2026年护士资格证《儿科护理学》备考练习题「带答案」

2026年护士资格证《儿科护理学》备考练习题「带答案」一、单项选择题1.3个月男婴，出生体重3.2kg，目前体重最接近的是（）A.4.5kgB.5.3kgC.6.1kgD.7.0kg答案：B解析：1-6个月婴儿体重计算公式为出生体重（kg）+月龄×0.7（kg），3个月时体重=3.2+3×0.7=5.3kg。2.关于新生儿Apgar评分，正确的是（）A.评分标准包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.总分8-10分为重度窒息C.生后1分钟评分反映复苏效果D.生后5分钟评分低于6分需继续监测答案：A解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息；生后1分钟评分反映窒息程度，5分钟及以后评分反映复苏效果；5分钟评分≤6分提示预后不良，需继续监测。3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.肋骨串珠C.夜间啼哭D.鸡胸答案：C解析：佝偻病初期（早期）多为神经兴奋性增高表现，如易激惹、烦躁、夜间啼哭、多汗、枕秃；方颅、肋骨串珠、鸡胸为激期（活动期）骨骼改变。4.8个月女婴，添加辅食后出现腹泻，每日6-8次，蛋花汤样便，无黏液脓血，精神可，尿量稍减少。最可能的诊断是（）A.生理性腹泻B.轮状病毒肠炎C.细菌性痢疾D.坏死性小肠结肠炎答案：B解析：轮状病毒肠炎好发于6-24个月婴幼儿，秋季多见，典型表现为蛋花汤样或水样便，无黏液脓血，常伴发热和上呼吸道感染症状；生理性腹泻多见于6个月以下婴儿，除腹泻外无其他症状，食欲好、生长发育正常；细菌性痢疾有黏液脓血便、里急后重；坏死性小肠结肠炎有血便、腹胀、呕吐。5.早产儿护理中，维持体温稳定的关键措施是（）A.每2小时测体温1次B.放置于暖箱中C.包裹毛毯保暖D.增加盖被厚度答案：B解析：早产儿体温调节中枢不完善，皮下脂肪薄，易失热，需置于暖箱中维持中性温度（指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持正常体温的环境温度），根据体重和日龄调整暖箱温度。6.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头高脚低位答案：C解析：膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血流量，缓解缺氧。7.麻疹患儿的隔离期是（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B解析：麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。8.小儿脱水时，判断重度脱水的主要依据是（）A.皮肤弹性差B.眼窝明显凹陷C.尿量减少D.出现休克症状答案：D解析：重度脱水失水量为体重的10%以上（＞100ml/kg），除皮肤弹性极差、眼窝深凹陷、无尿外，常出现休克症状（如四肢厥冷、血压下降、意识模糊）。9.川崎病的特征性表现是（）A.草莓舌B.多形性皮疹C.手足硬性水肿D.颈部淋巴结肿大答案：C解析：川崎病急性期手足呈弥漫性硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮，为特征性表现；草莓舌、皮疹、淋巴结肿大可见于其他疾病。10.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，错误的护理措施是（）A.严格限制水钠摄入B.快速静脉补液C.应用利尿剂D.半卧位答案：B解析：严重循环充血因水钠潴留、血容量增加引起，需限制水钠摄入，使用利尿剂（如呋塞米），必要时用血管扩张剂；快速补液会加重循环负荷。11.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.逐步复温，每小时升高1℃C.先暖四肢，再复温躯干D.体温＜30℃时，置于26℃暖箱答案：B解析：复温原则为逐步复温，轻中度（肛温≥30℃）患儿置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，于6-12小时恢复正常；重度（肛温＜30℃）患儿先置于比肛温高1-2℃的暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，于12-24小时恢复正常。12.婴儿添加辅食的原则不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种答案：C解析：辅食添加原则为“由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种”，避免过早添加粗颗粒食物。13.小儿缺铁性贫血最常见的病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.先天储铁不足答案：A解析：婴幼儿生长发育快，铁需求大，若未及时添加含铁辅食（如动物肝脏、瘦肉、蛋黄），易导致铁摄入不足，是缺铁性贫血最常见原因。14.新生儿病理性黄疸的特点是（）A.生后2-3天出现B.足月儿血清胆红素＜221μmol/LC.每日胆红素上升＞85μmol/LD.黄疸持续时间足月儿＜2周答案：C解析：病理性黄疸特点：生后24小时内出现；血清胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；黄疸持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；退而复现或进行性加重。15.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型表现是（）A.外观清亮B.白细胞数正常C.糖含量降低D.蛋白质含量正常答案：C解析：化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊或呈脓性，白细胞数显著增高（以中性粒细胞为主），糖含量降低（因细菌消耗葡萄糖），蛋白质含量增高。16.预防接种时，需皮下注射的疫苗是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗答案：C解析：卡介苗为皮内注射，乙肝疫苗和百白破疫苗为肌内注射，麻疹疫苗为皮下注射。17.小儿高热惊厥的特点不包括（）A.多发生于6个月-3岁B.体温骤升时发作C.发作持续时间长（＞15分钟）D.惊厥后神志恢复快答案：C解析：高热惊厥多发生于6个月-3岁，体温骤升（＞38.5℃）时发作，表现为全身性强直-阵挛性抽搐，持续时间短（＜15分钟），惊厥后神志恢复快，无神经系统异常。18.新生儿败血症的早期表现是（）A.黄疸退而复现B.肝脾肿大C.体温不稳定D.皮肤脓疱疹答案：C解析：新生儿败血症早期表现为反应差、嗜睡、体温不稳定（发热或低体温）、拒乳、体重不增；黄疸退而复现、肝脾肿大、皮肤脓疱疹为中晚期表现。19.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是（）A.维生素D缺乏B.血磷降低C.血钙降低D.血镁降低答案：C解析：维生素D缺乏导致血钙降低，当血钙＜1.75-1.88mmol/L（7-7.5mg/dl）或离子钙＜1.0mmol/L（4mg/dl）时，神经肌肉兴奋性增高，引发手足搐搦、喉痉挛或惊厥。20.小儿肺炎合并心力衰竭的主要依据是（）A.呼吸加快（＞40次/分）B.心率增快（＞160次/分）C.肝脏短期内增大D.烦躁不安答案：C解析：肺炎合并心衰的诊断标准：①心率突然＞180次/分；②呼吸突然＞60次/分；③突然极度烦躁，面色苍白或发灰；④肝脏短期内增大≥2cm；⑤心音低钝、奔马律；⑥少尿或无尿。其中肝脏肿大为主要依据。二、多项选择题1.关于婴儿喂养指导，正确的有（）A.出生后尽早开奶B.纯母乳喂养至6个月C.7个月可添加软米饭D.1岁后每日奶量不超过600ml答案：ABCD解析：婴儿出生后30分钟内开奶，纯母乳喂养至6个月，7-9个月添加末状食物（如软米饭、面条），1岁后每日奶量约500-600ml，以保证蛋白质摄入。2.维生素D缺乏性手足搐搦症的诱因包括（）A.发热B.感染C.饥饿D.腹泻答案：ABCD解析：发热、感染、饥饿、腹泻等可导致血钙进一步降低，诱发手足搐搦。3.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则包括（）A.肛温≥30℃者，置于30℃暖箱B.肛温＜30℃者，置于比肛温高1-2℃的暖箱C.每小时提高箱温0.5-1℃D.复温过程中监测生命体征答案：ABCD解析：复温需逐步进行，根据肛温调整初始暖箱温度，复温过程中密切监测体温、心率、呼吸、血压等。4.过敏性紫癜的临床表现包括（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿答案：ABCD解析：过敏性紫癜分为皮肤型（紫癜）、关节型（关节肿痛）、腹型（腹痛、便血）、肾型（血尿、蛋白尿）及混合型。5.法洛四联症的组成包括（）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄答案：ABCD解析：法洛四联症是小儿最常见的青紫型先心病，由室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚组成，其中肺动脉狭窄为主要畸形。6.急性白血病的护理要点包括（）A.保护性隔离B.观察出血倾向C.正确输注化疗药物D.高蛋白、高热量饮食答案：ABCD解析：白血病患儿免疫功能低下，需保护性隔离；血小板减少易出血，需观察皮肤黏膜、鼻腔、消化道等出血；化疗药物刺激性强，需正确输注（避免外渗）；消耗大，需补充营养。7.小儿肺炎的并发症有（）A.脓胸B.肺大疱C.心力衰竭D.中毒性脑病答案：ABCD解析：肺炎严重时可并发脓胸（金黄色葡萄球菌多见）、肺大疱、心衰、中毒性脑病（缺氧、毒素引起）等。8.化脓性脑膜炎的脑脊液特点包括（）A.外观浑浊B.白细胞数增高（以中性粒细胞为主）C.糖含量降低D.蛋白质含量增高答案：ABCD解析：化脓性脑膜炎脑脊液呈脓性或浑浊，白细胞显著增高（中性粒细胞为主），糖降低（细菌分解葡萄糖），蛋白质增高（脑膜炎症渗出）。9.缺铁性贫血的病因包括（）A.铁摄入不足B.铁吸收障碍（如慢性腹泻）C.铁丢失过多（如肠息肉）D.生长发育过快答案：ABCD解析：铁摄入不足（主要原因）、吸收障碍（慢性腹泻、牛奶蛋白过敏）、丢失过多（肠息肉、钩虫病）、生长发育快（铁需求增加）均为缺铁性贫血的病因。10.高热惊厥的处理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.立即物理降温C.静脉注射地西泮D.侧卧防窒息答案：ABCD解析：高热惊厥需立即侧卧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅；物理降温（温水擦浴、退热贴）；止惊首选地西泮静脉注射（0.3-0.5mg/kg，最大剂量10mg）；密切观察生命体征。三、案例分析题案例1：男婴，30周早产，出生体重1500g，生后1小时转入新生儿科。查体：体温35.2℃，呼吸60次/分，面色发绀，四肢凉，肌张力低下。问题：（1）该患儿首要的护理问题是什么？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）首要护理问题：体温过低（与早产、体温调节中枢不完善、皮下脂肪薄有关）。（2）护理措施：①复温：置于中性温度暖箱（体重1500g的早产儿暖箱温度初始为32-34℃，根据体温调整），每小时监测体温1次，逐步复温至36.5-37℃；②呼吸管理：保持呼吸道通畅，低流量吸氧（维持血氧饱和度85%-93%），必要时使用呼吸机；③喂养：尽早经口或鼻胃管喂养，首选母乳，不足时用早产儿配方奶（能量密度81kcal/100ml），少量多次（每2小时1次）；④预防感染：严格无菌操作，接触患儿前洗手，每日消毒暖箱；⑤监测生命体征：每2小时测心率、呼吸、血压，观察面色、肌张力及尿量（维持尿量≥1ml/kg/h）。案例2：1岁女婴，腹泻3天，每日10余次，蛋花汤样便，伴呕吐，尿少。查体：精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉，体重8kg（出生体重3.2kg）。血钠135mmol/L。问题：（1）判断脱水程度和性质。（2）第一天补液总量是多少？如何分配？答案：（1）脱水程度：中度脱水（失水量为体重的5%-10%，即400-800ml）；脱水性质：等渗性脱水（血钠130-150mmol/L）。（2）第一天补液总量：中度脱水按120-150ml/kg计算，8kg×120=960ml（或150×8=1200ml，取中间值约1000-1100ml）。分配：①累积损失量：50-100ml/kg（8×50=400ml至8×100=800ml），用1/2张含钠液（如2:3:1液），8-12小时补完；②继续损失量：10-40ml/kg（按实际腹泻量估计，暂按20ml/kg计算，8×20=160ml），用1/3-1/2张含钠液；③生理需要量：60-80ml/kg（8×60=480ml），用1/5张含钠液（如葡萄糖盐水）。继续损失量和生理需要量在12-16小时补完。案例3：3岁男童，因“活动后气促、青紫2年，突然晕厥1次”就诊。查体：生长发育落后，口唇发绀，杵状指，胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）患儿晕厥时应如何处理？答案：（1）最可能诊断：法洛四联症（依据：青紫、杵状指、活动后气促、胸骨左缘收缩期杂音、肺动脉瓣第二心音减弱）。（2）晕厥（缺氧发作）处理：①立即将患儿置于膝胸卧位，减少右向左分流；②高流量吸氧（改善缺氧）；③皮下或静脉注射吗啡（0.1-0.2mg/kg，缓解痉挛）；④静脉注射普萘洛尔（0.1mg/kg），降低心肌收缩力，减轻右心室流出道梗阻；⑤纠正酸中毒（静脉滴注5%碳酸氢钠）；⑥密切监测生命体征，必要时手术治疗。案例4：5岁患儿，发热6天，体温39-40℃，伴眼红（无分泌物）、口唇皲裂、草莓舌、手足硬性水肿，颈部可触及肿大淋巴结（直径1.5cm）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需重点观察的并发症是什么？（3）主要治疗药物有哪些？答案：（1）