2026年基础护理技能练习题及答案

2026年基础护理技能练习题及答案一、单项选择题1.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，护士首先应采取的措施是：A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生答案：A2.无菌持物钳使用后，正确的放置方法是：A.浸泡于75%乙醇溶液中，钳端闭合向下B.浸泡于0.5%碘伏溶液中，钳端开放向上C.干燥保存于无菌容器内，钳端闭合向下D.放置于清洁干燥的治疗盘内，钳端向上答案：C3.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是：A.开口器B.压舌板C.吸水管D.棉球答案：C4.静脉输液过程中，患者主诉注射部位疼痛、肿胀，局部无回血，可能的原因是：A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛答案：B5.导尿术操作中，女性患者消毒外阴的顺序是：A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下）答案：D6.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是：A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽取胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C7.为预防压疮，协助患者翻身的时间间隔应为：A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次答案：B8.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B9.雾化吸入时，药液的温度应控制在：A.18-22℃B.25-30℃C.32-36℃D.38-42℃答案：C10.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会：A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B11.无菌包打开后未用完，可保留的时间是：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D12.静脉血标本采集时，若需同时抽取多种血标本，正确的顺序是：A.抗凝管→血培养瓶→干燥管B.血培养瓶→抗凝管→干燥管C.干燥管→抗凝管→血培养瓶D.血培养瓶→干燥管→抗凝管答案：B13.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是：A.消毒皮肤B.促进局部血液循环C.降低皮肤温度D.去除皮脂污垢答案：B14.留置导尿管患者出现尿液浑浊、沉淀时，应采取的措施是：A.立即拔管B.增加饮水量，行膀胱冲洗C.更换导尿管D.应用抗生素答案：B15.输液过程中发生空气栓塞时，应立即协助患者取：A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A16.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是：A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A17.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是：A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C18.搬运腰椎骨折患者时，应采用的搬运法是：A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案：D19.配制0.9%氯化钠溶液500ml，需用10%氯化钠溶液的量是（公式：浓溶液量=（所需浓度×所需量）/浓溶液浓度）：A.45mlB.50mlC.55mlD.60ml答案：A（计算：0.9%×500ml/10%=45ml）20.临终患者出现“否认期”心理反应时，护士应采取的最佳措施是：A.强行纠正其错误认知B.陪伴倾听，不轻易否定C.告知病情真相D.转移其注意力答案：B二、简答题1.简述无菌操作的基本原则。答：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清楚；④无菌物品需用无菌持物钳取用，不可跨越无菌区；⑤无菌包外需标注名称、灭菌日期，过期或潮湿应重新灭菌；⑥无菌操作中，无菌物品疑有污染或已污染，应立即更换；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.列出静脉输液时“三查七对”的具体内容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。3.压疮分期及各期表现。答：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，皮温、硬度或感觉异常；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，形成表浅开放性溃疡，真皮层暴露，创面呈粉红色，无腐肉；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，溃疡基底部有腐肉或渗液，无骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，创面有腐肉或焦痂，常伴潜行或窦道。4.简述导尿术（女性）的操作步骤。答：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②协助患者取仰卧屈膝位，暴露外阴；③垫治疗巾于臀下，弯盘置会阴旁；④戴手套，用0.5%碘伏棉球消毒外阴（顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口，由外向内、自上而下），每个棉球限用一次；⑤铺洞巾，形成无菌区；⑥换无菌手套，检查导尿管通畅性，润滑前端；⑦左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹棉球再次消毒尿道口、两侧小阴唇（由内向外）；⑧右手持导尿管，对准尿道口缓慢插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑨如需留置，向气囊内注入10-15ml无菌生理盐水，轻拉导尿管确认固定；⑩撤去用物，整理床单位，记录尿量及性状。5.简述心肺复苏（成人心肺复苏）的操作要点。答：①评估环境安全，判断患者意识（轻拍双肩、大声呼唤）；②呼救并取除颤仪；③判断呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；④立即开始胸外按压：部位为胸骨下半段（两乳头连线中点），手法为双手掌根重叠，手指翘起，手臂伸直；频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；⑤开放气道（仰头提颏法或托颌法）；⑥人工呼吸：每次吹气1秒，见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2；⑦每5个循环后评估复苏效果，直至患者恢复自主循环或专业人员接管。6.鼻饲法的注意事项有哪些？答：①插管前检查胃管是否通畅，确认无破损；②昏迷患者插管时，应先将头后仰，插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，便于胃管进入食管；③每次鼻饲前确认胃管在胃内（抽胃液或听气过水声），鼻饲量不超过200ml，间隔≥2小时；④鼻饲液温度38-40℃，避免过冷或过热；⑤鼻饲后保持半坐卧位30分钟，避免误吸；⑥长期鼻饲者，胃管应每周更换（晚间拔管，次晨从另一侧鼻孔插入）；⑦每次鼻饲后用20ml温水冲洗胃管，防止堵塞。7.简述药物过敏试验（青霉素）的结果判断标准。答：①阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状；②阳性：局部皮丘隆起增大（直径＞1cm），周围出现红晕（直径＞2cm），伴伪足或痒感；严重者可出现头晕、心慌、恶心，甚至过敏性休克。8.简述高热患者的护理措施。答：①病情观察：每4小时测体温一次，降至38.5℃以下后改为每日4次，记录热型；②物理降温：体温＞39℃时用冰袋冷敷头部，＞39.5℃时行乙醇擦浴或温水擦浴（禁擦胸前区、腹部、后颈、足底）；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理：及时更换汗湿衣物，保持床单位清洁干燥；⑥心理护理：关心患者，缓解其紧张情绪；⑦遵医嘱使用药物降温，观察用药后反应。9.简述静脉输液故障（液体不滴）的常见原因及处理方法。答：①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，无回血，应拔针重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；③针头阻塞：挤压近心端输液管无回血，轻推有阻力，应拔针更换；④压力过低：抬高输液瓶或放低肢体；⑤静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。10.简述临终患者的心理护理要点。答：①否认期：陪伴倾听，不强行纠正患者的否认心理，提供支持；②愤怒期：理解患者的情绪，允许其发泄，避免冲突；③协议期：主动关心，尽量满足患者的合理要求；④忧郁期：鼓励表达悲伤，陪伴安抚，加强安全防护；⑤接受期：保持环境安静，尊重患者意愿，给予足够的时间独处或与家人相处。三、案例分析题案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”卧床3周，主诉骶尾部疼痛。查体：骶尾部皮肤发红，压之不褪色，皮温高于周围组织，未破损。问题：（1）该患者骶尾部出现了什么问题？属于哪一期？（2）针对该问题，应采取哪些护理措施？答案：（1）压疮，Ⅰ期（淤血红润期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身一次，使用气垫床或软枕架空受压部位；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，每日用温水清洁皮肤；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩受压部位（已发红部位不可按摩）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤加强观察：密切观察皮肤颜色、温度及疼痛变化，做好记录。案例2：患者李某，女，32岁，因“上呼吸道感染”门诊输液（0.9%氯化钠250ml+青霉素400万U）。输液5分钟后，患者突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、血压80/50mmHg。问题：（1）患者发生了什么反应？（2）应立即采取哪些急救措施？答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解可每隔30分钟重复注射；③给予氧气吸入（4-6L/min），必要时行气管插管或气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注；⑤补充血容量：快速输入平衡盐溶液或低分子右旋糖酐；⑥监测生命体征、尿量及意识变化，记录抢救过程；⑦若发生心搏骤停，立即行心肺复苏。案例3：患者王某，男，55岁，因“食管癌术后”需长期鼻饲。今日鼻饲前，护士抽取胃内容物时发现胃潴留量为350ml。问题：（1）胃潴留量的判断标准是什么？（2）针对该情况，护士应如何处理？答案：（1）胃潴留量判断标准：鼻饲前抽取胃内容物，若量＞150ml提示胃潴留。（2）处理措施：①暂停本次鼻饲，将抽出的胃内容物重新注入胃内（避免营养丢失）；②通知医生，遵医嘱给予胃肠动力药物（如莫沙必利）促进胃排空；③延长鼻饲间隔时间（如每4小时一次），减少每次鼻饲量（如每次100-150ml）；④评估患者是否存在胃管堵塞、位置不当等问题，必要时重新确认胃管位置；⑤观察患者有无腹胀、呕吐等症状，记录胃潴留量及处理后反应。案例4：患者陈某，女，65岁，因“糖尿病足”收入院，左足背有一3cm×4cm的溃疡，创面可见黄色腐肉，有脓性分泌物，触之易出血。问题：（1）该患者压疮属于哪一期？（2）如何进行创面护理？答案：（1）Ⅲ期（浅度溃疡期）。（2）创面护理：①清洁创面：用生理盐水冲洗创面，去除脓性分泌物及坏死组织（可用无菌镊子或剪刀轻轻剪除腐肉，避免损伤正常组织）；②选择合适的敷料：渗液较多时用藻酸盐敷料或泡沫敷料吸收渗液，感染时用银离子敷料抗感染；③定期换药：根据渗液情况每日或隔日换药一次，严格无菌操作；④改善局部血液循环：抬高患肢（高于心脏水平），避免受压；⑤控制感染：遵医嘱取创面分泌物做细菌培养+药敏试验，合理使用抗生素；⑥营养支持：增加蛋白质、维生素摄入，必要时静脉补充白蛋白。案例5：患者赵某，男，40岁，因“车祸致右下肢骨折”急诊入院，需立即手术。护士为其进行术前备皮时，发现右下肢皮肤有多处抓痕及小脓疱。问题：（