(2025年)病理学名词解释及问答题大全(附答案)

(2025年)病理学名词解释及问答题大全(附答案)一、名词解释1.化生化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中。例如，胃黏膜上皮转变为肠黏膜上皮，称为肠化生；支气管黏膜的柱状上皮在长期吸烟或慢性炎症刺激下可转化为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。化生的生物学意义利弊兼有，一方面它是机体对不利环境和局部损伤的适应性反应，能增强局部组织对某些刺激的抵抗力；另一方面，化生的上皮细胞可发生恶变，如胃黏膜肠化生可发展为胃癌。2.变性变性是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。常见的变性有细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性等。细胞水肿是细胞损伤中最早出现的改变，表现为细胞内水分增多，细胞体积增大；脂肪变性是指非脂肪细胞的细胞质中出现脂滴或脂滴明显增多的现象，好发于肝脏、心肌、肾脏等器官；玻璃样变性是指细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，可分为细胞内玻璃样变性、纤维结缔组织玻璃样变性和细动脉壁玻璃样变性。3.坏死坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织、细胞的死亡。坏死可分为凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死等类型。凝固性坏死是蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰白色或黄白色、干燥、质实状态，如心肌梗死、脾梗死等；液化性坏死是由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织迅速溶解液化，如脑软化、脓肿等；纤维素样坏死常见于某些变态反应性疾病，如风湿病、结节性多动脉炎等，坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状，无结构，呈强嗜酸性，状似纤维素。4.凋亡凋亡是活体内局部组织中单个细胞程序性死亡的表现形式，是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。凋亡的形态学特征表现为细胞皱缩、染色质凝聚、凋亡小体形成等。凋亡在生物胚胎发生发育、成熟细胞新旧交替、激素依赖性生理退化、自身免疫性疾病和肿瘤发生发展等过程中都发挥重要作用，是一种生理性和病理性的细胞死亡方式。5.肉芽组织肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。肉芽组织在组织损伤修复过程中有重要作用，包括抗感染保护创面、填补创口及其他组织缺损、机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。随着时间的推移，肉芽组织逐渐成熟，转变为瘢痕组织。6.淤血淤血是指器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内。淤血可分为全身性淤血和局部性淤血。全身性淤血常见于心力衰竭，如左心衰竭引起肺淤血，右心衰竭引起体循环淤血；局部性淤血可由静脉受压、静脉腔阻塞等原因引起。淤血的组织和器官可出现肿胀、发绀、温度降低等表现，长期淤血可导致组织器官的功能障碍和结构改变，如肺淤血可引起肺水肿、肺褐色硬化，肝淤血可引起槟榔肝、淤血性肝硬化。7.血栓形成在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。血栓形成的条件包括心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变和血液凝固性增加。血栓可分为白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓。血栓形成对机体的影响具有两重性，一方面它可以起到止血作用，另一方面它可阻塞血管、引起栓塞、导致心瓣膜变形等，对机体造成不利影响。8.栓塞在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。栓子可以是固体、液体或气体，最常见的栓子是脱落的血栓碎片或节段。根据栓子的种类可将栓塞分为血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞等。血栓栓塞是最常见的栓塞类型，肺动脉栓塞的栓子95%以上来自下肢深部静脉；体循环动脉栓塞的栓子主要来自左心和动脉系统的附壁血栓。9.梗死器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。梗死形成的原因包括血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞等。根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染，可将梗死分为贫血性梗死和出血性梗死。贫血性梗死多发生于组织结构较致密、侧支循环不丰富的实质器官，如心、肾、脾等，梗死灶呈灰白色；出血性梗死常见于肺、肠等具有双重血液循环、组织结构疏松的器官，梗死灶内有大量出血，呈暗红色。10.炎症炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质是指炎症局部组织、细胞的变性和坏死；渗出是指炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程，渗出是炎症最具特征性的变化；增生包括实质细胞和间质细胞的增生，增生一般在炎症后期或慢性炎症时表现较明显。炎症可分为急性炎症和慢性炎症，急性炎症起病急，病程短，以渗出性病变为主；慢性炎症起病缓慢，病程长，以增生性病变为主。11.蜂窝织炎蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。主要由溶血性链球菌引起，该菌能分泌透明质酸酶，分解结缔组织中的透明质酸，使细菌易于在组织内扩散。蜂窝织炎表现为组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润，与周围组织界限不清，局部组织明显肿胀、疼痛，可伴有发热、白细胞增多等全身症状。12.脓肿脓肿是指器官或组织内的局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。脓肿可由金黄色葡萄球菌感染引起，该菌能产生血浆凝固酶，使渗出的纤维蛋白原转变为纤维素，限制细菌扩散，故病变较局限。小的脓肿可吸收消散，大的脓肿需要切开排脓或穿刺抽脓，然后由肉芽组织修复。13.肉芽肿肉芽肿是由巨噬细胞及其衍生细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。根据病因不同，肉芽肿可分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。感染性肉芽肿由生物病原体如结核杆菌、伤寒杆菌等感染引起，具有独特的形态特征，如结核结节由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外围局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成；异物性肉芽肿由外科缝线、粉尘、滑石粉等异物引起，病变以异物为中心，周围有多少不等的巨噬细胞、异物巨细胞、成纤维细胞等包绕。14.肿瘤肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能，生长旺盛，具有相对自主性，即使致瘤因素已不存在，仍能持续性生长。根据肿瘤的生物学行为和对机体的影响，可将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。15.癌癌是指上皮组织来源的恶性肿瘤，是最常见的一类恶性肿瘤。癌多见于40岁以上的人群，常以浸润性生长为主，与周围组织分界不清，质地较硬，颜色灰白。镜下，癌细胞可呈巢状、腺管状或条索状排列，与间质分界清楚。癌的转移途径主要有淋巴道转移和血道转移，常见的癌有鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌等。16.肉瘤肉瘤是指间叶组织来源的恶性肿瘤。肉瘤的发病率比癌低，多发生于青少年。肉瘤通常生长迅速，体积较大，质地软，切面多呈鱼肉状。镜下，肉瘤细胞弥漫分布，不形成巢状，与间质分界不清。肉瘤的转移途径主要为血道转移，常见的肉瘤有脂肪肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤等。17.原位癌原位癌是指异型增生的细胞在形态和生物学行为上与癌细胞相同，常累及上皮的全层，但尚未突破基底膜向下浸润生长者。原位癌是一种早期癌，如能早期发现和治疗，可防止其发展为浸润癌，从而提高患者的生存率。常见的原位癌有子宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺导管内原位癌等。18.癌前病变癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变，若长期存在可能转变为癌。常见的癌前病变有大肠腺瘤、乳腺纤维囊性病、慢性胃炎与肠化生、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑等。及时发现和治疗癌前病变，对于预防癌症的发生具有重要意义。19.不典型增生不典型增生指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为癌。不典型增生主要用于上皮组织的病变，可分为轻度、中度和重度三级。轻度不典型增生，异型性较小，累及上皮层的下1/3；中度不典型增生，异型性中等，累及上皮层的下2/3；重度不典型增生，异型性较大，累及上皮2/3以上但未达全层。轻度和中度不典型增生在病因消除后可恢复正常，而重度不典型增生则很难逆转，常转变为癌。20.转移转移是指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤的过程。所形成的肿瘤称为转移瘤或继发瘤。转移是恶性肿瘤的重要生物学特征，常见的转移途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。淋巴道转移是癌最常见的转移途径，血道转移是肉瘤最常见的转移途径，种植性转移常见于胸腹腔内器官的恶性肿瘤，如胃癌种植到盆腔等。二、问答题1.简述坏死的结局答：坏死的结局主要有以下几种：溶解吸收：坏死细胞及周围中性粒细胞释放水解酶，使坏死组织溶解液化，然后由淋巴管或血管吸收，不能吸收的碎片则由巨噬细胞吞噬清除。小范围的坏死可被完全溶解吸收，较大范围的坏死液化后可形成囊腔。分离排出：较大坏死灶不易完全吸收，其周围发生炎症反应，中性粒细胞释放水解酶，将坏死边缘组织溶解，使坏死组织与健康组织分离。皮肤、黏膜的坏死组织脱落后形成缺损，浅者称为糜烂，深者称为溃疡。组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管，称为窦道；连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损，称为瘘管。肺、肾等内脏坏死物液化后，可经支气管、输尿管等自然管道排出，留下的空腔称为空洞。机化与包裹：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。如坏死组织等太大，肉芽组织难以向中心部完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹。机化和包裹的肉芽组织最终都可形成瘢痕组织。钙化：坏死细胞和细胞碎片若未被及时清除，则日后易发生钙盐和其他矿物质沉积，引起营养不良性钙化。2.试述肉芽组织的形态结构、作用及结局答：形态结构：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。镜下可见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，向创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。在毛细血管周围有许多新生的成纤维细胞，此外常有大量渗出液及炎性细胞，主要是巨噬细胞、中性粒细胞。作用：抗感染保护创面：肉芽组织中的炎性细胞可以吞噬细菌和异物，保护创面免受感染，同时释放炎症介质，促进局部炎症反应，有利于清除坏死组织。填补创口及其他组织缺损：肉芽组织能够增生并填补创口或其他组织缺损，使组织的连续性得以恢复。机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物：肉芽组织可以长入并取代坏死组织、血栓、炎性渗出物等，使其逐渐被吸收和清除；对于较大的异物，肉芽组织可将其包裹，限制其扩散和对周围组织的刺激。结局：随着时间的推移，肉芽组织逐渐成熟，其形态和功能也发生一系列变化。成纤维细胞逐渐转变为纤维细胞，毛细血管数量逐渐减少，炎性细胞逐渐消失，肉芽组织最终转变为瘢痕组织。瘢痕组织质地坚韧，缺乏弹性，可引起器官变形和功能障碍，如关节挛缩、器官硬化等。3.简述血栓形成的条件及其对机体的影响答：血栓形成的条件：心血管内皮细胞的损伤：是血栓形成的最重要和最常见的原因。内皮细胞损伤后，暴露出内皮下的胶原纤维，激活血小板和凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；同时，损伤的内皮细胞释放组织因子，激活凝血因子Ⅶ，启动外源性凝血系统，从而导致血栓形成。心血管内皮细胞损伤常见于心血管内膜炎、动脉粥样硬化、心肌梗死等疾病。血流状态的改变：主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变。血流减慢时，血小板易从轴流进入边流，增加了与血管内膜接触的机会，同时凝血因子和凝血酶在局部易达到凝血所需的浓度，有利于血栓形成。血流产生漩涡时，不仅可使血小板在局部堆积，还可损伤血管内皮细胞，促进血栓形成。血流状态改变常见于久病卧床、心力衰竭、静脉曲张等情况。血液凝固性增加：是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。可分为遗传性和获得性两种情况。遗传性高凝状态主要与一些凝血因子的基因突变有关，如第Ⅴ因子基因突变；获得性高凝状态常见于恶性肿瘤、严重创伤、大面积烧伤、妊娠和分娩后等，这些情况下血小板数量增多，凝血因子浓度升高，同时纤溶系统活性降低，容易形成血栓。对机体的影响：有利方面：在一定条件下，血栓形成对机体具有积极意义。如在血管损伤处，血栓形成可堵塞伤口，起到止血作用，防止大量出血；在炎症病灶周围，血栓形成可防止病原体蔓延扩散。不利方面：阻塞血管：血栓可阻塞动脉或静脉，导致相应组织器官的血液供应障碍。若动脉完全阻塞，且侧支循环不能及时建立，则可引起局部组织的缺血性坏死，如心肌梗死、脑梗死等；若静脉阻塞，可引起局部组织淤血、水肿、出血等。引起栓塞：血栓部分或全部脱落形成栓子，随血流运行可阻塞远处血管，引起栓塞。如肺动脉栓塞可导致肺梗死，脑动脉栓塞可导致脑软化。导致心瓣膜变形：风湿性心内膜炎和感染性心内膜炎时，心瓣膜上的血栓反复形成和机化，可导致心瓣膜增厚、变硬、粘连，引起心瓣膜病，影响心脏的正常功能。出血：当血栓被溶解或部分溶解时，可导致出血。如弥漫性血管内凝血（DIC）时，微循环内广泛形成血栓，消耗大量的凝血因子和血小板，可引起全身广泛性出血。4.比较癌与肉瘤的区别答：癌与肉瘤的区别如下表所示：区别点癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上成人较少见，大多见于青少年大体特点质较硬、色灰白、较干燥质软、色灰红、湿润、鱼肉状组织学特征癌细胞多形成癌巢，实质与间质分界清楚肉瘤细胞弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富网状纤维癌巢周围有网状纤维，癌细胞间多无网状纤维肉瘤细胞间多有网状纤维转移多经淋巴道转移多经血道转移5.简述肿瘤的生长方式和转移途径答：生长方式：膨胀性生长：这是大多数良性肿瘤的生长方式。肿瘤细胞生长缓慢，不侵袭周围正常组织，像逐渐膨胀的气球一样，推开或挤压周围组织。肿瘤往往呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界清楚，容易手术切除，术后不易复发。外生性生长