病治疗首选药物A、改善脑循环和脑代谢的药物B、抗胆碱能药物C、神经生长因子D、兴奋性氨基酸受体拮抗剂E、胆碱酯酶抑制剂正确答案：E31.医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。核对的主要内容是（）间；储存条件间；储存条件；有效期及时间A、献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时B、血站的名称；献血者姓名；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时间；储存条件C、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间D、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；采血日期及时间或者制各日期及时间；有效E、血站的名称；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时正确答案：E答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》第十六条规定：医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有序存放于专用储藏设施内。血袋标签核对的主要内容是：①血站的名称；②献血编号或者条形码、血型；③血液品种；④采血日期及时间或者制备日期及时间；⑤有效期及时间；⑥储存条件。32.病毒性脑膜炎的最主要的病原体是A、带状疱疹病毒B、肠道病毒C、腮腺炎病毒D、HSVE、虫媒病症正确答案：B33.以下哪些是循证决策的影响因素？（）A、证据B、现有资源C、价值取向D、A＋B＋CE、A＋B正确答案：D答案解析：决策的三要素：证据、资源和终端用户的价值取向。34.重症肌无力常合并以下哪种疾病？A、小细胞肺癌B、胸腺增生或胸腺瘤C、系统性红斑狼疮D、甲状腺功能亢进E、多发性肌炎正确答案：B35.导致抗抑郁药治疗失败的原因有（）。A、诊断失误B、药物剂量过小C、疗程过短D、医从性差E、以上都是正确答案：E答案解析：ABCD四项，均为抗抑郁药治疗失败的可能原因。因此答案选E。36.急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外：A、急性硬脊膜外脓肿B、脊髓出血C、脊柱结核及转移性肿瘤D、脊髓灰质炎正确答案：D37.对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是A、肌张力B、肌力C、病理反射D、有无肌肉萎缩E、腱反射正确答案：B38.下列肌电图表现不符合多发性肌炎的是A、自发电位B、大力收缩募集电位为高波幅单纯相C、束颤电位D、运动单位电位多相波百分比增多E、插入电位增多正确答案：B39.脑干诱发电位中枢性损害的表现是A、Ⅲ波分化不良B、Ⅱ波潜伏期延长C、Ⅰ波波幅降低或分化不良D、Ⅰ波潜伏期延长E、Ⅰ和Ⅱ波波幅明显降低正确答案：A40.女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是A、脑栓塞B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.脊髓压迫症的常见原因包括A、椎间盘突出B、损伤C、肿瘤D、炎症E、脊髓血管畸形正确答案：ABCDE2.糖尿病高渗性昏迷抢救措施是A、昏迷病人护理B、正确合理补液C、对症治疗D、应用胰岛素E、治疗诱因及伴随症正确答案：ABCDE3.Hunt综合征可有A、病侧周围性面瘫B、外耳道有疱疹C、外耳道感觉迟钝D、听觉过敏E、舌前2/3味觉障碍正确答案：ABCDE4.全面性发作的特征为A、有先兆B、痫性放电起源于两侧大脑半球C、可由缺氧性脑病引起D、有自动症E、大部分与遗传关系密切正确答案：BCE5.髓内肿瘤可出现的症状包括A、棘突压痛、叩痛B、根痛C、痛温觉障碍由下向上发展D、节段性肌无力和萎缩E、分离性感觉障碍正确答案：DE6.癫痫临床诊断，下面哪些是主要的依据A、详细、正确的病史B、脑电图发现有痫性放电C、患者有肢体的抽搐D、目睹患者的发作情形E、患者有"自伤"现象正确答案：ABDE7.儿童正常脑电图的特征A、10岁以后形成稳定的aα节律B、出生后第2个月或第3个月开始出现头后部节律性活动C、最初为节律性δ波，渐被θ波替代，3岁时可见相当好的节律性的θ波D、6岁以后α节律占优势，α波的频率亦增加E、18岁以后形成稳定的α节律正确答案：ABCD8.关于脊髓解剖结构的描述，哪些是正确的A、颈8至腰2及骶2～4有侧角B、马尾由腰2至尾节共10对神经根组成C、骶髓2～4的侧角为脊髓副交感中枢，发出纤维支配膀胱、直肠和性腺功能D、腰膨大包括腰1至骶2，发出支配下肢的神经E、颈膨大包括颈5至胸2，发出支配上肢的脊神经正确答案：ABCDE9.经过颈静脉孔的脑神经有A、舌咽神经B、迷走神经C、副神经D、前庭蜗神经E、舌下神经正确答案：ABC10.癫痫特征性脑电图改变为A、α波慢化B、棘慢-尖慢组合波C、棘波D、多棘慢波E、尖波正确答案：BCDE11.糖尿病微血管病变主要表现在A、视网膜B、心肌组织C、肾动脉D、外周动脉E、神经正确答案：ABCE12.腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据，对发病早期患者脑脊液的描述正确的是：A、可见均匀一致的血性脑脊液B、压力多无增高C、糖和氯化物多正常D、红白细胞比例大约是700：1E、蛋白质含量多升高正确答案：ACDE13.抗癫痫药物联合用药，下面哪些是正确的A、最重要的是疗效B、联合用药应该注意药物的相互作用C、不可将多种药物联合作