2024年住院医师规范化培训《全科医学》试题+参考答案解析

2024年住院医师规范化培训《全科医学》试题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间为A、6小时～12小时B、0小时～1小时C、3小时～6小时D、4小时～36小时E、12小时～24小时正确答案：E2.以下哪项不是开展普查的优点A、普查可以普及医学知识B、普查可以较全面地描述疾病分布与特征C、通过普查可以发现一些病例，使能得到及早治疗D、调查对象的确定比较简单E、普查工作易细致，诊断较明确正确答案：E答案解析：由于普查调查对象多，调查期限短，工作量非常大，难免出现漏诊、误诊，调查质量不容易得到控制。3.流行病学实验人群来自A、同一总体的健康人群B、同一总体的暴露人群和非暴露人群C、同一总体的病例人群和非病例人群D、同一总体的干预人群和非干预人群E、同一总体的患病人群正确答案：D答案解析：流行病学是根据是否接受干预措施作为分组标准，因此实验人群来自同一总体的干预人群和非干预人群。4.病人对幻觉的反应有（）。A、恐惧B、敌对C、愉快D、否认E、以上都对正确答案：E5.治疗鼻出血致休克首选的方法是A、鼻内镜检查B、补液、输血、给升压药、保暖等抗休克治疗C、烧灼法D、血管结扎法E、鼻腔纱条填塞正确答案：B6.目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是A、肾穿刺B、找LE细胞C、ANAD、抗dsDNA抗体E、抗Sm抗体正确答案：B7.可引起急性牙髓炎的物理因素有以下这些，除外A、窝洞制备过程B、窝洞消毒C、金属充填材料D、牙外伤E、咬合创伤正确答案：B答案解析：窝洞消毒使用的是药物，不属于物理因素。8.对病因不确定的疾病，现况调查的主要任务是A、寻找病因线索，提出病因假设B、因果推断C、确定病因D、验证病因E、以上均不正确正确答案：A答案解析：进行现况调查时疾病或健康状况与发现某些因素或特征是在一次调查中得到的，即因与果是并存的，因而在病因分析时只能提出初步病因线索，而不能得出有关病因因果关系的结论。9.男，33岁，十二指肠溃疡10余年，近日上腹痛反酸，下列哪种药物抑酸效果最好A、西咪替丁（甲氰米胍）B、奥美拉唑C、雷尼替丁D、碳酸氢钠E、法莫替丁正确答案：B10.患病率通常用来表示（）。A、暴发疾病的发生和流行情况B、病程短的传染病的发生或流行情况C、流行疾病的发生和流行情况D、病程短的慢性病的发生或流行情况E、病程长的慢性病的发生或流行情况正确答案：E答案解析：患病率又称现患率，指某观察期间内总人口中现患某病者所占的比例。主要用于描述病程较长的慢性病的发生和流行情况，如冠心病、糖尿病、肺结核等。11.脊髓损伤患者出现损伤平面以下肢体运动障碍和痛温觉丧失，而本体感觉存在，应该属于A、前束综合征B、后束综合征C、半切综合征D、中央束综合征E、马尾综合征正确答案：A答案解析：前束综合征的特点是损伤平面以下肢体运动和痛温觉丧失，而本体感觉存在。12.诊断慢性支气管炎的主要依据是A、肺功能检查B、胸部X线检查C、心电图改变D、阳性体征E、病史和症状正确答案：E13.Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平做标记为零，继续如何做标记，让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若这一距离增加量短于4cm为阳性A、向下5cm做标记，向上5cm再做标记B、向下5cm做标记，向上10cm再做标记C、向下3cm做标记，向上6cm再做标记D、向下5cm做标记，向上15cm再做标记E、向下10cm做标记，向上5cm再做标记正确答案：B14.小儿较成人需要更多的蛋白质和钙等营养素，是因为A、生长发育需要B、出生后来源于母体的储备渐渐消耗掉C、代谢快D、运动多，活动量相对大E、储备少正确答案：A15.急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是A、静滴阿托品B、静滴硝酸甘油C、静滴氢化可的松D、安置临时人工心脏起搏器E、静滴异丙基肾上腺素正确答案：D答案解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞，出现阿-斯综合征，安装临时起搏器是最恰当的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。16.闭角型青光眼的促发因素中，不包括()A、暗室环境B、过度疲劳C、近距离过度用眼D、情绪波动E、瞳孔缩小正确答案：E答案解析：闭角型青光眼的促发因素中常包括情绪波动、过度疲劳、近距离过度用眼、暗室环境、全身疾病。17.关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确A、心排血量增多B、周围循环血液灌注增多C、肺毛细血管嵌压增加D、血压增高E、心率增快正确答案：C答案解析：本题考点：高动力循环状态当心功能不全的早期，心脏依赖代偿机制使心率加快，心输出量增大，进而使血压增高，外周循环血液灌注增多，回心血量增多，肺静脉压力下降，结果肺毛细血管楔压降低。18.女，23岁，IDDM6年，近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖(1.2～2.4)mmol／L【(22～43)mg／dl】，末次月经7周前。目前治疗：早餐前20UNPtH胰乌素及6U正规胰岛素，每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg／dl(2.1mmol／L)，血清肌酐，电解质均正常，尿糖(-)，尿酮(-)，尿蛋白(-)，尿白细胞阴性，尿妊娠试验阳性。最适宜的治疗A、晚上减少NPH胰岛素用量B、减轻早晨NPH和正规胰岛素用量C、增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量D、早晨增加摄食E、每天控制早餐正确答案：A19.慢性单纯性鼻炎出现交替性鼻塞的特点是（）。A、运动时鼻塞轻，静止时鼻塞重B、侧卧时居上侧鼻腔鼻塞轻，居下侧鼻腔鼻塞重C、天暖时鼻塞轻，天冷时鼻塞重D、白天时鼻塞轻，晚间时鼻塞重E、用药时鼻塞轻，停药时鼻塞重正确答案：B答案解析：慢性单纯性鼻炎患者间歇性鼻塞特点：白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重。交替性鼻塞特点：侧卧位时，下侧鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。当转向另侧卧后，鼻塞又转而出现于另一侧鼻腔。20.高血压性脑出血最好发生部位是A、壳核及其附近B、小脑C、皮质下白质D、脑桥E、脑室正确答案：A21.欲研究某校132名高级知识分子的血清胆固醇情况，测定出的数值变量资料称为（）。A、计量资料B、计数资料C、等级资料D、研究数据E、一般资料正确答案：A答案解析：数值变量资料叫计量资料，因此答案选A。22.妊娠晚期阴道出血的处理哪项不正确A、在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查B、如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩C、有必要用阴道拉钩或窥阴器协助窥视宫颈有无息肉或糜烂出血D、可以用阴道穹隆扪诊以确定有否前置胎盘E、应常规作B超检查正确答案：B23.女性患者，54岁，人工全髋关节置换术后6天，不宜进行的康复治疗是A、股四头肌等张练习B、骨盆左右摇摆练习C、步态练习D、髋屈曲练习E、髋关节伸展练习正确答案：C答案解析：步态练习为人工全髋关节置换术后期的训练方式，早期不宜进行。24.常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括A、肉眼血尿B、肝功能衰竭C、贫血D、尿路感染E、高血压正确答案：B答案解析：常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾，有约40%的患者同时伴有多囊肝，由于肝脏代偿功能很强，几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。25.麻疹最常见的并发症是（）。A、心肌炎B、营养不良C、肺炎D、脑炎E、结核恶化正确答案：C答案解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，主要见于重度营养不良或免疫功能低下的小儿，临床症状较重、体征明显，预后较差，占麻疹患儿死因的90%以上。26.高钾血症时，下列哪项是其心电图的早期典型改变？（）。A、ST段降低B、T波高尖C、P波波幅增高D、QT间期延长E、出现U波正确答案：B答案解析：高钾血症常有心电图异常改变，早期改变为T波高而尖，Q-T间期缩短，QRS波增宽伴幅度下降，P波波幅下降并逐渐消失。27.下列哪种情形可放置宫内节育器A、月经过多、过频B、生殖道急性炎症C、严重全身疾患D、子宫颈裂伤E、哺乳期月经未来潮，妊娠实验阴性者正确答案：E28.出生后就有可能感染的鼻窦是A、筛窦及额窦B、上颌窦及额窦C、筛窦及蝶窦D、上颌窦及蝶窦E、上颌窦及筛窦正确答案：E29.最常见的痤疮损害为（）。A、结节B、囊肿C、炎性丘疹D、粉刺E、脓疱正确答案：C30.病人需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是A、意识模糊B、浅昏迷C、嗜睡D、深昏迷E、昏睡正确答案：E31.符合阻塞性肺气肿的是A、其病理改变是不可逆的B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、经积极治疗可以痊愈D、1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少正确答案：A32.关于支气管扩张的临床表现，错误的是A、病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音B、反复咯血C、急性咳嗽D、大量脓痰E、慢性病例可有杵状指（趾）正确答案：C33.可用体感诱发电位(SEP)来估计脊髓损伤的预后，若体感诱发电位(SEP)正常，提示脊髓损伤（）A、颈膨大损害B、腰膨大损害C、不完全损害D、完全损害E、预后较好正确答案：E34.小儿肺炎合并中毒性脑病时治疗包括A、地塞米松B、利尿剂C、能量合剂D、静注甘露醇E、以上都对正确答案：E35.患者女，53岁。寒战、高热1周。少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音。胸部X线片示右下肺9叶实变阴影伴小空洞形成，血常规WBC15.3×10/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是（）。A、结核分枝杆菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E答案解析：该患者右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，白细胞及中性粒细胞比例显著升高，考虑为金黄色葡萄球菌感染，因此答案为E。A项，结核杆菌感染时淋巴细胞增多。BD两项，肺炎链球菌感染、流感嗜血杆菌感染时无空洞。C项，铜绿假单胞菌主要引起弥漫性支气管炎。36.冠心病患者做运动试验的条件是（）A、家属陪同下B、有连续的心电图监护条件的医疗单位C、睡眠好的时候进行D、没有连续的心电图监护条件的医疗单位E、医院正确答案：B37.人工全髋关节置换术后的早期运动不包括（）A、髋、膝关节屈曲练习B、股四头肌等张练习C、步态练习D、踝关节主动屈伸练习E、深呼吸练习正确答案：C38.脑瘤引起的头痛常伴有A、发热B、视嗅觉异常C、呕吐D、脑膜刺激征阳性E、失眠、健忘、多梦正确答案：B39.在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著A、嗜酸性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、中性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：A40.符合进行期银屑病的特点的是（）。A、发热明显B、渗出明显C、点状出血现象D、同形反应E、皮损呈钱币状正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.急性心肌梗塞时下列哪几种酶或蛋白最会升高A、SGOTB、AKPC、TNTD、CPKE、SGPT正确答案：ACD2.与风湿热相关的病理改变是A、心肌内可出现“风湿小体”B、病变可累及全身结缔组织C、风湿热的特征性病理改变为风湿性肉芽肿D、关节腔内可出现滑膜增生E、病理改变可分为渗出、增生、硬化三期正确答案：ABCE3.发现可疑心搏骤停的病人现场抢救原则正确的是A、就地行心肺复苏术B、心肺复苏同时与120联系转送医院C、迅速判断D、立即找器具输液E、立即联系转送医院正确答案：ABC4.慢性粒细胞白血病加速期的骨髓象表现A、外周血嗜碱性粒细胞〉20%B、骨髓中原粒+早幼粒细胞>50%C、不明原因的血小板进行性减少D、除pH染色体外又出现其他染色体异常E、血或骨髓原粒细胞≥10%正确答案：ACDE5.对电击伤进行现场抢救最重要应包括哪些内容A、迅速切断电源B、如呼吸、心跳停止，应立即做人工呼吸、心外按摩C、静滴利多卡因D、西地兰静注E、去除心室颤动：采用电除颤及药物除颤正确答案：ABE6.测定酶活性的理想条件应该有A、含有激活剂B、底物浓度过量C、含有抑制剂D、最适pH值E、最适温度正确答案：BCDE7.新生儿护理包括A、肌注青霉素，预防感染B、合理喂养C、新生儿筛查D、预防接种E、保暖正确答案：BCDE8.痛风性关节炎的X线表现为A、慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整B、可见骨质钙化C、慢性期可见骨质透亮缺损D、关节面不整齐，呈凿孔样E、急性期可见软组织肿胀正确答案：ACDE9.单纯性甲状腺肿的特点有A、T3抑制试验可抑制B、地方性分布者常为缺碘所致C、常伴明显突眼D、甲状腺摄碘率升高，高峰前移E、T4正常，T3正常或偏高正确答案：ABE10.由于老年人胃肠道血流量减少，转运系统功能降低，而引起以下哪些药物吸收减少A、乙酰水杨酸B、硝苯地平C、钙制剂D、水溶性维生素E、铁制剂正确答案：CDE11.有关碘缺乏，下列叙述正确的是A、MUI<100～200μg／L为轻度碘缺乏B、MUI<80～50μg／L为中度碘缺乏C、MUI<50μg／L为重度碘缺乏D、MUI<30μg／L为极重度碘缺乏E、MUI<100～80μg／L为轻度碘缺乏正确答案：BCE12.糖尿病时血糖升高的机制有()A、糖原分解代谢加速B、胃肠道对葡萄糖吸收增加C、组织对葡萄糖的利用减少D、外周组织摄取葡萄糖增加E、糖原合成减少正确答案：ACE13.女，18岁，诊为1型糖尿病6年，明显消瘦，关于她的饮食治疗原则正确的是A、以摄食不饱和脂肪酸为宜B、脂肪应占总热量的1