住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题含答案

住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病（）。A、流行B、暴发C、小流行D、大流行E、散发正确答案：A答案解析：流行指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。各病例间有明显的时空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。2.便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为（）。A、结肠炎B、直肠癌C、肠梗阻D、溃疡性结肠炎E、内痔正确答案：C答案解析：肠梗阻时常出现排便障碍、呕吐、腹胀、肠绞痛等。3.哮喘持续状态的治疗，除吸氧外下列哪项措施最合适A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B、改善通气支气管解痉，控制感染，纠正水电解质平衡紊乱，应用糖皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，必要时采用菌苗疗法D、采用拟交感神经药、抗生素及促肾上腺皮质激素E、应用大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法正确答案：B4.患者男，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年。每行走约1km需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为（）。A、Buerger病B、右下肢深静脉血栓形成C、右下肢动脉硬化性闭塞D、Raynaud综合征E、右下肢血栓性浅静脉炎正确答案：A答案解析：Buerger病即血栓闭塞性脉管炎，患者慢性病程，有典型的间歇性跛行表现，并有病肢缺血的其他表现，故考虑为Buerger病。5.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎支原体C、肺炎链球菌D、病毒E、真菌正确答案：D答案解析：各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒引起，主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。6.具有抗龋能力的微量元素有A、铜B、镉C、硒D、铁E、氟正确答案：E7.7个月小儿，咳嗽流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次5min后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦9，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×10／L，血钙2.24mmol／L(9mg／dl)。诊断最可能是A、化脓性脑膜炎B、肺炎，中毒性脑病C、上感，高热惊厥D、肺炎，高热惊厥E、肺炎，维生素D缺乏性手足搐搦正确答案：C8.思维迟缓多见于A、抑郁症B、精神分裂症C、躁狂症D、强迫症E、癔症正确答案：A9.评定老年人智力的常用工具是A、情感平衡量表B、生活满意量表C、智力量表D、简短精神状态量表E、幸福度量表正确答案：D10.结、直肠、肛管的功能检查，主要采取A、结、直肠、肛管压力测定B、排粪造影C、盆底肌电图检查D、结肠传输试验E、以上都是正确答案：E11.应当暂停针对某目标细菌的临床应用，主要目标细菌耐药率是（）。A、超过60%B、超过30%C、超过50%D、超过75%E、超过40%正确答案：D答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：①主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；②主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；③主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；④主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。12.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于以下哪个部位？（）A、蛛网膜与软脑膜之间的腔隙B、软脑膜与脑皮质之间的腔隙C、软脑膜本身的疏松纤维组织间D、蛛网膜本身的疏松纤维组织间E、蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙正确答案：A答案解析：流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期主要病变部位在软脑膜和蛛网膜，表现为血管充血、出血、炎症和水肿；大量纤维蛋白、中性粒细胞及血浆外渗，引起脑脊液混浊。13.关于淋巴瘤，下列哪项不正确的A、盗汗B、发热38℃以上，至少持续3天，且无感染因素C、6个月内体重减少10%以上D、发病的早期不出现体征E、分为非霍奇金淋巴瘤与霍奇金病正确答案：D14.48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1～3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏、二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是A、心房颤动B、心室颤动C、室性心动过速D、心脏停搏E、Ⅲ度房室传导阻滞正确答案：B15.转子滑囊炎的鉴别诊断不包括（）A、髋关节炎B、下肢长度差异C、盆腔炎D、膝骨性关节炎E、脊柱侧凸正确答案：C16.关于抗癫痫药的不良反应错误的是A、极少出现不良反应、不需要监测肝肾功能及血尿常规B、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能C、用药前应检查肝肾功能和血尿常规D、大多数抗癫痫药都有不良反应E、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失正确答案：A17.急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是A、血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常B、淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关C、尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常D、腹腔穿刺液，测得淀粉酶值对诊断很有帮助E、尿淀粉酶测定值≥200U/dl（索氏单位）有诊断意义正确答案：E18.泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自下泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为()A、泪小管炎B、泪小点闭塞C、慢性泪囊炎D、鼻泪道阻塞E、泪小管阻塞正确答案：E19.为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病（核黄疸）的发生最为有效的方法是A、激素应用B、蓝光照射C、白蛋白静滴D、静滴葡萄糖E、苯巴比妥（鲁米那）口服正确答案：B答案解析：蓝光照射是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，是目前治疗和预防新生儿高胆红素血症最常用和有效的方法。几乎对于所有的新生儿，无论其是否为成熟儿、是否存在溶血以及何种肤色等因素，光疗都能降低胆红素浓度。到目前为止，尚无光疗远期严重副作用的报道。20.新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的药物是A、甘露醇B、苯巴比妥钠C、苯妥英钠D、地塞米松E、呋塞米正确答案：B21.引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是A、脑血吸虫病B、脑炎C、脑出血D、脑膜炎E、癫痫大发作正确答案：E答案解析：癫痫大发作表现突然昏扑于地，口吐白沫，四肢不断地痉挛抽搐，瞳孔散大，二便失禁，呼吸暂停，舌咬伤，经过3～5分钟后患者进入昏睡状态，再经过几分钟至几小时，才慢慢清醒。22.以下哪项不属于呼吸困难的病因分类？（）A、肺源性呼吸困难B、心源性呼吸困难C、中毒性呼吸困难D、血源性呼吸困难E、肝源性呼吸困难正确答案：E答案解析：引起呼吸困难最常见的原因是呼吸系统疾病和心血管系统疾病，其次为中毒性、中枢性及精神性（心理性）等。E项，肝源性不是呼吸困难的常见类型，因此答案选E。23.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确？（）A、迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B、剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C、酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛D、呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧E、有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理正确答案：D答案解析：在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难才施行。A项，首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。B项，剪去伤处衣、袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。C项，为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。E项，如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。24.麻疹传染性最强的时期是（）。A、前驱期B、潜伏期C、恢复期D、发热后2周内E、出疹期正确答案：A答案解析：麻疹患者是唯一的传染源。前驱期，病毒在患者呼吸道大量繁殖，含有病毒的分泌物经过患者的呼吸、咳嗽或喷嚏排出体外并悬浮于空气中，通过呼吸道进行传播，与患者密切接触或直接接触患者的鼻咽分泌物亦可传播。25.下列脉波中，见于心包压塞的是（）。A、交替脉B、奇脉C、重搏脉D、迟脉E、水冲脉正确答案：B答案解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失。心包压塞时，左心室搏出量减少，导致脉搏减弱或消失。26.女，25岁。计划怀孕，来乡卫院生咨询，医生为其提供的健康教育指导不符合本阶段的是（）。A、调离有毒有害作业环境B、建议每日口服叶酸0.4mgC、不吸烟不喝酒D、合理安排饮食E、产褥期心理保健正确答案：E答案解析：产褥期心理保健属于产后访视内容。本题中的女性属于计划怀孕阶段，因此不能进行产褥期心理保健。27.下列哪项不是腹部严重损伤中"损伤控制性手术"的目的A、控制出血B、减轻污染C、避免加重伤害D、利于病人复苏和后期治疗E、彻底手术解决所有问题正确答案：E答案解析：对于腹部严重损伤的病人，"损伤控制性手术"主要是改变以往在早期即进行的复杂、完整手术的策略，采取简便可行、有效、损伤较小的应急手术处理致命性创伤，从而有利于复苏和后期治疗的进行。28.室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是A、第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音B、第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音C、第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音D、第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音E、第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音正确答案：C答案解析：室间隔缺损：胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。29.急性酒精中毒应用纳洛酮的作用是A、缩短昏迷时间B、保护脑C、保护肝脏D、分解酒精E、促进酒精排出正确答案：A30.以下哪项不是小儿肺炎的高危因素A、病毒感染B、生活环境拥挤C、免疫缺陷者D、营养不良E、先天性心脏病正确答案：A31.中龋的临床表现为A、龋洞形成，冷热刺激痛，放射痛B、食物嵌塞痛，龋洞形成，冷热刺激痛C、龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛D、龋洞形成，热刺激痛，冷刺激疼痛缓解E、龋洞形成，对冷热甜酸刺激痛，刺激去除，症状消失正确答案：E32.高血钙危象的临床表现中，不包括A、嗜睡、意识不清B、血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险C、碱中毒D、迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停E、严重呕吐、脱水、高热正确答案：C33.早期乳腺癌最适宜的检查方法是A、MRIB、B超C、钼钯D、CTE、红外线正确答案：C34.继发性头痛是指A、脑梗死性头痛B、紧张性头痛C、丛集性头痛D、神经症状头痛E、偏头痛正确答案：A35.38，LDH125IU，胸腔积液LDH／血清LDH比值0.46，最可能为下列哪种疾病A、肺栓塞B、尿毒症C、结节病D、系统性红斑狼疮E、充血性心力衰竭正确答案：E36.下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效A、实施盲法B、选择适宜的研究对象C、严格的质量控制D、增加样本量E、遵循随机化原则正确答案：D答案解析：增加样本量仅能减少随机误差，不能减少系统误差，即不能减少偏倚。37.绝经期妇女因雌激素减少所致的骨质疏松症属于A、类固醇药物性骨质疏松B、继发性骨质疏松C、原发性骨质疏松D、特发性骨质疏松E、生理性骨质疏松正确答案：C38.降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率属于A、孕期保健B、产时保健C、哺乳期保健D、围婚保健E、生育期保健正确答案：E答案解析：生育期保健主要是维护生殖功能的正常，保证母婴安全，降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率。39.鼻额眶筛复合体骨折多是（）A、鼻梁受钝器受伤引起B、眼部钝器受伤引起C、鼻尖部受伤引起D、鼻根内眦部受伤引起E、鼻背部受伤引起正确答案：D40.糖皮质激素的适应证不包括（）。A、过敏性休克B、水痘C、中毒性痢疾D、支气管哮喘E、系统性红斑狼疮正确答案：B答案解析：患水痘的儿童，禁用糖皮质激素。因为用药后可使病情急剧恶化，甚至死亡。若在糖皮质激素治疗过程中发生水痘，应视情况减量或停药。41.在丁型肝炎预防措施中，下列正确的是A、严格掌握输血适应证B、提倡用志愿供血员C、不采用血液制品D、用敏感方法筛选供血员E、使用丁型肝炎疫苗正确答案：D42.关于麻疹不正确的是A、人群普遍易感B、成人麻疹病例比例增加C、发病季节以春夏季为多D、成人多因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗获得免疫力E、6个月内婴儿可受母体抗体的保护而很少患病正确答案：C答案解析：发病季节以冬春季为多。43.男，33岁，十二指肠溃疡10余年，近日上腹痛反酸，下列哪种药物抑酸效果最好A、奥美拉唑B、法莫替丁C、碳酸氢钠D、雷尼替丁E、西咪替丁（甲氰米胍）正确答案：A44.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血应首选下列哪种检查A、血清铁蛋白测定B、血清叶酸测定C、血红蛋白电泳D、酸溶血试验E、红细胞渗透脆性试验正确答案：A答案解析：ITP造成慢性失血性贫血属于缺铁性贫血，所以应进行血清铁蛋白测定。45.5mmol／L，血浆总蛋白为42g／L，清蛋白15g／L，对本例患儿诊断首先考虑A、病毒性肾病B、急进性肾炎C、单纯性肾病D、急性链球菌感染后肾炎E、肾炎性肾病正确答案：E46.MRI检查的禁忌证不包括（）。A、幽闭恐惧症B、高烧患者C、电子耳蜗D、碘过敏E、心脏起搏器正确答案：D答案解析：碘过敏是CT增强扫描的禁忌证。47.下列不是周围神经的是A、三叉神经B、面神经C、股神经D、桡神经E、视神经正确答案：E48.下列关于保密的说法，错误的是（）。A、某些不会影响疗效且坚决要求告知的