住院医师规范化培训《口腔内科》试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔内科》试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.造血系统疾病患者，拔牙时下列哪项是错误的A、贫血患者，血红蛋白在60g/L以上，可考虑拔牙B、急性白血病为拔牙禁忌证C、血友病拔牙，应补充凝血因子D、原发性血小板减少性紫癜急性型不可拔牙E、慢性白血病拔牙时应与专科医生合作正确答案：A2.牙髓摘除术的适应证是（）。A、牙髓坏疽B、慢性根尖炎C、牙髓坏死D、各型牙髓炎E、急性根尖炎正确答案：D答案解析：牙髓摘除术适用于各型牙髓炎；成人由于增龄变化引起的牙髓退行性变；在牙体手术中的意外穿髓者；外伤牙冠折断在龈上者。3.慢性牙周炎患者的主诉症状通常为A、牙齿松动B、咀嚼无力C、咀嚼疼痛D、牙周溢脓E、以上均可能正确答案：E4.含有泡沫细胞的囊肿是A、皮样囊肿B、表皮样囊肿C、鳃裂囊肿D、黏液囊肿E、含牙囊肿正确答案：D5.腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的不包括A、预防呼吸困难发生B、改变厌氧环境C、促进毒素排出体外D、达到充分引流E、消除皮下气肿正确答案：E答案解析：口底蜂窝织炎治疗应广泛性切开引流：在双侧颌下、颏下作与下颌骨相平行的"衣领形"或倒T形切口。目的：暴露、减张、引流、毒素排泄。故应选E。6.第二恒磨牙的萌出时间是A、5～6岁B、6～7岁C、12～13岁D、2～3岁E、18～21岁正确答案：C7.龋病的药物治疗适用于（）A、牙本质浅龋B、猖獗龋C、乳牙龋D、未成洞的浅龋E、静止龋正确答案：D8.颧骨颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于A、骨折的部位B、骨折线的方向和倾斜度C、骨折块上所附着咀嚼肌的牵引D、重力的影响E、致伤外力的方向和大小正确答案：E9.女，35岁。左上前牙区长脓包数日。临床检查见的根尖部牙龈瘘管，X线片牙胶示踪至根尖部，决定根管治疗，并使用次氯酸钠作为冲洗液。下述对冲洗效果的描述中正确的是（）。A、使用次氯酸钠液不能去除根管内涂层B、冲洗时应将针头卡紧并加压注入C、使用超声波可增强冲洗的效果D、与EDTA交替冲洗，只能去除涂层的有机成分E、根管的直径和冲洗液量对效果无影响正确答案：C答案解析：A项，次氯酸钠溶液具有较强的抑菌杀菌能力和溶解有机坏死物的能力，能杀死生物膜及牙本质小管中的细菌，并且较少引起过敏反应。B项，冲洗时不可将针头卡紧，要使冲洗物随时可以流出，也不可向根尖加压，防止根管内的感染物质进入根尖。C项，使用超声根管治疗仪冲洗清理根管效果优于单纯使用冲洗液，超声波除了直接杀菌作用外，还能增强冲洗液的效果。D项，与EDTA组合使用，可以清除根管壁的玷污层，并破坏细菌生物膜对根管壁的附着。E项，根管的直径越大，冲洗就越容易，冲洗量越大，冲洗就越彻底。10.口腔诊疗场所诊治HIV／AIDS患者应遵行的原则是（）A、推荐给专科医师B、在专门的诊室进行C、遵照普遍预防原则，采取标准防护措施D、注意自我防护E、以药物治疗为主正确答案：C11.初戴全口义齿恶心的原因不可能是A、上颌义齿基托后缘伸展过度B、义齿磨光面外形不好C、敏感，对义齿不适应D、未形成后堤区E、咬合不平衡正确答案：B答案解析：B可能造成义齿固位不良，而不会引起恶心，其余选项描述的情况则均可能引起恶心，故选B。12.患者，男性，32岁，上前牙外伤2小时，冠折1/3，露髓，无叩痛。其治疗原则是（）。A、直接盖髓B、干髓术C、塑化治疗D、活髓切断术E、根管治疗正确答案：E答案解析：冠折露髓牙的处理原则根据年龄和牙髓暴露多少而有所区别，年轻恒牙可作活髓切断术以利于牙根继续发育，而牙根发育完成者应行根管治疗术。13.逆行性牙髓炎常见病因是（）A、血运感染B、牙周脓肿C、创伤性合D、深牙周袋E、根尖肉芽肿正确答案：D14.下面关于DLE治疗错误的是（）A、对于遮光剂、糖皮质激素及氯喹等常规治疗效果不佳的顽固性DLE可试用沙利度胺B、唇部和口腔内的局限性糜烂可采用糖皮质激素混悬液行病损局部基底封闭C、氯喹、羟氯喹是治疗DLE的一线药物，后者引起视网膜损害的可能性较前者小D、糖皮质激素类的膏剂、霜剂用于下唇渗出较多的糜烂面涂搽E、下唇唇红有血痂或脓痂时，局部处理首先是要通过湿敷去除痂皮正确答案：D15.舌杆宽度为A、1～2mmB、3～4mmC、5～6mmD、＞6mmE、为下前牙舌侧龋缘至口底距离的1／2正确答案：B答案解析：舌杆位于下颌舌侧龈缘与舌系带、黏膜皱襞之间，距牙龈缘3～4mm，厚2～3mm，宽3～4mm，边缘较薄而圆钝，前部较厚，后部薄而宽，所以本题的正确答案为B。考点：大连接体的有关知识16.图为一神经鞘瘤患者，下面的描述不正确的是（）A、生长缓慢，包膜完整B、大多为良性，少数为恶性C、穿刺可能抽出血样液体且凝固D、治疗以外科手术为主E、肿瘤不可沿神经长轴移动正确答案：C17.腭部较高患者牙根尖片分角线投照，X线中心线应该A、水平角度不变，增加垂直角度B、水平角度不变，减少垂直角度C、垂直角度不变，水平角度向近中倾斜D、垂直角度不变，水平角度向远中倾斜E、水平角度、垂直角度均不变正确答案：B答案解析：腭部较高，胶片在口内放置较为垂直，X线中心线应该减少垂直角度。18.单纯性高血压患者一般血压控制在多少时可考虑拔牙A、180/95mmHg以下B、180/100mmHg以下C、160/95mmHg以下D、140/90mmHg以下E、170/100mmHg以下正确答案：B19.釉质龋中透明层是由于A、脱矿后的孔隙内不能进入空气B、晶体间出现微小的孔隙C、树胶分子进入晶体间隙D、含氟量高E、再矿化正确答案：C20.某患者，右下后牙缺失，可摘局部义齿初戴后2天，咀嚼时右下第一前磨牙舌侧黏膜压痛，应考虑的原因不包括A、咬合压力过于集中B、义齿不稳定C、咬合压力过大D、基托边缘过短E、硬区缓冲不够正确答案：D21.不属于种植义齿的上部结构的是（）。A、人造冠B、基托C、附着体D、基桩代型E、人工牙正确答案：D答案解析：种植体的上部结构包括人造冠和人工牙、金属支架、基托、固定螺丝、和附着体。D项，基桩指放在种植体上，接触牙龈，暴露于口腔外部的一个结构，主要作用是将种植体通过中央螺丝与外部链接起来。22.氯己定含漱剂作为牙周病局部用药的浓度范围A、0.01%～0.1%B、0.1%～0.2%C、0.1%～1.0%D、1%～1.5%E、0.12%～0.2%正确答案：E23.关于牙髓失活法错误的是（）。A、常用失活剂包括多聚甲醛，金属砷和三氧化二砷等B、根尖孔尚未形成换牙，不使用亚砷酸失活C、采用金属砷失活恒牙一般为5～7天D、亚砷酸造成的神经血管变化出现在封药后24～48小时E、多聚甲醛封药时间不超过1周正确答案：E答案解析：牙髓失活常用失活剂包括多聚甲醛，金属砷和三氧化二砷等，采用金属砷失活恒牙一般为5～7天，亚砷酸造成的神经血管变化出现在封药后24～48小时，根尖孔尚未形成的患牙，不使用亚砷酸失活，多聚甲醛封药时间一般为14天，因此答案选E。24.口腔颌面部感染的主要途径是A、牙源性感染B、医源性感染C、血源性感染D、腺源性感染E、损伤性感染正确答案：A答案解析：牙齿与颌骨直接相连，牙体及牙周感染可以向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部疏松结缔组织间隙扩散，由于龋齿、牙周病、智齿冠周炎均为临床常见病，故牙源性感染是口腔颌面部感染的主要途径。25.最常用于观察颞下颌关节间隙的X线位片是（）。A、许勒位片B、铁氏位片C、颧弓位片D、颏顶位片E、华特位片正确答案：A答案解析：颞下颌关节经颅侧斜位片又称许勒位片，此片显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像，颞骨岩部投影于髁突的下方，用于检查关节间隙及髁突、关节结节、关节窝的骨质改变。临床上用于颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位、肿瘤、先天畸形等病变的诊断。26.有关创伤性骨囊肿的描述，不正确的是A、囊壁纤维结缔组织内可见骨组织或类骨质形成B、好发于青年，男性多见，长骨好发C、囊壁纤维结缔组织为薄厚不一复层鳞状上皮D、早期多无症状E、为发生于外伤后引起骨髓内出血，出血后机化过程消失而致正确答案：C27.外伤时表皮破损，少量渗血，创面少许砂粒正确的诊断是（）A、挫裂伤B、切割伤C、擦伤D、挫伤E、刺伤正确答案：C28.颌骨骨髓炎X线检查有诊断价值一般在发病后A、1～3天B、4～9天C、2周D、1个月E、2个月正确答案：C答案解析：颌骨骨髓炎的急性期X线上不表现为骨质破坏。而发病后2～4周才开始在X线上表现，疾病进入慢性期，颌骨已经有明显破坏后X线片摄片检查才具有诊断的价值。通过X线检查可以鉴别诊断是中央型或是边缘型骨髓炎。故选C。29.哪项不是OLP的组织病理表现A、基底细胞液化变性B、错角化或不典型增生C、上皮过角化D、不全角化E、固有层结缔组织中有密集的淋巴细胞浸润带正确答案：B30.洞固位形的深度一般为A、0.5mmB、1.0mmC、1.5mmD、2.0mm以上E、以上都不对正确答案：D31.全口义齿初戴时，关于下颌出现后退的现象说法错误的是A、垂直距离增高B、如果仅有小范围的后退，适当调改有关牙尖即可C、确定颌位关系时，如果患者误做了前伸咬合，而又未被及时发现D、必须返工重做E、上下前牙开（牙合）正确答案：D答案解析：确定颌位关系时，如果患者误做了前伸咬合，而又未被及时发现，戴义齿时，下颌回到正中咬合位置，就会出现下颌义齿后退现象。表现为上、下前牙水平开（牙合），垂直距离升高。如果仅有很小范围的后退，可适当调改有关的牙尖即可，若后退的范围较大，必须返工重做。32.斯－约二氏综合征A、口腔粘膜上皮出现过角化及异常增生B、带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节，出现味觉障碍及面瘫C、幼儿舌系带中央两侧出现溃疡D、尼氏征阳性E、口腔大面积糜烂，伴鼻腔、生殖器、肛门、眼损害正确答案：E33.义齿性口炎主要发生部位是（）A、口底区域B、颊部C、舌背D、下颌义齿承托区E、与上颌义齿接触的腭龈黏膜正确答案：E34.下面哪个因素不属于颌位关系记录的内容A、前伸髁道斜度B、（牙合）平面C、垂直颌位关系D、水平颌位关系E、唇侧丰满度正确答案：A35.后腭杆的宽度约为A、0.5mmB、1.0mmC、1.5mmD、2.0mmE、以上都不对，视情况而定正确答案：E36.艾滋病的传播途径不包括以下哪种（）A、性接触传染B、垂直感染C、血及血制品感染D、飞沫传播E、胎儿和围生期感染正确答案：D37.对环境污染概念描述有误的是A、由各种人为原因B、由各种自然原因C、环境组成发生重大变化D、但尚未扰乱生态平衡E、对人类健康造成直接或间接危害正确答案：D答案解析：环境污染有人为原因也有自然原因。人为原因指人类直接或间接地向环境排放超过其自净能力的物质或能量，从而使环境的质量降低，对人类的生存与发展、生态系统和财产造成不利影响的现象。具体包括：水污染、大气污染、噪声污染、放射性污染等。环境污染会给生态系统造成直接的破坏和影响，比如：沙漠化、森林破坏，也会给人类社会造成间接的危害，有时这种间接的环境效应的危害比当时造成的直接危害更大，也更难消除。例如，温室效应、酸雨和臭氧层破坏。故选D。38.原始口腔在第4周时是由以下哪组突起形成的A、上颌突、下颌突和额鼻突B、中鼻突、侧鼻突和上颌突C、中鼻突、侧鼻突和下颌突D、球状突、侧鼻突和上颌突E、球状突、上颌突和下颌突正确答案：A答案解析：在胚胎第4周，下颌突两侧的上方区域的间充质细胞增殖活跃，长出两个分支状突起，称上颌突，此时在额鼻突、上颌突和下颌突的中央，形成一个凹陷，称为原始口腔，选A。39.对口腔颌面部鳞癌化疗药物可选用A、争光霉素+长春新碱+氨甲蝶呤B、争光霉素+长春新碱+喜树碱C、氟脲嘧啶+环磷酰胺+白力霉素D、争光霉素+白力霉素+长春新碱E、环磷酰胺+长春新碱+阿霉素正确答案：A40.在下列哪种情况上颌全口有被动向前的可能A、左右不平，左高右低B、平面平分颌间距离C、平面前高后低D、前低后高E、平面距上颌牙槽嵴近正确答案：D41.通过牙周探诊获得的最有临床意义的指标是A、牙周袋的深度B、探及龈下牙石C、袋内溢脓D、附着水平E、探诊出血正确答案：D答案解析：附着水平可反映牙周破坏的严重程度，相对于探诊深度来说是更有意义的指标，C、E选项反映的是牙龈炎症程度。42.拟调查某20所大学学生的龋病患病情况，若进行抽样调查应采取A、多级抽样B、整群抽样C、分层抽样D、单纯随机抽样E、系统抽样正确答案：B43.牙膏中摩擦剂成分不包含A、磷酸氢钙B、碳酸钙C、二氧化硅D、丙三醇E、焦磷酸钙正确答案：D44.地图舌患者可能有的症状是A、口干B、自发痛C、阵发性疼痛D、烧灼、刺激痛E、冷热疼正确答案：D答案解析：病损部位好发于舌背、舌尖、舌缘部。一般无疼痛等不良感觉。但合并真菌、细菌感染伴发沟纹舌继发感染者，有烧灼样疼痛或钝痛。45.带状疱疹好发于（）A、5～8岁B、12～18岁C、30～40岁D、40～50岁E、50岁以上正确答案：E46.有关角化不良的描述，正确的是A、为上皮的异常角化，指在上皮棘层或颗粒层内出现角化B、良性角化不良多在增生的上皮钉突中出现C、恶性角化不良时见不到细胞核D、可见粒层增厚E、以上均正确正确答案：B47.患者，女，38岁。主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病